Содержание
Чаще всего ретинопатия — результат длительного течения заболевания, но своевременное обследование органов зрения (в частности — глазного дна) позволяет выявить наличие сосудистых изменений уже на самой ранней стадии диабета. Ранее обнаружение патологии помогает принять необходимые меры для предотвращения необратимых изменений в структурах глаза.
Ретинопатия: особенности при сахарном диабете
Механизм развития данного заболевания в упрощенном виде выглядит следующим образом. Мелкие сосуды, по которым кровь течет к структурам органов зрения, разрушаются в результате высокого уровня сахара и повышенного давления.
Поскольку сетчатка глаза потребляет больше кислорода на единицу своей массы, чем любая другая ткань организма, она чрезвычайно чувствительна к ухудшению кровоснабжения. Возникают микроаневризмы и воспалительные процессы в нервных волокнах глаза. Может развиться отек желтого пятна.
Данные процессы могут привести к:
- дальнейшему повышению глазного давления;
- повреждению зрительного нерва;
- нарушению дренажа внутриглазной жидкости.
Причины диабетической ретинопатии
Прямые причины сосудистых нарушений органов зрения — нарушения обменных процессов, то есть главные проявления диабета. Дефицит инсулина и невостребованные углеводы в крови приводят к уменьшению просвета сосудов и-за формирования бляшек на их стенках.
Кровоток в тканях замедляется, уменьшается кислородный обмен и поступление в клетки питательных веществ. В результате некоторые участки организма остаются вовсе без кровоснабжения, что приводит к дисфункциям и некрозам. Особенно уязвимыми являются почки, нижние конечности, сердечная мышца и органы зрения.
Помимо хронически повышенного уровня сахара в плазме крови, существуют дополнительные факторы риска, которые способствуют развитию ретинопатии при диабете:
- Высокое давление (гипертензия);
- Курение;
- Хроническая недостаточность почек;
- Беременность;
- Избыточный вес;
- Наличие очагов вирусных инфекций в организме;
- Возраст (чем он выше, тем больше риск сосудистых изменений);
- Генетическая предрасположенность.
Что делать, если у диабетика лишний вес? Как правильно похудеть или набрать вес при сахарном диабете?
Влияние сахарного диабета на потенцию. Подробнее о проявлении диабета у мужчин читайте тут.
Что такое гестационный сахарный диабет? Каковы его особенности, признаки и методы лечения?
Симптомы и стадии заболевания
На начальной стадии ретинопатия не вызывает ощутимых проявлений, в дальнейшем могут развиваться следующие симптомы:
- Туман перед глазами, появление слепых пятен;
- "Мушки" перед глазами;
- Кровоизлияния в стекловидное тело;
- Ухудшение показателей зрения.
- фоновая (или непролиферативная) — приводит к небольшим кровоизлияниям в сетчатке, отекам и появлению излишков жидкости, вызывающих отек тканей. Такая форма заболевания характерна для пожилых больных и приводит к вялотекущему ухудшению показателей зрения.
- пролиферативная является следствием фоновой ретинопатии и развивается в результате прогрессирующего кислородного дефицита. Для данной формы патологии характерно образование новых мелких сосудов (капилляров), прорастающих в стекловидное тело глаза и сетчатку. Хрупкость новообразованных сосудов приводит к постоянным кровоизлияниям, отекам и прогрессирующему ухудшению зрения. Последняя стадия ретинопатии именуется терминальной
Возможные осложнения и диагностика
Главное осложнение ретинопатии — отторжение сетчатки глаза вследствие постоянных кровоизлияний и недостаточного питания. Это приводит к полной слепоте, которая является необратимой. Отслоение сетчатки вследствие ретинопатии и других диабетических болезней глаз — основная причина слепоты у взрослого населения в развитых странах.
- Обследование век и глазного яблока (офтальмоскопия) на предмет наличия признаков микроскопических кровоизлияний;
- Исследование глазного дна;
- Проведение визометрии — определения остроты зрения посредством таблиц;
- Проверка уровня внутриглазного давления;
- Биомикроскопическое исследование переднего отдела глаза.
Ранняя диагностика позволяет назначить адекватное консервативное лечения и избежать оперативного вмешательства.
Методы лечения
Консервативное лечение
Диетотерапия при ретинопатии предполагает:
- Ограничение в рационе животных жиров (лучше полностью заменить их на растительные);
- Исключение из меню легкоусвояемых углеводов (сахара, конфет, сдобы, варенья и т.д.);
- Увеличение в рационе продуктов с удержанием липотропных веществ (к таким продуктам относятся рыба, овсяная крупа, творог);
- Увеличение количества фруктов и овощей, кроме картофеля.
Применяется также витаминотерапия: для органов зрения первостепенное значение имеют витамины группы В, которые могут быть назначены в составе витаминных комплексов, принимаемых перорально, или вводятся пациентам внутримышечно. В качестве ангиопротекторов (веществ, защищающих сосудистые стенки) назначаются витамины Р, Е, С, препараты Ангинин, Дицинон, Доксиум.
Корица в лечении сахараного диабета: полезные свойства и возможные противопоказания.
Какие симптомы сопровождают диабет у детей? На что нужно обратить внимание?
Какая норма сахара в крови у женщин? И отличается ли по показателям от нормы у мужчин?
Радикальное лечение
Наиболее действенный метод оперативного лечения — лазерная фотокоагуляция. Процедура представляет собой точечное прижигание сетчатки, останавливающее появление новых капилляров. Если провести лазерную коагуляцию своевременно, это позволит стабилизировать процесс в 80% случаев. Коагуляция приводит к зарастанию "лишних" сосудов и способствует сохранению зрения на поздних стадиях заболевания.
Еще один радикальный метод — витрэктомия, замена стекловидного тела стерильным раствором и восстановление сетчатки (это возможно, если процесс не достиг необратимой стадии).
Выбрать врача и записаться к нему на прием прямо сейчас:
Знаю много людей, страдающих диабетом первого типа, стаж их больше 10 лет, но при компенсированном диабете у них все хорошо с глазами. Никаких осложнений. И я очень рада за них. все в руках самого человека, если он занимается поддержанием уровня сахара в норме, то и никаких осложнений нет. А сколько женщин рожают и имеют здоровых детей!! Диабет — это не приговор!!!