Препарат Телзап: инструкция по применению

Препарат Телзап часто применяется в терапии артериальной гипертензии. Кроме того, он выписывается для нормализации состояния больных при сахарном диабете и инфаркте миокарда.

Международное непатентованное название

МНН лекарственного средства - Телмисартан.

АТХ

Классификация по АТХ: Telmisartan - C09CA07.

Формы выпуска и состав

Производится лекарство в виде таблеток. В 1 пилюле (40 мг) содержатся:

• активный компонент (телмисартан) - 40 мг;
• дополнительные ингредиенты: гидроксид натриевый (3,4 мг), сорбитол (16 мг), меглюмин (12 мг), магниевый стеарат (2,4 мг), повидон (от 25 до 40 мг).

У таблеток 80 мг состав идентичен, но количество вспомогательных и действующих веществ больше.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство уменьшает уровень альдостерона в кровяной плазме, не подавляет функции ионопроводящих каналов, кининазу II и не способствует ингибированию ренина. Благодаря этому отсутствуют побочные действия, имеющие отношения к воздействию брадикинина. У лиц с нормальным здоровьем медикамент практически полностью подавляет действие рецепторов II-ангиотензина. Подобное воздействие длится более 24 часов и сохраняется до 50 часов.

Антигипертензивное действие лекарства начинается через 1-3 часа после его употребления. При артериальной гипертензии медикамент уменьшает АД, причем как диастолическое, так и систолическое, не воздействуя на ЧСС. При резком прекращении терапии этими таблетками АД постепенно нормализуется. Пациент при этом не сталкивается с синдромом отмены.

Фармакокинетика

Всасывается антагонист рецепторов оперативно из ЖКТ после перорального употребления. Предельная концентрация в плазме крови достигается спустя 30-90 минут после приема.

Выводится лекарственное средство посредством кишечника (около 97%) и почек (2-3%).

Длительность полувыведения - более 21 часа.

Показания к применению

Лекарственный медикамент рекомендован в таких ситуациях:

• при эссенциальной и иных формах гипертензии;
• для уменьшения частоты болезней сердечно-сосудистой системы, атеротромботического генеза и смертности у пациентов при сахарном диабете (2 типа).

Противопоказания

Ограничения к приему таблеток:

• сочетание с алискиреном при тяжелых почечных нарушениях и разных формах сахарного диабета;
• комбинирование с ингибиторами АПФ при диабетической форме нефропатии;
• обструктивные формы болезней желчевыводящих путей;
• повышенная чувствительность к фруктозе;
• существенные сбои в функционировании печени
• лактация (кормление ребенка грудью) и беременность;
• возраст пациента менее 18 лет;
• индивидуальная непереносимость веществ, присутствующих в составе медикамента.

С осторожностью

Препарат осторожно назначается при таких патологиях и состояниях:

• стеноз артерий в почках;
• умеренные/легкие формы нарушений работы печени;
• ограничения к использованию соли (поваренной);
• гипонатриемия;
• выраженная гипотензия артериального типа;
• рвота и понос;
• кардиомиопатия (гипертрофическая форма).
• острая форма недостаточности сердечной мышцы;
• стеноз митрального/аортального клапана.

Кроме того, лекарство осторожно назначается при гемодиализе и больным, которые относятся к негроидной расе.

Как принимать Телзап

Лекарство принимается внутрь (перорально) 1 раз в день независимо от времени еды. Таблетки необходимо запивать стаканом воды.

У пациентов с артериальной гипертензией начальная дозировка составляет 40 мг/день. Некоторым больным назначается 20 мг лекарства. Добиться такого количества можно, разломив пилюлю пополам. Если терапевтическое действие не достигается, то доза лекарства повышается. Предельная дозировка - 80 мг/сутки.

Для понижения частоты сердечных сокращений медикамент нужно принимать в количестве 80 мг.

При этом пациенту требуется тщательный контроль клинических показателей.

Лечение сахарного диабета

У больных сахарным диабетом и факторами патологий ССС при использовании лекарства увеличивается риск внезапного летального исхода или возникновения инфаркта миокарда. Поэтому прием медикамента должен проходить под врачебным наблюдением. Кроме того, такие больные проходят дополнительное обследование, по результатам которого подбираются длительность терапии и дозы медикаментозного средства.

Препарат уменьшает количество сахара в крови, поэтому при сахарном диабете принимать его нужно под тщательным контролем содержания глюкозы. В таких ситуациях появляется необходимость в корректировке дозировки инсулина.

Побочные действия

При использовании лекарства можно столкнуться с отрицательными проявлениями различного характера.

Желудочно-кишечный тракт

• понос/запор;
• рвота;
• вздутие живота и повышенное газообразование;
• нарушение вкуса;
• сухость в ротовой полости.

Органы кроветворения

• эозинофилия (редко);
• анемия; (в крайне редких случаях);
• тромбоцитопения.

Центральная нервная система

• беспокойный сон;
• тревожность;
• головные боли;
• сонливость;
• обморочные припадки.

Со стороны мочевыделительной системы

• сбои в работе почек (в том числе и острая форма почечной недостаточности).

Со стороны дыхательной системы

• кашель;
• першение в горле;
• одышка.

Со стороны кожных покровов

• высыпания и зуд;
• отек Квинке;
• крапивница;
• эритема и экзема;
• токсические и лекарственные высыпания.

Со стороны мочеполовой системы

• импотенция;
• снижение либидо.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

• выраженное уменьшение артериального давления;
• брадикардия;
• тахикардия;
• гипотензия ортостатического типа.

Со стороны эндокринной системы

• гипогликемия;
• гиперкалиемия;
• нарушения гормонального баланса;
• повышается риск развития инфекции.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

• поражения и нарушения работы печени.

Аллергии

• анафилактические проявления;
• гиперчувствительность.

Особые указания

Перед использованием таблеток врач направляет пациента на исследование, в результате которого определяется уровень калия в кровяной плазме. Если этот показатель превышен, то на использование препарата гипотензивного действия накладывается полный запрет.

Совместимость с алкоголем

Компоненты, содержащиеся в спиртных напитках, оказывают крайне интенсивное воздействие на сосуды. Сочетание препарата с такими веществами может привести к непредсказуемым последствиям, поэтому его не следует совмещать с алкоголем.

Влияние на способность управлять механизмами

Управлять сложными механическими устройствами и автомобильным транспортом при приеме медикамента нужно максимально осторожно, так как в этот период можно столкнуться с сонливостью и головокружением.

Применение при беременности и в период лактации

Заспрещено применять лекарство при беременности. Во время лактации при использовании препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.

Назначение Телзапа детям

Запрещено использование медикамента у пациентов младше 18-летнего возраста.

Применение в пожилом возрасте

Престарелым пациентам не требуется коррекция дозы лекарства.

Применение при нарушении функции почек

Больным с умеренными/легкими сбоями в работе почек корректировка дозировки не нужна. При острых нарушениях прием лекарства противопоказан. При этом пациент нуждается в контроле уровня КК в кровяной плазме.

Применение при нарушении функции печени

Запрещается принимать таблетки при наличии обструктивных болезней желчевыводящих путей. Кроме того, лекарство запрещено к применению лицам с тяжелой печеночной недостаточностью и некоторыми иными сбоями функции печени.

Передозировка

Симптоматика превышения дозировки медикамента предполагает тахикардию и выраженное уменьшение АД. Также бывает головокружение и брадикардия. Лечение носит симптоматический характер.

При появлении негативных реакций следует прекратить прием таблеток и проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

При комбинировании лекарства с прочими фармацевтическими средствами могут наблюдаться разные реакции взаимодействия.

Противопоказанные комбинации

Запрещено сочетать лекарство с ингибиторами АПФ пациентам с нефропатией диабетического типа. Кроме того, воспрещено комбинировать его и с алискиреном.

Нерекомендуемые комбинации

Нежелательно сочетать таблетки и тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид и фуросемид), потому что подобная комбинация может спровоцировать гиповолемию.

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном применении медикамента с литиевыми препаратами требуется контроль уровня лития в кровяной плазме. Это же относится и к калиевым средствам, то есть при их комбинировании с рассматриваемым медикаментом пациент нуждается в контроле содержания калия в плазме крови. Особенно это касается больных с нарушениями функции печени.

Аналоги

Самые эффективные синонимы лекарства:

• Телзап Плюс;
• Лозартан;
• Нортиван;
• Валз;
• Лозап;
• Навитен;
• Телмиста;
• Микардис.

Условия отпуска из аптеки

Лекарство отсутствует в свободной продаже.

Можно ли купить без рецепта

Отпускается медикамент только при наличии у пациента врачебного рецепта.

Сколько стоит Телзап

Цена лекарства начинается от 313 рублей за 1 пачку с 30 таблетками.

Условия хранения препарата

Лекарство необходимо хранить в недоступном для животных и маленьких детей месте. Оптимальная температура - не более +25°C.

Срок годности

До 2 лет со дня производства.

Производитель

Турецкая компания "Зентива" ("ZENTIVA SAGLIK URUNLERI SANAYI VE TICARET").

Российское представительство - фармацевтическая фирма "Санофи".

Отзывы о Телзап

О препарате отзываются преимущественно положительно. Это обусловлено его эффективностью и доступностью.

Врачей

Сергей Климов (кардиолог), 43 года, Северодвинск

Назначаю эти таблетки больным с гипертензией. Они отмечают быстрое действие телмисартана (активного компонента лекарства) и доступную цену. Недавно даже посоветовал воспользоваться препаратом и своей матери. Кроме того, подобрал ей хорошие пищевые добавки, так как она диабетик.

Анна Круглова (терапевт), 50 лет, Ряжск

Принимать препарат несложно - 1 раз в сутки. Этого достаточно, чтобы нормализовать показатели АД буквально за 1 курс приема медикамента. Из побочных действий пациенты отмечают лишь сонливость, поэтому при использовании медикамента рекомендуется воздержаться от потенциально опасной работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Пациентов

Дмитрий Небросов, 55 лет, Москва

У меня артериальная гипотензия, поэтому недавно начало сильно "стучать" в висках. Из-за этой проблемы даже работать не получалось, появились мешки под глазами. Врач выписал эти таблетки. Самочувствие улучшилось буквально за 1 неделю их приема. Теперь постоянно ношу с собой, ведь это хорошая профилактика.

Игорь Кондратов, 45 лет, Караганда

Лекарство помогло моей родственнице восстановиться после инфаркта миокарда. Теперь у нее более здоровый вид.