Хлебные единицы при сахарном диабете. Таблица ХЕ

От уровня сахара в крови диабетика зависит общее состояние человека, скорость разрушения его сосудов, сердца, почек, суставов, глаз, а также скорость кровообращения и возможное развитие гангрены конечностей.

Для ежедневного контроля количества углеводов в меню используется так называемая хлебная единица - ХЕ. Она позволяет свести всё разнообразие углеводистых продуктов к общей оценочной системе: сколько сахара поступит в кровь человека после еды. Исходя из значений ХЕ для каждого продукта, составляется ежедневное меню диабетика.

Что такое хлебная единица ХЕ?

Использование хлебных единиц в расчетах продуктов было предложено немецким диетологом Карлом Ноорденом в начале 20 века.

Одна хлебная единица может содержать от 10 до 15 г усваиваемых углеводов. Точное значение показателя, 10 или 15 г сахара в 1 ХЕ, зависит от принятых медицинских норм в стране. Например,

• медики России считают, что 1ХЕ равна 10-12 г углеводов (10 г - без учёта пищевых волокон в продукте, 12 г - с учётом волокон),
• в США 1ХЕ равняется 15 г сахаров.

Вернуться к содержанию

Сколько хлебных единиц необходимо человеку?

Большая часть углеводов должна быть съедена в первой половине дня. Диабетику рекомендуют дробное пятиразовое питание. Это позволяет уменьшить количество сахара, которое всасывается в кровь после каждого приёма пищи (большое количество углеводов за один приём приведёт к скачку глюкозы в крови).

Для питания диабетиков разработаны два вида диеты:

1. сбалансированная - рекомендует употребление 15-20 ХЕ в день. Именно сбалансированный вид питания рекомендуют большинство диетологов и врачей, наблюдающих течение болезни.
2. низкоуглеводистая - отличается предельно низким употреблением углеводов, до 2 ХЕ в день. При этом рекомендации по низкоуглеводистой диете относительно новые. Наблюдение пациентов на данной диете говорит о положительных результатах и улучшении состояния, но пока что данный вид диеты не подтверждён результатами официальной медицины.

Вернуться к содержанию

Диета при диабете 1 и 2 типа: отличия

• Диабет 1 типа сопровождается повреждением бета-клеток, они перестают производить инсулин. При 1 типе диабета необходимо правильно рассчитать ХЕ и дозу инсулина, которую необходимо вколоть перед едой. При этом нет необходимости контролировать количество калорий и ограничивать употребление калорийной пищи. Ограничиваются только продукты с высоким гликемическим индексом (они быстро всасываются и вызывают резкое увеличение сахара - сладкий сок, варенье, сахар, торт, пирожное).
• Диабет 2 типа не сопровождается гибелью бета-клеток. При 2 типе болезни бета клетки есть, и они работают с перегрузкой. Поэтому питание диабетиков 2 типа ограничивает приём углеводных продуктов, для того чтобы дать бета-клеткам долгожданный отдых и стимулировать снижение веса пациента. При этом рассчитывается как количество ХЕ, так и калорийность.

Вернуться к содержанию

Калорийность пищи при диабете

  85% диабетов 2 типа было спровоцировано излишним количеством жировых тканей. Накопление жира провоцирует развитие диабета при наличии наследственного фактора. В свою очередь, контроль веса при диабете предупреждает осложнения. Снижение веса приводит к увеличению продолжительности жизни диабетика. Поэтому большинство больных диабетом 2 типа должны контролировать не только ХЕ, но и калорийность продуктов.

Суточная норма калорий также зависит от образа жизни и варьируется от 1500 до 3000 кКал. Как рассчитать количество необходимых калорий?

Исходя из этого, можно рассчитать, сколько калорий в данной булочке, консерве, ряженке или соке. Значение калорийности и углеводов указывается в 100 г данного продукта. Для того чтобы определить калорийность буханки хлеба или пачки печенья, надо пересчитать содержание углеводов на вес пачки.

Вернуться к содержанию

Таблица хлебных единиц

Приведём значение ХЕ для наиболее употребляемых видов продуктов и готовых блюд.

Название продукта	Количество продукта в 1ХЕ, г	Калорийность, кКал в 100 г
Ягоды, фрукты и сухофрукты
Курага	20	270
Банан	60	90
Груша	100	42
Ананас	110	48
Абрикос	110	40
Арбуз	135	40
Мандарины	150	38
Яблоко	150	46
Малина	170	41
Клубника	190	35
Лимон	270	28
Мёд	15	314
Зернопродукты
Хлеб белый (свежий или сухой)	25	235
Хлеб ржаной из муки грубого помола	30	200
Овсянка	20	90
Пшеничка	15	90
Рис	15	115
Гречка	15	160
Мука	15 г	329
Манка	15	326
Отруби	50	32
Макароны в сухом виде	15	298
Овощи
Кукуруза	100	72
Капуста	150	90
Зелёный горошек	190	70
Огурцы	200	10
Тыква	200	95
Баклажаны	200	24
Томатный сок	250	20
Фасоль	300	32
Морковь	400	33
Свекла	400	48
Зелень	600	18
Молочные продукты
Сырковая масса	100	280
Йогурт фруктовый	100	50
Сгущёнка	130	135
Йогурт несладкий	200	40
Молоко, 3,5 % жирности	200	60
Ряженка	200	85
Кефир	250	30
Сметана, 10%		116
Сыр брынза		260
Орехи
Кешью	40	568
Кедр	50	654
Фисташка	50	580
Миндаль	55	645
Фундук	90	600
Грецкие орехи	90	630
Мясные продукты и рыба*
Говядина тушёная	0	180
Печень говяжья	0	230
Котлета говяжья, только мясной фарш	0	220
Отбивная свиная	0	150
Отбивная из баранины	0	340
Форель	0	170
Рыба речная	0	165
Лосось	0	145
Яйцо	меньше 1	156

*Животный белок (мясо, рыба) не содержит углеводов. Поэтому количество ХЕ в нём равно нулю. Исключение составляют те блюда из мяса, в приготовлении которых дополнительно использовались углеводы. Например, в котлетный фарш часто добавляют размоченный хлеб или манку.

Содержание углеводов в яйце составляет 0,4 г на 100 г яйца. Поэтому показатель ХЕ у яиц не равен нулю, но имеет небольшое значение.

Напитки
Апельсиновый сок	100	45
Яблочный сок	100	46
Чай с сахаром	150	30
Кофе с сахаром	150	30
Компот	250	100
Кисель	250	125
Квас	250	34
Пиво	300	30
Сладости
Мармелад	20	296
Шоколад молочный	25	550
Пирожное заварное	25	330
Мороженое	80	270

Таблица - ХЕ в готовых продуктах и блюдах

Название готового продукта	Количество продукта в 1ХЕ, г
Тесто дрожжевое	25
Тесто слоёное	35
Блин	30
Блин с творогом или с мясом	50
Вареники с творогом или с мясом	50
Томатный соус	50
Отварной картофель	70
Картофельное пюре	75
Байтсы куриные	85
Крыло куриное	100
Сырники	100
Винегрет	110
Овощные голубцы	120
Гороховый суп	150
Борщ	300

Вернуться к содержанию

Гликемический индекс - что это и насколько он важен?

Продукт с высоким гликемическим индексом (мёд, сахар, варенье, сладкий сок - быстрые углеводы, не содержащие жиров) характеризуется высокой скоростью всасывания. При этом пиковое высокое содержание сахара в крови формируется быстро и достигает максимальных значений.

Для продуктов с низким гликемическим индексом (содержат кроме углеводов жиры) скорость всасывания в кишечнике замедлена. Они дольше усваиваются и медленнее поставляют глюкозу в кровь человека (медленные углеводы). Пиковое повышение количества сахара в крови не происходит, меньше уровень травмирования сосудов, меньшее количество инсулина.

Вернуться к содержанию

Хлебные единицы и энергообмен человека

Энергетический обмен человека формируется из углеводов, которые поступают внутрь вместе с пищей. В кишечнике углеводы расщепляются до простых сахаров и всасываются в кровь. Кровоток разносит сахар (глюкозу) по клеткам организма. Глюкоза для клеток является главным источником энергии.

Сразу после еды в крови формируется повышенное количество сахара. Чем больше сахара, тем больше необходимо инсулина. В здоровом организме выработка инсулина регулируется поджелудочной железой. При диабете человек должен сам рассчитывать, сколько инсулина ему необходимо ввести в кровь, чтобы усвоить съеденное количество углеводов. При этом одинаково опасны передозировка и недостаток инсулина.

Вернуться к содержанию