Почечный диабет. Каковы причины и симптомы заболевания?

1. Почечный диабет (другое название – почечная гликозурия) – заболевание, для которого характерно повышенное содержание глюкозы в моче при нормальном уровне сахара в плазме. Данная аномалия связана с дисфункцией транспорта глюкозы в канальцевой системе почек.

2. Существует другая разновидность почечного диабета – почечный солевой (или натриевый) диабет – потеря чувствительности канальцевой системы почек к гормону надпочечников. Болезнь связана с патологией мочевыделительной системы либо с нарушениями со стороны гипоталамуса – органа центральной нервной системы, ответственного за синтез антидиуретического гормона и регуляцию мочеобразования и мочевыделения.

При почечном диабете из организма постепенно вымывается натрий, что может привести к серьезным нарушениям свойств крови (о макроэлементах, к которым относится натрий (Na) можете почитать в этой статье). Повышенное мочеобразование может стать причиной резкого обезвоживания организма.

Почечный диабет – общие сведения

Сахарный диабет – лишь одна из разновидностей метаболических нарушений, наиболее распространенная и типичная.
  • При сахарном диабете нарушается чувствительность к инсулину, либо он вырабатывается в недостаточном количестве.
  • При почечном диабете канальцы почек либо уменьшаются в своей массе, либо утрачивают чувствительность к альдостерону – гормону, вырабатываемому надпочечниками.
почечный диабетГликозурия имеет место в тех ситуациях, когда суточная экскреция количества глюкозы в моче составляет от 2 до 100 г. При этом показатели не зависят от характера питания – любые порции мочи, включая ночные, содержат повышенное количество сахара. Примечательно, что показатели глюкозы в крови могут быть даже слегка понижены. Способность к усвоению углеводов у человека с глюкозурией остаётся в пределах нормы. В редких случаях наблюдаются ситуации, когда почечная гликозурия развивается параллельно с «классическим» сахарным диабетом.

Что касается солевого почечного диабета, то причины такой патологии самые разные
Они могут касаться и самих органов выделения, и нейрогуморальных механизмов, регулирующих образование мочи. Почечный диабет приводит к стойкой дезорганизации процесса натриевой реабсорбции, в результате чего нарушается общий жидкостный баланс в организме. Функции почек – фильтрация жидкости и забор из неё жизненно важных веществ – нарушаются, и нужные элементы (в частности, натрий), уходят во внешнюю среду и не усваиваются организмом. Дефицит натрия вызывает самые серьезные патологические состояния.

Натрий, являясь важнейшим макроэлементом организма, поддерживает стабильное осмотическое давление в органах и тканях тела. В комбинации с калием этот элемент отвечает за водно-солевое равновесие биологических жидкостей и участвует во всех обменных процессах. Без достаточного количества натрия невозможная стабильная работа нервной системы, сердца, сосудов и мышц.

Вернуться к содержанию

Возможные причины

почечный диабетПричины почечной гликозурии бывают следующими:

  • Анатомические патологии канальцев почек – в частности, уменьшение их массы;
  • Сбой в системе транспорта глюкозы;
  • Снижение проницаемости для молекул глюкозы клеточных мембран.

Данная патология часто носит стабильный характер и не нуждается в специальной терапии.

Сложнее дело обстоит с солевым почечным диабетом. Такое заболевание почти всегда носит хронический и прогрессирующий характер и требует серьезного лечения. Причиной натриевого почечного диабета часто выступает врожденный генетический дефект: патология встречается несколько поколений подряд и диагностируется у нескольких членов семьи.

Провоцирующие факторы для развития солевой разновидности почечного диабета:

почечный диабет

  • Инфекционные болезни (туберкулез, некоторые виды гриппа, венерические инфекции);
  • Патологии гипоталамуса или гипофиза (чаще всего врожденные) – органов, регулирующих синтез антидиуретического гормона;
  • Поражения отдела головного мозга, отвечающего за регуляцию функции мочевыделения (это могут быть опухоли, черепно-мозговые травмы, гидроцефалия, нейрохирургические операции);
  • Сосудистые нарушения;
  • Аутоиммунные болезни, при которых канальцевая система почек атакуется собственными защитными клетками организма.

Такие болезни, как гипертензия и атеросклероз усугубляют течение несахарного почечного диабета.

[blockquote_gray"]протромбин и фибриноген Анализы крови на протромбин и фибриноген. Что показывают результаты и почему это важно для диабетика?

Какой чай при диабете будет наиболее полезным? Подробнее читайте в этой статье

Совместимы ли бодибилдиг и диабет? Каковы особенности занятий спортом при диабете?

[/blockquote_gray]

Вернуться к содержанию

Симптоматика

Клинические проявления почечной гликозурии (помимо собственно высокого уровня сахара в моче) наблюдаются крайне редко.

Лишь в тяжелых ситуациях, обусловленных значительными потерями организмом глюкозы, возникают признаки, сходные с проявлениями гипогликемии:

  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Чувство голода;
  • Снижение умственных способностей.

частое мочеиспусканиеИногда в результате полиурии (частого и чрезмерного мочеобразования и мочеиспускания) развивается дегидратация (обезвоживание) организма. Поскольку болезнь нередко развивается в детском возрасте, углеводная недостаточность может привести к задержке физического развития ребенка.

Однако чаще встречаются легкие формы гликозурии, никак не влияющие на развитие организма и состояние почек. Существует побочная опасность – слишком «сладкая» моча представляет собой благоприятную среду для патогенных микробов. 

Более серьезны проявления почечного натриевого диабета (к счастью, данная патология встречается довольно редко).
Натриевый диабет чаще диагностируется у молодых людей, и его симптомами являются:

  • Повышенное мочеобразование (5-20 л);
  • Полидипсия (постоянная жажда);
  • Аномальное увеличение мочевого пузыря;
  • Постоянные головные боли;
  • Утомляемость, низкая работоспособность;
  • Сухость кожи (потовые и сальные железы перестают работать);
  • Снижение веса;
  • Снижение слюноотделения;
  • Пищеварительные расстройства.
При отсутствии своевременной и адекватной терапии симптомы прогрессируют. Присоединяются нарушения со стороны сердца – сердечный ритм учащается, повышается артериальное давление.

Если почечный несахарный диабет развивается у детей, его проявления могут быть острыми и даже приступообразными: появляется рвота, повышается температура тела, возникают неврологические нарушения, судороги.

Вернуться к содержанию

Диагностика и терапия

Выявление почечного диабета любого типа начинается с подробного анализа мочи.
На наличие заболевания указывает повышенное количество глюкозы (в случае почечной гликозурии) и высокое содержание солей натрия (в ситуации солевого почечного диабета). Иногда назначают МРТ гипоталамо-гипофизарной зоны мозга, если подозревают нарушения со стороны данных отделов.

почечный диабетЛечение в случае почечной гликозурии чисто симптоматическое и направлено на восстановление водно-солевого равновесия. Инфузионным способом (посредством капельницы) вводится физиологический раствор. Прогноз при почечной гликозурии благоприятный. В детском возрасте важно предотвратить развитие энуреза, который часто возникает как осложнение повышенного мочеобразования и полиурии.

При солевом почечном диабете также восстанавливается жидкостный баланс и вводится раствор натрия. Иногда помогает введение антидиуретического гормона. Если заболевание имеет инфекционную природу, назначают антибактериальную или противовирусную терапию. Параллельно применяют противовоспалительные лекарства.

[blockquote_gray"]Полезные свойства бразильского ореха, его вредПолезные свойства бразильского ореха при диабете. Подробнее читайте тут http://saydiabetu.net//produkty-i-osnovy-pitaniya/produkty/orexi/poleznye-svojstva-brazilskogo-orexa-mozhno-li-upotreblyat-pri-saxarnom-diabete/

Грибковые заболевания при диабете. Почему стоит бояться грибка на ногах и как с ним бороться?

Сахар в крови - как правильно измерить и во сколько обойдется диабетику контроль глюкозы?

[/blockquote_gray]

Практикуется лечение больных с недостатком антидиуретического гормона с помощью диетотерапии. Пациентам назначают дробное питание и увеличение в рационе количества сложных углеводов. В меню рекомендуют включать злаковые продукты, каши, бобовые. Важно снизить количество протеина, дабы уменьшить нагрузку на почки. Соль, алкоголь, газировки и кофе следует полностью исключить. Для утоления жажды рекомендуют употреблять морсы, домашние компоты, зеленый чай.

Основная задача при терапии диабета любого типа – восстановление нарушенного метаболического равновесия.

Необходимо обеспечить восполнение углеводных потерь в виде гликогена из печени и мышц, но нельзя допускать и переизбытка углеводных соединений в организме. При лечении важно не истощить инсулиновый потенциал поджелудочной железы.

В ситуациях, когда почечный диабет вызван опухолями в зоне гипофиза и гипоталамуса, назначают хирургическое лечение, если это целесообразно. Если болезнь возникла как осложнение в результате черепной травмы, назначают восстановительную терапию.

Вернуться к содержанию

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

1 × 2 =

×
Рекомендуем посмотреть