Лечение сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, вызывающее прогрессирующее нарушение обменных процессов в организме. Число больных во всем мире, страдающих сахарным диабетом 1 типа, постоянно увеличивается: врачи связывают данное обстоятельство с изменением образа жизни современного человека и характера его питания.

Инсулинотерапия

Таким образом, применение инсулиновых препаратов — важнейшая и основная часть терапии.

Инсулиновые препараты назначаются врачом (диабетологом или эндокринологом) таким образом, чтобы максимально имитировать естественную секрецию данного гормона у здорового человека. Для достижения этого эффекта используются новейшие достижения фармакологии — генно-инженерные препараты "человеческого" инсулина.

Лекарственные препараты назначаются в различных комбинациях, при этом важен ежедневный контроль уровня гликемии в организме. Врачи стараются определить "базовую" суточную дозу инсулина и в дальнейшем основывают дозировку на этом показателе. При СД 1 типа наиболее востребованным являются инъекции инсулина короткого действия.

Вернуться к содержанию

Способы введения инсулина

Существует несколько форм выпуска инсулина флаконы для подкожного введения с помощью одноразовых шприцов, шприц-ручки, в которых содержится готовый инсулин различной длительности или комбинированные варианты.

Определённые виды инсулиновых препаратов рекомендуется вводить непосредственно перед едой для полноценного усвоения глюкозы из пищи. Другие разновидности лекарств вводятся диабетикам после еды, физических нагрузок, либо в другое время согласно разработанной терапевтической схеме.

Все большую востребованность приобретают инсулиновые помпы – специальные аппараты, которые призваны облегчить процесс инсулинотерапии для больных, постоянно нуждающихся в инъекциях гормона. Помпы (их размер не больше МР3-плеера или мобильного телефона) прикрепляются к телу, оснащены инфузионной системой и иногда интегрируются с глюкометром для мониторинга уровня глюкозы.

Применение данных устройств обеспечивает больным относительную свободу от строго структурированного режима приема пищи. Кроме того, введение инсулина с помощью помпы более удобная и незаметная процедура, нежели обычная инъекция.

Вернуться к содержанию

Необходимость самоконтроля

Наиболее частой причиной хронической декомпенсации СД 1 типа является как раз неудовлетворительный гликемический самоконтроль больных либо отсутствия средств для его осуществления.

Большей части осложнений и случаев острой декомпенсации можно было бы избежать просто за счет выполнения врачебных рекомендаций по контролю гликемии в домашних условиях. Частично эту проблему могут решить инсулиновые помпы. Хотя данные аппараты стоят относительно недешево и пока не нашли широкого применения в нашей стране, опыт применения в других государствах показывает, что риск развития гликемии и самых серьезных осложнений СД у больных, использующих инсулиновые помпы, значительно снижается.

Вернуться к содержанию

Диетотерапия при диабете I типа

Питание больного должно быть сбалансировано по калориям, а также протеинам, жирам и особенно углеводам. Основная особенность диабетического питания — практически полное исключение из меню легкоусвояемых углеводов. К ним относятся сахар, мед, пшеничная мука высшего сорта, кондитерские изделия, шоколад. Полностью отказываться от сладкого не нужно, но вместо сахара следует использовать сахарозаменители.

Еще одной целью диетотерапии при СД 1 типа, помимо поддержки углеводного баланса, является предотвращение развития микроангиопатии — поражения микроскопических кровеносных сосудов. Данная патология весьма вероятна для диабетиков и приводит к тромбозу, некрозу тканей и развитию такого опасного осложнения, как диабетическая стопа.

Суточная потребность в калориях определяется степенью физической активности, возрастом пациента, его полом и прочими факторами. Сначала вычисляется необходимое число хлебных единиц, а затем количество инсулина на основании индивидуальной чувствительности к гормону.

Вернуться к содержанию

Психологические проблемы у пациентов с СД 1 типа

Для людей молодого возраста, которые составляют основную часть больных СД 1 типа, психологический аспект лечения может быть очень важным. Тяжелое хроническое заболевание, подразумевающее ежедневный самоконтроль метаболических показателей и постоянную зависимость от введения инсулина, может способствовать обострению уже имеющихся психологических проблем и возникновению новых патологий.

Нередко проблемы психологического характера выступают причиной хронической декомпенсации. По этой причине наряду с диетотерапией и инсулинотерапией больным требуется профессиональная психологическая помощь психолога или даже психиатра.

Вернуться к содержанию