У здорового человека в течение дня бывает от 4 до 7 мочеиспусканий, тогда как ночью - 1 или 2. В некоторых ситуациях такое соотношение меняется. Человек, неоднократно прерывающий сон для похода в туалет, не высыпается, у него снижается концентрация и работоспособность. Ситуация усугубляется тем, что это состояние часто является не самостоятельным заболеванием, а возможным признаком патологии.
У здорового человека в течение дня бывает от 4 до 7 мочеиспусканий, тогда как ночью - 1 или 2.
Содержание
Особенности заболевания
Учащенные ночные позывы к мочеиспусканию - урологическое нарушение, которое проявляется у пациентов обоих полов разных возрастных категорий. Ряд симптомов данной патологии схож с другими заболеваниями. Поэтому выявление причин этой патологии требует индивидуального подхода к каждой ситуации.
У мужчин
Согласно статистике, частое мочеиспускание ночью происходит примерно у 60% мужчин старше 50 лет.
Причины патологии:
- пиелонефрит, нефросклероз, гломерунефрит и другие заболевания почек;
- хронический цистит;
- сахарный диабет и пониженная выработка диуретического гормона;
- длительный прием диуретиков;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- патологии в мочевом органе;
- воспаление или аденома предстательной железы (в ходе этого заболевания простата, увеличиваясь в размерах, приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала).
Согласно статистике, частое мочеиспускание ночью происходит примерно у 60% мужчин старше 50 лет.
У женщин
Женщины репродуктивного возраста редко подвержены никтурии, однако с наступлением пенсионного возраста вероятность возникновения патологии растет.
В качестве причин ее возникновения у женщин выделяют:
- хронический или острый цистит;
- заболевания почек;
- прием мочегонных препаратов;
- падение синтеза мочевой кислоты;
- уменьшение емкости мочевого пузыря (на фоне фиброза или рака);
- снижение уровня эстрогенов в период менопаузы;
- атрофия мышц таза;
- различные сердечно-сосудистые аномалии.
В качестве причин возникновения никтурии у женщин выделяют хронический или острый цистит.
У детей
У детей до 2 лет часто диагностируют повышенное образование ночной мочи, что, по мнению специалистов, является физиологической нормой.
Частое ночное мочеотделение у детей часто сопровождаются недержанием мочи - энурезом, в качестве причин которого выделяют:
- инфантильный мочевой аппарат у грудничков (дети до 1 года);
- незрелая мочевая система (у детей 1-2 лет);
- крепкий сон ребенка;
- пониженная температура воздуха в спальне;
- психологический стресс.
Еще одним видом урологических патологий является ночная поллакиурия, то есть учащенное посещение туалета.
У детей до 2 лет часто диагностируют повышенное образование ночной мочи, что, по мнению специалистов, является физиологической нормой.
Детская поллакиурия не всегда носит патологический характер. Она, например, может периодически проявляться у детей, чрезмерно увлекающихся газированными напитками и водосодержащими фруктами. Психологическими факторами ее возникновения могут являться стресс, фобии, страхи, неврозы ребенка.
У пожилых
Никтурия свойственна почти всем людям пожилого и старческого возраста, так как с течением времени снижается эластичность стенок мочевого пузыря, приводя к их утолщению и уменьшению объема удерживаемой мочи.
Однако следует помнить, что учащенные ночные мочеиспускания могут стать сигналом существующей сердечной или почечной недостаточности.
При беременности
Женщины в период беременности тоже часто страдают от преобладания ночного мочеиспускания над дневным. Такое состояние при вынашивании ребенка считается нормальным, так как матка, увеличиваясь в размерах, оказывает давление на все органы будущей матери. Тем не менее о появлении данных симптомов следует сообщить наблюдающему акушеру-гинекологу для проведения дополнительных исследований. Нужно исключить наличие возможного заболевания со стороны мочеполовой или сердечно-сосудистой систем.
Женщины в период беременности тоже часто страдают от преобладания ночного мочеиспускания над дневным.
Почему ночью частое мочеиспускание
Данная патология разделяется специалистами по нескольким видам. Различают истинную и непостоянную. В первом случае количество выделяемой мочи за сутки остается неизменным, а ночью происходит уменьшение ее количества или она полностью отсутствует (олигурия). При этом пациент продолжает чувствовать, что его мочевой пузырь переполнен. При проявлении второго вида заболевания, непостоянного, ночное количество урины увеличивается, но и дневное сохраняется на прежнем уровне.
В обоих случаях возникшая ситуация требует детального изучения и обращения к врачу, так как свидетельствует об активном развитии возможной патологии.
Сердечная патология
Увеличение урины в ночное время может быть связано с различными сердечно-сосудистыми патологиями. В дневное время физическая нагрузка на сердце человека находится на достаточно высоком уровне. У страдающего сердечной недостаточностью пациента миокард не успевает сокращаться, что становится причиной венозного застоя и образования отеков в тканях. Ночью активность снижается, что вызывает отток жидкости из тканей и попадание ее в мочевой пузырь.
Почечная патология
Усиленное ночное мочевыделение часто является ранним признаком заболевания почек.
Усиленное ночное мочевыделение часто является ранним признаком заболевания почек. На начальной стадии развития почечной недостаточности пациент часто не подозревает о существующих проблемах. Он может испытывать снижение аппетита, страдать от бессонницы и легко утомляться. Но эти симптомы не вызывают подозрения и опасений, часто списываются на общую усталость или стресс. Появление же такого признака, как учащенное мочеиспускание, вызывает дискомфорт и может стать причиной обращения к специалисту.
Симптомы
Среди главных симптомов данного урологического осложнения выделяют:
- частые позывы к ночному мочеиспусканию;
- преобладание ночного диуреза над дневным;
- небольшой объем мочевого пузыря;
- бессонница и неспокойный сон;
- усталость, забывчивость, раздражительность;
- депрессия;
- снижение умственной работоспособности.
Депрессия является одним из главных симптомов никтурии.
Когда обращаться к врачу
В случаях когда учащенное ночное мочеиспускание не является физиологическим, не проходит в течение достаточно длительного времени, следует незамедлительно обратиться к терапевту или урологу. Специалист назначит необходимое исследование, поможет скорректировать диету и выявить проблему, если она является патологией.
Диагностика
Для подтверждения диагноза назначают следующие диагностические процедуры:
- проведение общего анализа мочи;
- выполнение бакпосева мочи;
- определение уровня вазопрессина (диуретического гормона);
- ведение дневника мочеиспускания;
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек, органов брюшной полости;
- проба Зимницкого.
Последний метод заключается в том, что пациент собирает мочу в течение суток в отдельные контейнеры, по результатам делается количественный анализ выделяемой за сутки урины.
Как лечить
Методы и варианты лечения данной урологической патологии выбираются лечащим доктором на основании проведенных исследований и выявленных первопричин данного состояния. Только лечение ведущего заболевания поможет скорректировать проблему учащенного ночного мочеиспускания.
Медикаментозно
Медикаментозная терапия направлена на устранение причин неправильной работы мочевыводящей системы.
Для лечения мужчин с аденомой предстательной железы рекомендуют такие группы препаратов, как антагонисты α1-адренорецепторов и ингибиторы 5α-редуктазы. Первые направлены на расслабление мышц простаты и мочевого пузыря, вторые помогают уменьшить размер самой простаты и снять воспаление уретры.
Женщинам медикаментозно регулируют уровень гормонального фона для нормализации количества эстрогенов.
Для уменьшения воспалительных процессов могут быть назначены нестероидные средства в таблетках или ампулах для инъекций, например Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен или Нурофен.
При возникшей атрофии участков уретры или патологиях мочевого пузыря применяют Овестин, в качестве лекарств, используемых для улучшения циркуляции крови, - Пентоксифиллин или его аналоги.
Медикаментозная терапия направлена на устранение причин неправильной работы мочевыводящей системы.
Для восстановления оптимального тонуса и контроля над сокращениями гладкой мускулатуры отделов мочевыделительной системы советуют применять Солифенацин.
Для устранения побочных симптомов заболевания, таких как усталость, бессонница, депрессия, могут применяться Флуоксетин, Сертралин, Тианептин, Циталопрам.
Данные препараты продаются по рецепту врача и могут быть назначены только после полноценного обследования.
Физиотерапия
Дополнительным методом устранения симптомов ночного мочеиспускания являются процедуры физиотерапии и специальная гимнастика, помогающая вернуть контроль над работой мышц малого таза и удержанием урины. Пациентов учат правильно сокращать и расслаблять мышцы тазового дна для повышения уровня контроля за процессом мочеиспускания.
Оперативные методы
При некоторых стадиях развития патологии врачи приходят к решению об использовании оперативного вмешательства для ее устранения. Например, при атеросклерозе почечных артерий проводят рентгенэндоваскулярное вмешательство, позволяющее восстановить сосудистую проходимость. Операция проводится через прокол бедренного сосуда и считается малоинвазивным методом.
При некоторых стадиях развития никтурии врачи приходят к решению об использовании оперативного вмешательства для ее устранения.
Лечение преобладания ночного мочеиспускания над дневным у мужчин с аденомой предстательной железы оперативным методом также считается более эффективным способом избавления пациента от изматывающего недомогания.
Хирургическое вмешательство помогает максимально быстро избавиться от патологии и сократить срок выздоровления пациента.
Народная медицина
В качестве альтернативных методов нормализации процессов мочевыделения хорошо зарекомендовали себя средства народной медицины:
- сок тыквы - для уменьшения предстательной железы у мужчин;
- отвар листьев белой березы оказывает противовоспалительный эффект;
- отвар петрушки на молоке положительно влияет на состояние органов малого таза;
- снизить симптомы патологии помогают подорожник и семечки тыквы.
В качестве альтернативных методов нормализации процессов мочевыделения хорошо зарекомендовали себя средства народной медицины.
Осложнения и последствия
Данная проблема, являясь симптомом скрытых заболеваний, при отсутствии должного лечения может не только привести к их развитию и усугублению, но стать причиной возникновения других патологий.
Нарушение сна и хроническое недосыпание может стать причиной нарушения психики человека, развития депрессии, забывчивости, невнимательности, потери работоспособности.
Профилактика
Действенными методами профилактики специалисты признают:
- умеренное питье и употребление водосодержащих продуктов перед сном;
- ограничение употребления алкоголя, кофе и чая;
- избежание переохлаждения;
- своевременную диагностику и лечение заболеваний, приводящих к повышенному мочевыделению;
- умеренные, соответствующие возрасту физические нагрузки;
- укрепление мышц тазового дна.
Но самым важным условием сохранения здоровья пациента является проведение профилактических медицинских обследований.
