Любая разновидность сахарного диабета (1 или 2 типа) является тяжелым хроническим заболеванием и требует постоянного лечения. При нарушении диеты, отказа от приема сахароснижающих препаратов или инсулина у больного развиваются множественные осложнения. Тяжелые последствия диабета связаны с высоким уровнем глюкозы, молочной кислоты и других веществ, которые отрицательно действует на состояние сосудистой и нервной систем.
Содержание
Как меняется образ жизни
После установления диагноза человек должен пересмотреть образ жизни, только в таком случае лечение будет эффективным. Это касается следующих аспектов:
- Питание. Принимать пищу рекомендуется маленькими порциями, каждые 3 часа. Это позволит удерживать уровень глюкозы, не позволяя ему сильно подниматься или падать. Общая калорийность зависит от массы тела. При II типе отсутствие чувствительности тканевых рецепторов к инсулину обусловливается избытком жировых отложений, поэтому диета должна исключать жирные продукты и легкие углеводы. Все блюда следует рассчитывать по специальной таблице.
- Умеренная физическая активность. Предусматривает выполнение легких разминочных упражнений, совершение пеших прогулок, бег, занятия с гантелями или в тренажерном зале. Главное - не изнурять себя, а получать удовольствие от движения.
- Курение и алкоголь. При диабете в первую очередь страдают сосуды, аналогичные изменения происходят при употреблении табака. По статистике курящие диабетики в 5 раз чаще подвергаются опасности развития инсульта, инфаркта и гангрены ног. Потребление алкоголя следует сократить максимально, в некоторых случаях можно выпивать немного крепкого напитка, в котором не содержится сахара. Но делать это следует под контролем уровня глюкозы.
После установления диагноза, сахарный диабет, человек должен пересмотреть свое питание.
Ограничения, касающиеся трудовой деятельности
Людям с таким диагнозом, как сахарный диабет, независимо от его типа, следует выбирать виды работы, которые не связаны с различными перегрузками, риском отравления, перегревания или получения травмы. Поэтому больному противопоказано работать при таких условиях трудовой деятельности:
- горячие цеха;
- тяжелый физический труд;
- неблагоприятный микроклимат;
- контакт с токсическими веществами;
- необходимость совершения командировок;
- вынужденное пребывание в одном положении;
- зрительные перегрузки.
Нельзя человеку с диабетом работать в опасных условиях спасателем в МЧС, пожарником, водителем, пекарем, поскольку данный труд не позволяет правильно питаться, соблюдать режим дня и вводить регулярно необходимую дозу инсулина (если заболевание 1 типа).
Людям с таким диагнозом, как сахарный диабет, противопоказано заниматься тяжелым физическим трудом.
Патологические изменения при диабете
При диабете возникает множество осложнений. Они бывают острыми (когда развивается кома) и хроническими (в результате постепенного поражения сосудов, нервов и тканей). Острые состояния требуют оказания немедленной помощи. Хронические заболевания появляются спустя 10-15 лет после определения нарушения сахарного обмена. В первую очередь нарушается зрение, работа почек, развивается диабетическая стопа и страдают функции головного мозга.
Ретинопатия
Относится к разновидности специфических ангиопатий при длительно текущем диабете. Патология сетчатки прогрессирует постепенно. Под влиянием гипергликемии стенки сосудов становятся ломкими и легко проницаемыми. В результате их разрывов в глазу возникают множественные кровоизлияния, количество их постепенно нарастает. Ткани глазного яблока не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ и замещаются рубцами.
Вначале ретинопатия проявляется нечеткостью очертаний видимых предметов, а потом, при массированных кровоизлияниях, приводит к полной утрате зрения. Иногда возникает отслойка сетчатки. Данная патология является причиной инвалидности больных с нарушениями уровня глюкозы в крови в 90% случаев.
Нефропатия
Нарушения структуры и функционирования сосудов в почках при диабете 1 и 2 типа заканчиваются склерозом клубочков и развитием почечной недостаточности. В моче у больного повышается уровень белка, увеличивается артериальное давление, возникают отеки. Растет показатель эндогенной мочевины и креатинина, что приводит к хронической интоксикации организма. Нефропатия диабетиков является наиболее частой причиной гибели пациентов при несоблюдении рекомендаций эндокринолога.
Ангиопатия
Диабетическая макроангиопатия затрагивает сосуды большого и среднего калибров. На фоне заболевания развивается нарушение липидного обмена и происходит образование бляшек холестерина. Такое явление становится причиной ИБС, инсульта и инфаркта. Особенностями развития атеросклероза при диабете является генерализованное поражение сосудистого русла и быстрое прогрессирование изменений.
Нарушение микроциркуляции
Микроангиопатия, или нарушение кровотока в микроциркуляторном русле, лежит в основе ретинопатии, нефропатии. Кроме того, страдают нижние конечности, которые покрываются трофическими язвами, а любое ранение практически не поддается лечению и часто сопровождается присоединением вторичной инфекции.
Диабетическая стопа
Диабетической стопой называются нарушения в дистальной части конечностей, которые вызваны совокупностью измененной микроциркуляции, трофики и проведения нервных импульсов. Это приводит к тому, что даже микротравма (трещинка, ссадина, потертость) заканчивается развитием трофической язвы. По статистике 90% диабетиков, которые обращаются с такой проблемой, имеют 2 тип этого заболевания.
Диабетической стопой называются нарушения в дистальной части конечностей, которые вызваны совокупностью измененной микроциркуляции, трофики и проведения нервных импульсов.
Язвы на стопе часто инфицируются аэробными и анаэробными бактериями. Гнойный процесс в силу нарушения местного иммунитета захватывает клетчатку, мышцы, костную ткань. Современная медицина до сих пор не в состоянии эффективно бороться с подобным осложнением, все мероприятия ограничиваются снижением интоксикации. Развиваются абсцессы, флегмоны, гангрена. Спасти жизнь человеку помогает только срочная ампутация.
Единственным способом не допустить осложнения становится дисциплина больного по отношению к своему заболеванию, постоянный мониторинг уровня сахара, своевременный прием препаратов и проведение гигиенических процедур стопы.
Катаракта
Потеря зрения при диабете вызывается не только кровоизлияниями и дистрофией сетчатки. Поражается также хрусталик, который становится проницаем для влаги, набухает и не может преломлять свет. Его помутнение происходит из-за недостаточного количества полезных веществ. Для катаракты при диабете характерным является поражение обоих глазных яблок.
Энцефалопатия
Энцефалопатия при этом заболевании возникает на фоне дегенерации мозговых клеток. У молодых такие процессы провоцируются каждым эпизодом развития коматозного состояния с резким повышением или снижением сахара в крови. У пожилого пациента явные симптомы развиваются после острой ишемической атаки. Для нее характерными признаками считаются:
- неврологические отклонения (нарушение дыхания, глотания, чувствительности);
- астенизация;
- головная боль и нарушение внимания;
- когнитивные расстройства;
- снижение интеллекта, слабоумие.
Артропатия
Тяжелые поражения суставов при диабете затрагивают в первую очередь дистальные участки ног (голеностопный сустав и стопа). Причиной этому становится периферическая нейропатия. Возникают деформация и ограничение движения, появляются хронические вывихи и подвывихи.
Проблемы в половой сфере
У мужчин развивается половое бессилие, нарушение эякуляции и бесплодие на фоне сбоев в процессах обмена. Причиной этому становится нарушение работы нервной системы и генерализованное поражение сосудов. У женщин снижается либидо, нарушается менструальный цикл.
Психологические проблемы
На ранних стадиях болезни у человека могут возникнуть психологические расстройства. Они связаны с нежеланием принятия проблемы и с необходимостью пересмотра образа жизни. Многие проходят через депрессию, обиду, гнев, прежде чем начинают адекватно воспринимать действительность.
На протяжении всей оставшейся жизни диабет влияет на состояние психики больного. Он становится тревожным, плохо спит. На этом фоне возникают вегетативные расстройства, снижается настроение, портится характер. Некоторые пациенты начинают относиться безразлично к своему здоровью, перестают принимать лечение, назначенное врачом, соблюдать диету, пьют, курят. И это быстро приводит человека к летальному исходу.
Влияние на беременность и роды
Если у женщины диагностировали диабет до беременности, то в этом случае при вынашивании плода необходимо тщательно следить за собой, постоянно находится под присмотром эндокринолога и гинеколога. Часто плод замирает внутри матери, и снизить риск его гибели можно только при постоянном контроле уровня сахара.
При вынашивании плода необходимо тщательно следить за собой, постоянно находится под присмотром эндокринолога и гинеколога.
При появлении заболевания во время беременности (гестационная форма диабета) осложнения в период вынашивания и родов становятся нередкими спутниками и возникают в 10 раз чаще, чем у здоровых женщин. В этот период нарушается работа почек, развиваются эклампсия, отеки. Повышается риск гибели плода, инфекционного поражения мочевыводящих путей, преждевременных родов.
Последствия для ребенка
Через пуповину избыточное количество сахара передается плоду, и такие дети уже при рождении имеют избыточный вес. Гиперфункция поджелудочной приводит к тому, что после появления на свет у ребенка возникают гипогликемические состояния. Высокий уровень билирубина сопровождается выраженной желтухой новорожденных. Часто отмечается нарушение развития органов. К отдаленным осложнениям можно отнести высокий риск ожирения.
