Как правильно использовать препарат Янумет 1000?

Янумет 1000 - эффективный препарат, обладающий гипогликемирующим действием. Применяется для лечения инсулиннезависимых форм диабета.

Международное непатентованное название

Метформин + Ситаглиптин

Янумет 1000 - эффективный препарат, обладающий гипогликемирующим действием.

АТХ

A10BD07. Относится к гипогликемическим пероральным препаратам.

Формы выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. В составе каждой таблетки содержится 64,25 мг ситаглиптина и метформина (1000 мг). Таблетка содержит незначительные количества стабилизирующих веществ, упрощающих усвоение активных компонентов. Состав метформина в различных видах средства может варьироваться от 50 мг до 1000 мг.

Пленочная оболочка содержит макрогол, красители.

Фармакологическое действие

Считается комбинированным препаратом, включающим в себя сочетание двух сахаропонижающих средств, которые взаимно дополняют друг друга. Это необходимо для улучшения контроля пациента над уровнем инсулина в крови.

Ситаглиптин - это ингибитор ДПП 4. Это вещество широко применяется при терапии людей с сахарным диабетом ii типа. Эффект обусловлен тем, что вещество активирует инкретины. Препарат повышает концентрацию в плазме глюкагоноподобного пептида-1 и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида. Эти вещества являются частью системы регулирования глюкозы.

Метформин повышает резистентность организма больных к глюкозе и снижает концентрацию этого вещества в крови.

Под воздействием ситаглиптина снижается интенсивность образования глюкагона в тканях поджелудочной железы. Механизм ингибирования отличается от препаратов сульфонилмочевины, благодаря чему у пациентов намного реже бывают проявления гипогликемии.

В терапевтических концентрациях ситаглиптин не снижает образование других глюкагоноподобных пептидов.

Метформин - это средство с гипогликемическим действием. Оно повышает резистентность организма больных к глюкозе и снижает концентрацию этого вещества в крови. Повышает чувствительность человеческого организма к инсулину. Подобно ситаглиптину, это вещество не вызывает гипогликемии при применении терапевтических доз.

Применение метформина является лучшим и безопасным по сравнению с другими лекарствами, предназначенными для терапии диабета, и плацебо. Вещество не провоцирует повышение содержания инсулина в крови.

Фармакокинетика

Биологическая доступность ситаглиптина - 87%, причем прием жирной еды не оказывает никакого изменения в фармакокинетике.

Биодоступность метформина при приеме до еды - до 60%. Если лекарство принимать вместе с едой, то его доступность еще более снижается. Этот факт надо учитывать при разработке рекомендованной схемы приема.

Если лекарство принимать вместе с едой, то его доступность еще более снижается.

Связывание ситаглиптина с протеинами, находящимися в плазме - около 38%. Метформин же в меньшей степени связывается с белками плазмы. Частично и на непродолжительное время всасывается в эритроциты.

Большая часть ситаглиптина выводится с мочой без изменений, а метформин практически полностью эвакуируется из организма в том же виде, в каком он поступил при пероральном приеме.

Показания к применению

Показан как дополнение к основной терапии диабета 2 типа у лиц, которые не могут достичь оптимальных показателей гликемии и массы тела с помощью диетотерапии и восстановления нормальных нагрузок. Его можно комбинировать с:

• препаратами сульфонилмочевины;
• средствами, антагонирующими PPAR-γ (как дополнение к питанию и режиму);

Можно применять при диабете 2 типа в комбинации с инсулинолечением.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Янумета являются:

• чувствительность организма к ситаглиптину, метформина гидрохлориду и другим составляющим лекарства;
• больные сахарным диабетом i типа;
• любое острое состояние, которое может отрицательно сказаться на нормальной почечной функции;
• обезвоживание;
• шоковое состояние;
• недостаточность сердца и дыхания, острый инфаркт миокарда;
• отравление спиртными напитками и алкоголизм;
• период вскармливания младенца;
• ацидоз метаболический, в том числе диабетический;
• обследование организма с помощью введения в него рентгеноконтрастного препарата.

Противопоказаниями к приему Янумета являются больные сахарным диабетом i типа.

Противопоказанием к приему Янумета является острый инфаркт миокарда.

Противопоказанием к приему Янумета является шоковое состояние.

С осторожностью

С осторожностью нужно назначать это средство при нарушении работы почек и печени (проводится снижение дозировки).

Как принимать Янумет 1000

Следует принимать это лекарство 2 раза в день. Таблетку нужно принять во время приема пищи. Лекарство запрещено разгрызать или измельчать.

При сахарном диабете

Начальную рекомендованную дозировку определяет врач после тщательного анализа состояния пациента. Если еще принимаются производные сульфонилмочевины, то нужно снизить дозу Янумета, чтобы не развивалась гипогликемия.

Побочные действия

Препарат может вызвать нарушение всасывания витамина В12, изменение состава крови. Иногда развивается мегалобластная анемия.

Янумет может вызвать изменение состава крови.

Желудочно-кишечный тракт

В период лечения может появляться понос, снижение аппетита, извращение вкусовых ощущений, вздутие живота. Иногда развиваются дискомфортные ощущения в области живота. Редко пациенты отмечают привкус металла в полости рта.

Эти ощущения проходят постепенно. Чтобы уменьшить их интенсивность, нужно принимать анальгезирующие препараты, спазмолитики. Редко необходимо пить нестероидные противовоспалительные средства.

Со стороны обмена веществ

Гипогликемия появляется редко и только в результате неправильного приема лекарства вместе с аналогами сульфонилмочевины. Признаки гипогликемии появляются резко и быстро нарастают. У больного выступает холодный пот, бледнеет лицо, появляется острое чувство голода. Отмечается агрессивность и неадекватность поведения. В тяжелых случаях он теряет сознание.

Чтобы снять симптомы начинающейся гипогликемии, нужно дать больному немного сладкого. Тяжелые случаи купируются только в условии больницы.

Со стороны кожных покровов

Редко вызывает покраснение кожи и отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко возможны скачки АД.

Из аллергических реакций возможно появление сыпи на коже.

Аллергии

Из аллергических реакций возможно появление сыпи на коже. Вероятность появления таких реакций повышается при пожилом возрасте женщины.

Влияние на способность управлять механизмами

Т.к. лекарство способно вызывать гипогликемию, то на период лечения лучше всего отказаться от вождения автомобиля и работы со сложными механизмами.

Особые указания

Применение при беременности и в период лактации

В период гестации терапия допустима лишь тогда, когда нет других угроз ребенку. На время лечения новорожденного лучше перевести на искусственный способ вскармливания.

Назначение Янумета 1000 детям

Нет данных о применении лекарства в педиатрической практике.

На время лечения новорожденного лучше перевести на искусственный способ вскармливания.

Применение в пожилом возрасте

Надо уменьшать дозировку лекарства из-за изменения его метаболизма.

Применение при нарушении функции почек

На терминальных стадиях нарушений в работе почек это лекарство запрещено, потому что большая его часть выводится с уриной. Острые и хронические патологии требуют ограничения в дозе для предупреждения интоксикации.

Применение при нарушении функции печени

Лекарство не допустимо к приему лицами, имеющими тяжелые нарушения функции печени.

Передозировка

Развивается лактацидоз. Непосредственно перед развитием лактацидоза бывает аура. Она проявляется в шумном и частом дыхании.

Риск развития лактацидоза повышается у людей с разными формами недостаточности сердца.

Риск развития лактацидоза повышается у людей с разными формами недостаточности сердца, почек, печени. При развитии дегидратации, кислородного голодания требуется незамедлительно отменить медикамент.

Передозировку лечат гемодиализом.

Взаимодействие с другими препаратами

Понижают эффект препарата такие медикаменты:

• мочегонные тиазидные;
• гормоны щитовидной железы;
• пероральные противозачаточные;
• симпатомиметические;
• Изониазид.

Совместимость с алкоголем

Алкогольные напитки усиливают влияние метформина и распад молочной кислоты. Даже небольшие дозы алкоголя сильно повышают риск развития лактацидоза.

Аналоги

К препаратам-заменителям, имеющим аналогичные свойства, относятся:

• Авандамет;
• Воканамет;
• Глибомет;
• Глюкованс;
• Джентадуэто;
• Дианорм;
• Дибизид;
• Янумет Лонг;
• Синджарди.

К препаратам-заменителям, имеющим аналогичные свойства, относится Авандамет.

К препаратам-заменителям, имеющим аналогичные свойства, относится Глибомет.

К препаратам-заменителям, имеющим аналогичные свойства, относится Джентадуэто.

Условия отпуска Янумета 1000 из аптеки

Можно приобрести, только предоставив врачебный рецепт.

Можно ли купить без рецепта

Исключено.

Цена на Янумет 1000

56 таблеток - около 2200 руб.

Условия хранения препарата

Хранить в затемненном месте вдали от детей.

Срок годности

Не более 2-х лет.

Производитель Янумета 1000

"Патеон Пуэрто Рико, Инк.", Пуэрто Рико.

Отзывы врачей о Янумете 1000

Ирина, 55 лет, эндокринолог, Нижний Новгород: «Этот препарат эффективно понижает показатели глюкозы в крови у людей с диабетом 2-го типа. Во время лечения не замечала появления побочных эффектов, т.к. все пациенты пили только рекомендованную дозу. Таблетки Янумета намного лучше корригируют гликемию и не допускают развития диабетических осложнений».

Оксана, 34 года, диабетолог, Москва: «Это хорошая альтернатива применению гипогликемизирующих препаратов с сульфонилмочевиной. Это средство лучше контролирует диабет и предотвращает развитие угрожающих жизни состояний. За практику не встречала развития гипогликемии. Состояние пациентов улучшается».

Отзывы пациентов

Александр, 55 лет, Москва: «С помощью Янумета удается держать показатели сахара в норме долгое время. В отличие от других лекарств, у меня не появлялась гипогликемия. Состояние здоровья хорошее, появилась бодрость, пропало постоянное чувство голода».

Ольга, 49 лет, Санкт-Петербург: «Это лекарство улучшило состояние моего здоровья, у меня прошли боли в конечностях, стала реже ходить в туалет по ночам. Сейчас заметила, что после Янумета немного улучшилось зрение. Сахар в крови держится на нормальном уровне, скачков в разную сторону нет, гипогликемии не было после начала лечения».

Олег, 60 лет, Ставрополь: «Принимая препарат, замечаю улучшение состояния здоровья. Почти перестал ходить в туалет ночью, у меня улучшилась потенция. Лечение дополняю правильной диетой, и о скачках сахара в крови уже полностью забыл. Нормализовался сон и прошли вспышки агрессии. Слежу за соблюдением физических нагрузок».

Похожие статьи

Инсулин короткого действия

Что такое доза инсулина? Какое действие оказывает инсулин?

Действие препарата Хумалог Микс при диабете