Содержание
Поскольку каждый случай сахарного диабета — сугубо индивидуален (как говорят некоторые эндокринологи — разновидностей диабета столько, сколько самих больных), реакция на дополнительное введение в организм гормона инсулина бывает абсолютно нетипичной. Один из возможных побочных эффектов при инсулиновой терапии — липодистрофия.
Что такое липодистрофия (общая информация)
В некоторых ситуациях прирост жировой ткани для человека, страдающего от данного недуга, невозможен даже после изменения характера питания (добавление в рацион жирной пищи, «быстрых» углеводов).
Основное отличие липодистрофии от классической дистрофии: при жировой дистрофии уменьшения мышечной ткани и иных признаков общего истощения организма не наблюдается. Зачастую происходит даже обратный эффект — масса мышц (при соответствующей диете и силовых упражнениях) растет, что благотворно сказывается на фигуре.
Разновидности, симптомы и возможные последствия липодистрофии
По большому счёту локальная умеренная и легкая липодистрофия не представляет большой опасности для здоровья: это всего лишь косметический дефект. Однако иногда он отрицательно сказывается на психическом статусе пациентов, особенно женщин.
Опасение вызывают случаи выраженной липодистрофии на различных участках тела и в частности, там, инсулиновые инъекции не проводились. Клинически липодистрофия характеризуется тотальным отсутствием жировой прослойки под кожей. На месте липоатрофии наблюдается ухудшение васкуляризации (состояния сосудистой системы), что затрудняет усвоение инсулина. Это, в свою очередь, препятствует компенсации заболевания и мешает объективно рассчитать период действия инсулиновых препаратов. Последнее обстоятельство в особенной степени касается лекарств с пролонгированным эффектом.
Что касается гипертрофии (чрезмерного отложения) жировой ткани в зонах укола, то такие реакции также отрицательно влияют на проникновение действующих веществ инсулиновых лекарств в кровеносные сосуды. Кроме того, липомы (жировики) являются заметным косметическим недостатком.
Известны случаи развития липодистрофии без влияния инсулиновых уколов: такие ситуации возникают на фоне обменных патологий наследственного характера. Липодистрофия без инъекций может быть следствием резистентности к инсулину и часто комбинируется с наличием метаболического синдрома. Данный синдром характеризуется стойким нарушением липидного и углеводного обмена.
Диабетон: инструкция по применению. Состав и воздействие на организм
Основы йоги в лечении диабета. Какие позы помогут диабетикам? Подробнее читайте http://saydiabetu.net/metody-i-sposoby-lecheniya/netradicionnaya-medicina/joga/
Что такое почечный диабет? Подробнее читайте в этой статье
Причины липодистрофии
- Некорректное введение инсулина (неправильная техника инъекции, приводящая к травматизации);
- Пониженная температура лекарственного раствора;
- Травматизация тканей в месте введения инсулина;
- Действие инсулина как вещества, усиливающего липолиз;
- Неадекватная реакция иммунного аппарата.
Большинство исследователей данного заболевания придерживаются точки зрения, что атрофия жирового слоя в организме больного диабетом при инсулиновых инъекциях обусловлена именно реакцией защитной системы организма. Тело человека воспринимает укол как угрозу собственному здоровью и определенным образом реагирует на инъекции.
Существует мнение, что влияние «чужеродных» гормонов на организм выражается в «перезапуске» метаболических механизмов. В результате обменные процессы начинают происходить аномальным образом — в частности, нарушается жировой обмен: липоидная ткань начинает превращаться в энергию.
В последнее время все чаще высказывается мнение об иммуногенной активности инсулина. Этот фактор считается наиболее вероятной причиной развития выраженной липодистрофии. В данном случае инсулин выступает как антиген, который атакуют защитные силы организма, попутно уничтожая жировую прослойку.
Наиболее выраженные антигенные свойства приписывают инсулиновым препаратам, полученным из крупнорогатого скота. По этой причине пациентам, склонным к липодистрофии, не рекомендуется применять препараты низкой степени очистки. Предпочтительно использовать «человеческий» инсулин.
Какие витамины относятся к жирорастворимым? Каковы их основные функции и принцип воздействия на организм?
Почему важен контроль артериального давления при диабете? Читайте http://saydiabetu.net/kontrol-diabeta/kontrol-serdca-i-sosudov/kontrol-davleniya/
Молочница при диабете. О причинах и методах лечения читайте в этой статье
Терапия и меры предупреждения
Лечение патологии направлено на минимизацию или полное устранение факторов, способствующих развитию жировой дистрофии. С целью предупреждения механического, температурного и химического раздражения следует неукоснительно следовать правильной технике инсулинотерапии.
- Следует применять инсулин исключительно комнатной, а лучше телесной температуры тела (применять лекарство сразу из холодильника запрещено);
- Необходимо обязательно менять точки введения лекарств — инъекция в одну и ту же локацию делается не чаще, чем раз в 60 дней (о том, что такое правильная ротация инсулиновых уколов, вам более подробно расскажет ваш лечащий врач);
- Инъекции делаются одноразовыми пластиковыми инжекторами (с тонкими иглами) либо шприц-ручками, что уменьшает вероятность травматизации тканей;
- Никогда не помешает массаж места инъекции сразу после укола;
- Если практикуются протирание кожи спиртовым раствором перед инъекцией (что сегодня применяется крайне редко), необходимо обязательно дождаться, пока спирт испарится с поверхности кожи.
Некоторые врачи советуют пользоваться инсулиновыми помпами, которые уменьшают вероятность развития негативных реакций после инъекций. Другие исследователи липодистрофии замечают, что при использовании человеческого либо свиного монокомпонентного инсулина (с нейтральной ph реакцией) случаев истощения жировой ткани практически не наблюдаются.
Если выраженная липодистрофия уже имеется в наличии, перед устранением ее последствий следует проанализировать, какие факторы привели к возникновению данной патологии. Для начала следует полностью исключить введение гормональных лекарств в места, где наблюдается атрофия жировой ткани. В некоторых помогает введение инсулина совместно с препаратом Новокаина.
- Электрофорез зон поражения (введение Новокаина или Лидазы методом электрической стимуляции);
- Парафиновые аппликации на пораженные участки;
- Индуктометрия — физиотерапевтическая методика, основанная на воздействии магнитным полем высокой частоты;
- Замена инсулинового препарата (в сочетании с массажем в местах инъекций);
- Ультразвуковая терапия — ультразвук провоцирует механические колебания в тканях на большой глубине, что способствует стимуляция кровообращения и метаболизма: воздействие ультразвуком сочетается с обработкой пораженной поверхностью мазью с гидрокортизоном;
- Введение гормональных препаратов анаболической группы для стимуляции жирообразования.
Подобное состояние, как правило, возникает, когда пациент начинает нарушать режим прописанный врачом, ну и некачественные лекарства тоже. При соблюдении схемы приема лекарств и режима дня, таких ситуаций не возникает, сам же инсулин на жировую ткань ни как не влияет.
Липодистрофия такое состояние редкое, 1 случай на 100000 больных, а антигенная реакция на инсулин, чаще всего возникает при применении некачественного инсулина. Лекарственный инсулин получают из клеток животных и в случаях плохой очистки конечного продукта, всегда может наступить аллергическая реакция.