ЛФК при сахарном диабете. Комплекс упражнений и общие рекомендации

Лечебная физкультура — универсальное средство терапии, почти не имеющее противопоказаний
Разумная и дозированная нагрузка на организм полезна при многих патологических состояниях. Сахарный диабет — не исключение.

Физические упражнения как элемент комплексного лечения благотворно действуют на тканевый обмен, предотвращая излишнее накопление сахара в организме, и стимулируют кровообращение. Кроме того, ЛФК — эффективная профилактическая мера против ожирения.

ЛФК при сахарном диабете

Для начала следует четко определиться с понятием ЛФК (лечебная физкультура):

Это самостоятельная отрасль медицины, в котором средства физической культуры используются для:

  • Терапии заболеваний и травматических повреждений;
  • Восстановления работоспособности;
  • Профилактики осложнений и обострений.
Основное средство ЛФК — физические упражнения, стимулирующие жизненные функции организма.
Лечебная физкультура редко используется как одиночный терапевтический метод. Обычно ЛФК используется в комплексе с медикаментозным, физиотерапевтическим или радикальным лечением.

лфк при сахарном диабетеКомплексное лечение с ЛФК действует не только на ткани и органы, подвергшиеся патологическим трансформациям, но и на весь организм. Физкультура ускоряет процесс выздоровления и укрепляет тело на стадии реабилитации.

Клинически доказано, что физические упражнения при СД способствуют понижению сахарного уровня — в некоторых случаях даже до нормальных величин.

Дозированные физические упражнения:

  • Усиливают действие инсулина, что позволяет уменьшать дозировку лекарств;
  • Нормализуют липидный обмен, в результате чего уменьшается отложение жира;
  • Препятствуют развитию сосудистых нарушений;
  • Повышают работоспособность пациента;
  • Повышают сопротивляемость организма неблагоприятным факторам.

лфк при сахарном диабетеЛФК снижает гипергликемию и гликозурию (повышенное содержание сахара в крови и в моче соответственно), вследствие чего наиболее характерная симптоматика СД уменьшается.

Кроме того, тренировки благоприятно действуют нервную систему, работа которой подвергается значительным нарушениям при диабете. Регулярные физические нагрузки способствуют выработке эндорфинов и других соединений, вызывающих чувство здоровой радости и позволяющих получать удовольствие от жизни.

Вернуться к содержанию

Особенности лечебной физкультуры при диабете

Конкретные комплексы лечебно-профилактических упражнений при СД разрабатываются с учетом формы заболевания. Есть три формы диабета:

  • легкая,
  • средняя,
  • тяжелая.
частое мочеиспускание при диабетеЧем вызвано частое мочеиспускание при диабете? Как избавиться от такой симптоматики?

Пряности в лечении диабета: гвоздика и ее полезные свойства

Сахарозаменители в питании диабетика: сорбит - его плюсы и минусы, стоит ли покупать сладости на сорбите? 

ЛФК при легкой форме диабета

Легкая форма предполагает включение в комплекс упражнений всех групп мышц.
лфк при сахарном диабетеДвижения выполняются с высокой амплитудой в среднем или медленном темпе, для мелких мышц возможен ускоренный темп. Постепенно в комплекс включаются более сложные упражнения в плане координации движений: практикуются упражнения с предметами, занятия на снарядах. Занятия длятся 30-40 минут. Желательно выполнять комплекс ежедневно.

В дополнение к ЛФК при диабете в легкой форме рекомендуется ежедневная ходьба. Начать можно с 2-3 км, затем расстояние можно увеличить до 12 км. Не стоит забывать о таких способах активности как плаванье, бег, велоспорт. Все занятия следует проводить под врачебным контролем.

 

Вернуться к содержанию

ЛФК при средней форме диабета

Длительность занятий — 25-30 минут, не более
Диабет средней тяжести предполагает разработку специального комплекса упражнений для всех групп мышц. Интенсивность движений — умеренная. Между упражнения для разных групп мышц можно делать перерывы.

Поскольку при диабете средней тяжести могут наблюдаться сосудистые нарушения, форсировать события и повышать нагрузки стоит только с разрешения врача или инструктора по лечебной гимнастике. Рекомендуется ежедневная лечебная ходьба на расстояние от 2 до 7 км.

Вернуться к содержанию

ЛФК при диабете в тяжелой форме

лфк при сахарном диабетеТяжелая степень диабета сопровождается патологиями сосудов и сердца, поэтому первые занятия пациентов с таким диагнозом должны проходить исключительно под наблюдением специалиста. Нагрузка на организм должна быть минимальная. Используются упражнения для средних и небольших групп мышц. Продолжительность занятий (без учета перерывов) — 10-20 минут.

По мере адаптации организма к физической активности можно включать упражнения для больших мышечных групп. Следует учитывать тот факт, что медленный темп и длительное время выполнения упражнений способствует заметному снижению уровня сахара в плазме, поскольку расходуется и мышечный гликоген, и глюкоза крови.

сельдерейПолезные свойства сельдерея. Можно ли диабетику включать его в свой рацион?

Монастырский чай: состав, воздействие на организм, выводы

Препарат Глиформин: состав, фармакологическое воздействие, противопоказания

Вернуться к содержанию

Практические рекомендации

Главное правило при выполнении упражнений при СД — внимательное наблюдение за своим самочувствием.
Занимаясь ЛФК при диабете, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Если во время занятий или после возникает слабость и усталость, нагрузку надо снизить;
  • Если во время тренинга возникла дрожь в руках или/и появилось острое чувство голода, это свидетельствует о гипогликемии — нужно съесть пару кусочков сахара и прекратить занятия;
  • Больным, находящимся на инсулинотерапии в период тренировок рекомендуется снижать дозу инсулина (после согласования дозировки с врачом);
  • Занятия должны проводиться в проветриваемом помещении либо на воздухе;
  • Дыхание должно быть свободным, по возможности ритмичным;
  • Проводить занятия можно не раньше чем через 60 мин после инъекции инсулина (или легкого перекуса, если инсулинотерапия не практикуется);
  • Старайтесь задействовать все мышечные группы, а каждые упражнение повторять по 5-6 раз.

Контролем при ЛФК являются ощущения пациента. Если от занятий состояние пациента стабилизируется, значит, ЛФК идет на пользу и производит терапевтический эффект. Рекомендуется также регулярный мониторинг уровня сахара до тренировки и после.

лфк при сахарном диабетеОсобенно важны занятия ЛФК при диабете 2 типа, поскольку они повышают чувствительность клеток к инсулину и в какой-то мере устраняют причину сахарного диабета. Если позволяют физические данные, можно даже практиковать силовые упражнения в тренажерном зале, так как рост мышечной массы — весьма действенный метод борьбы с инсулинорезистентностью.

Низкая гормональная чувствительность обычно зависит от соотношения количества жира в районе живота к мышечной массе. Силовые тренировки меняют этот показатель в лучшую сторону.

Оздоровительный бег и кардиотренировки тоже обладают таким эффектом, хотя и в меньшей степени. Некоторые эндокринологи считают упражнения более действенным средством повышения чувствительности клеток и тканей к инсулину, чем специальные препараты (типа Сиофора или Глюкофажа).

лфк при сахарном диабетеЧтобы сахарный уровень не упал во время занятий ниже критического уровня, рекомендуется заранее съесть дополнительное количество углеводных единиц: компенсирует предстоящие физические нагрузки.

Можно использовать фрукты или углеводные коктейли. Советуют всегда иметь при себе таблетки глюкозы, чтобы быстро устранить признаки гипогликемии в случае их возникновения.

Вернуться к содержанию

Показания и противопоказания

Методы физической реабилитации назначаются в следующих ситуациях:

  • Компенсация заболевания при СД легкой и средней тяжести;
  • Отсутствие резких гликемический колебаний при физической нагрузке;
  • Адекватная физиологическая реакция на нагрузку.
Не всем больным СД физкультура пойдёт на пользу, точнее не все ситуации допускают применение ЛФК.
Физические упражнения не противопоказаны при:

  • Декомпенсированном сахарном диабете в тяжелой стадии;
  • Низком уровне физической работоспособности пациента;
  • Резких гликемических колебаниях при нагрузках;
  • Недостаточности кровообращения;
  • Ишемической болезни сердца в прогрессирующей стадии;
  • Прогрессирующей ретинопатии;
  • Гипертонической болезни третьей степени с наличием кризов.

Нередко после соответствующей терапии противопоказания устраняются, и больному разрешается ЛФК для закрепления лечебного результата.

Вернуться к содержанию

Комплекс упражнений

Примерный комплекс упражнений начального этапа:

  1. Ходьба на месте пружинистым шагом от бедра: дыхание через нос, спина ровная.
  2. Ходьба на носках, пятках, на внутренней и наружной поверхности стоп.
  3. Круговые движения в локтевых суставах сначала вперед, затем назад.
  4. Из исходного положения стоя наклонитесь, обхватите колени руками и в таком положении вращайте коленными суставами вправо-влево.
  5. Исходное положение — сидя на полу с максимально разведенными в стороны ногами. Выполняйте наклоны, пытаясь достать рукой носок сначала одной, затем другой ноги.
  6. Занятие с гимнастической палкой. Держа снаряд перед грудью, делать растягивающие движения.
  7. Растирание палкой спины снизу вверх.
  8. Растирание палкой живота.
  9. Растирание палкой ног сидя на стуле.
  10. Щипкообразный массаж ушей.
  11. Лежа на спине, поднимайте попеременно ноги вверх (под голову можно подложить подушку).
  12. Лежа на спине, выполняйте круговые движения обеими ногами, имитируя велосипедную езду.
  13. Лежа на животе, упритесь руками в пол, сделайте вдох, прогнитесь, встаньте на колени, выдохните. Повторите.
  14. Неторопливая ходьба на месте для восстановления дыхания.
В идеале лечебный физкультурный комплекс разрабатывается индивидуально для конкретного пациента врачом и инструктором по гимнастике. Учитывается общее состояние пациента, его возраст, показатели веса, тренированность. Желательно, чтобы инструктор наблюдал за пациентом во время занятий. Наиболее целесообразный вариант, когда ЛФК практикуется в специализированном санаторном учреждении.

Вернуться к содержанию