Содержание
Почему важен регулярный анализ мочи при сахарном диабете
Помимо наличия избыточного количества сахара в моче, данное лабораторное исследование при диабете позволяет определить наличие проблем с почками. Патологии или недостаточность мочевыделительной системы возникают у 40% людей с нарушениями углеводного обмена.
На болезни почек указывает наличие избыточного количества белка в моче. Данное состояние называется микроальбуминурией: оно развивается, когда белок из крови (альбумин) попадает в мочу. Утечка белка, если не проводить терапию, может привести к стойкой недостаточности почек. Анализ мочи должен проводиться каждые полгода с момента установления диагноза.
- Физические свойства мочи (цвет, прозрачность, наличие осадка) — косвенным показателем многих заболеваний служит наличие примесей;
- Химические свойства (кислотность, косвенно отражающая изменение состава);
- Удельный вес: показатель, отражающий способность почек концентрировать мочу;
- Показатели белка, сахара, ацетона (кетоновых тел): наличие этих соединений в избыточных количествах говорит о серьезных обменных нарушениях (так, наличие ацетона свидетельствует о стадии декомпенсации диабета);
- Осадок мочи с применением микроскопического лабораторного исследования (методика позволяет выявить сопутствующие воспаления в мочевыделительной системе).
Иногда назначают исследование, позволяющее определить содержание диастазы в моче. Этот фермент синтезируется поджелудочной железой и расщепляет углеводы (главным образом, крахмал). Высокий уровень диастазы обычно свидетельствует о наличии панкреатита — воспалительного процесса в поджелудочной железе.
Показатели анализа мочи при диабете
- Общий анализ мочи;
- Анализ по Нечипоренко: высокоинформативный метод, позволяющий выявить присутствие в моче крови, лейкоцитов, цилиндров, ферментов, свидетельствующих о воспалительных процессах в организме;
- Трехстаканная проба (тест, позволяющий выявить локализацию воспалительного процесса в мочевыделительной системе, если таковой имеется).
В типичных клинических случаях достаточно общего анализа мочи — остальные разновидности назначаются по показаниям. На основании результатов анализов назначают терапевтическое воздействие.
Барсучий жир в лечении сахарного диабета: полезные свойства, дозировка.
Основы тибетской медицины - в чем искать причины сахарного диабета и как правильно излечиться?
Особенности инсулина пролонгированного действия. Подробнее читайте в этой статье.
Действия при позитивном анализе на микроальбуминурию
- Назначить медикаментозную терапию для замедления процесса повреждения почек;
- Предложить более агрессивную терапию сахарного диабета;
- Назначить терапию на снижение уровня холестерина и других вредных жирных кислот в крови (такое лечение улучшает состояние сосудистых стенок);
- Назначить более подробный мониторинг состояния организма.
Регулярный контроль артериального давления также свидетельствует о состоянии сосудистой системы. В идеале больные диабетом должны самостоятельно и регулярно измерять АД с помощью тонометра (благо сейчас удобные и простые в использовании электронные приборы имеются в свободной продаже).
Гипергликемия и высокий уровень кетоновых тел
Если организм не может в полноценном объеме расщеплять молекулы углеводов, он начинает использовать липидные соединения в качестве источника энергии для внутриклеточных процессов. Именно так и образуется кетоны: они могут быть источником энергии для клеток, но в избыточных количествах токсичны и могут привести опасному для жизни состоянию. Такое состояние называется кетоацидозом, оно нередко приводит к возникновению диабетической комы.
Уровень ацетона в крови можно измерить даже в домашних условиях посредством специальных тестовых полосок, продающихся в аптеках. Показатели выше нормы требуют срочного обращения в клинику и коррекции терапии.
Полезные свойства укропа: чем он поможет диабетику и как его употреблять?
Симптомы сахарного диабета у мужчин. Подробнее читайте в этой статье
Что такое пчелиный подмор? Как использовать пчел в лечении диабета?
Как расшифровать анализ мочи - таблица показателей
Ниже приведены показатели нормы в анализе мочи и показатели при декомпенсированной стадии СД и сопутствующих патологиях почек.
| Характеристики | Норма | Диабет |
| Цвет | Соломенно-желтый | Уменьшение интенсивности цвета или полное обесцвечивание |
| Запах | Нерезкий | Наличие запаха ацетона при выраженной декомпенсации и кетоацидозе |
| Кислотность | От 4 до 7 | Может быть менее 4 |
| Плотность | 1,012 г/л — 1022 г/л | Меньше или больше нормы (при наличии почечной недостаточности) |
| Альбуминурия (белок в моче) | Отсутствует и присутствует в незначительном количестве | Присутствует при микроальбуминурии и выраженной протеинурии |
| Глюкоза | Нет(или в количестве не более 0,8 ммоль/л) | Присутствует (гликозурия развивается при достижении глюкозного уровня в крови более 10 ммоль/л) |
| Кетоновые тела (ацетон) | Нет | Присутствуют при декомпенсации |
| Билирубин, гемоглобин, соли | Отсутствуют | Не показательны |
| Эритроциты | Единичны | Не характерны |
| Бактерии | отсутствуют | Присутствуют при сопутствующих инфекционных поражениях |
Как и где сдавать анализ мочи
Перед исследованием нежелательно принимать диуретики и продукты, влияющие на изменение цвета мочи. Для общего анализа используется утренняя урина в количестве около 50 мл. Моча собирается в чисто вымытую емкость (в идеале - стерильную).
- Выявленные впервые нарушения углеводного метаболизма;
- Плановое наблюдение за течением и лечением сахарного диабета;
- Наличие признаков декомпенсации: неконтролируемые скачки уровня глюкозы, увеличение/уменьшение массы тела, снижение работоспособности, прочие критерии ухудшения общего самочувствия.
Каждый может пройти исследование мочи по собственному желанию. Это самый простой и показательный анализ для выявления множества заболеваний. Лабораторные исследования проводятся не только государственными медицинскими учреждениями, но и множеством частных клиник. Однако следует помнить, что корректно расшифровать анализ мочи могу только квалифицированные специалисты.
