Содержание
Планирование беременности
- Постоянный самоконтроль уровня глюкозы крови. При подготовке к беременности и после ее наступления придется тщательно отслеживать этот показатель. Для этого нужно обзавестись хорошим глюкометром и вести дневник измерений.
- Исключение вредных привычек — алкоголь, никотин, диабет и беременность несовместимы.
- Измерение артериального давления.
- Соблюдение диеты с ограничением «быстрых» углеводов. Есть нужно часто — не меньше 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Это нужно, чтобы энергия равномерно поступала в организм.
- Обязательная консультация эндокринолога. Принимать сахароснижающие препараты во время подготовки к беременности и после того, как она наступит, строго запрещено. Придется перейти на уколы инсулина — эндокринолог поможет подобрать необходимую дозу для компенсации. Посещение этого врача является обязательным и во время вынашивания ребенка.
- Посещение гинеколога для проведения обследований на наличие инфекций мочеполовой системы и их лечения.
- Консультация врача-офтальмолога для оценки состояния сосудов сетчатки. Если есть угроза разрыва — проводится прижигание.
- Посещение врача-терапевта для выявления и лечения экстрагенитальных патологий.
Посещение узких специалистов нужно, чтобы учесть все риски в ходе течения беременности и подготовиться к возможным осложнениям.
Начинать подготовку к беременности при диабете необходимо не позднее, чем за 3-4 месяца до планируемого зачатия. Отменять контрацепцию можно только тогда, когда пройдены все обследования, проведено необходимое лечение и все специалисты дали свое разрешение на беременность.
С этого момента от соблюдения всех врачебных рекомендаций и регулярного контроля уровня сахара крови зависят здоровье и жизнь как будущей мамы, так и будущего ребенка.
Возможные противопоказания к беременности:
- Диабет у обоих родителей.
- Сочетание диабета и резус-конфликта.
- Сочетание диабета и активного туберкулеза.
- Сосудистые поражения сетчатки глаз и почек (нефропатия).
- Хроническая почечная недостаточность.
Виды сахарного диабета при беременности
Вынашивание ребенка могут сопровождать следующие виды диабета:
- Легкая - сахар крови не превышает показатель в 6,6 ммоль/л.
- Средняя - глюкоза в крови не превышает отметки 12,21 ммоль/л.
- Тяжелая - уровень сахара в крови выше отметки в 12.21 ммоль/л, в моче присутствуют кетоновые тела, развивается кетоз. Поражается сетчатка глаз, возникает нефропатия, артериальная гипертония, поражения кожи (трофические язвы, фурункулы).
Это специфическая форма сахарного диабета, характерная только для периода беременности. Она возникает у 3-5% всех беременных женщин после 20 недели. Гестационная форма диабета тесным образом связана с вынашиванием ребенка - все ее признаки пропадают после родов, но при последующих беременностях возможны рецидивы.
Точные причины развития транзиторного диабета науке не известны. Большинство медиков придерживается мнения, что он развивается из-за того, что гормоны плаценты в большом количестве выбрасываются в кровь будущей матери и блокируют находящийся там же инсулин. В итоге снижается чувствительность организма к этому гормону и уровень глюкозы в крови повышается.
Все пациентки из этой группы находятся под тщательный врачебным контролем и регулярно сдают анализ крови на сахар. Если показатель выше 6,66 ммоль/л, проводится проба на толерантность к глюкозе. Помимо этого, угрожающая форма диабета требует регулярного наблюдения за уровнем сахара в моче - почти у 50% пациенток с этим видом болезни выявляется глюкозурия.
Симптомы сахарного диабета при беременности
Сахарный диабет часто протекает бессимптомно, но возможны и специфические проявления. Беременной женщине нужно как можно скорее рассказать врачу о таких симптомах, как:
- Постоянное желание пить.
- Частые обильные мочеиспускания.
- Потеря веса и слабость, сочетающаяся с повышением аппетита.
- Кожный зуд.
- Язвы и фурункулы на коже.
Польза и вред граната в рационе диабетика.
Что такое гликемический индекс продуктов? Почему об этом важно знать?
Бег и ходьба в жизни диабетиков, подробнее читайте тут.
Чем опасен диабет при беременности
- Угроза выкидыша.
- Многоводие.
- Инфекции мочевыводящей системы (особенно опасен пиелонефрит).
- Слабая родовая деятельность.
- Повышенный риск родовых травм.
- Преждевременное отхождение околоплодных вод.
- Повышенный риск эндометрита в послеродовом периоде.
- Риск смерти в родах и в первые недели жизни.
- Внутриутробное кислородное голодание.
- Риск врожденных пороков развития (патологий развития сердца, головного мозга, мочеполовой системы, диспропорции скелета).
- Тазовое предлежание.
- Незрелость внутренних систем и органов.
- Врожденная слабость рефлексов.
- Склонность к бактериальным и вирусным инфекциям.
- Вероятность возникновения диабета в детском возрасте.
Ведение беременности при диабете
- При первичной постановке на учет - полное обследование, в том числе генетическое, выявление риска осложнений, противопоказаний к продолжению беременности.
- 8-12 недель - коррекция доз инсулина, выявление патологий плода.
- 21-25 неделя - выявление возможных осложнений, лечение.
- 34-35 недель - в этот раз женщина находится в больнице до самых родов.
Сам по себе диабет не препятствует естественным родам, но иногда развиваются осложнения, помочь справиться с которыми может только кесарево сечение. К ним относят тазовое предлежание, крупный плод или различные диабетические осложнения у матери и ребенка (гестоз, риск отслойки сетчатки и другие).
Шприцы и шприц-ручки для ввода инсулина.
Глюкометры без тест-полосок - в чем их плюсы и минусы?
Как можно использовать лавровый лист в лечении сахарного диабета читайте в этой статье.
Заключение
Выбрать гинеколога и записаться на прием прямо сейчас:
