Воспалительный процесс, вызывающий поражение слизистой мочевого пузыря, может возникнуть у детей от 4 до 13 лет, реже встречается у 2-3-летних, крайне редко - у грудничков. Патология у девочек отмечается чаще (по сравнению с мальчиками) в 3 раза. У детей слизистая органа больше подвержена поражению инфекционным процессом (слой эпителия тоньше), чем у взрослых. Чтобы избежать тяжелых осложнений, важно выявить симптомы болезни и начать лечение.
Формы
Для детского возраста характерны 2 формы цистита, отличающиеся клиническими симптомами: острая и хроническая. При острой форме заболевание возникает стремительно, каждые 15-20 минут появляются позывы к мочеиспусканию (в результате раздражения находящихся в слизистой нервных окончаний).
Чаще заболеванию подвержены дети 1-7 лет, в период полового созревания патология проявляется меньше (иммунная система становится сильнее, чем в 6 лет). При повторном воспалении патологический процесс может перейти в хроническую форму.
Хронический цистит сопровождается периодическими неприятными ощущениями в нижней части живота, частым мочеиспусканием, недержанием мочи в дневное и ночное время.
Развивается в результате неправильного лечения острой формы болезни или при ослаблении иммунной системы. Чтобы выявить расположение очага воспаления, требуется проведение инструментального обследования.
При острой форме заболевание возникает стремительно, каждые 15-20 минут появляются позывы к мочеиспусканию.
Патология делится на виды:
- буллезный - сопровождается отеком слизистой оболочки;
- геморрагический - под влиянием возбудителя инфекции слизистая постепенно разрушается, повышается проницаемость кровеносных сосудов, появляется моча с кровью;
- интерстициальный - воспалительный процесс не вызван инфекцией, он поражает слизистую и расположенную под ней ткань;
- катаральный - патологический процесс захватывает только слизистую оболочку;
- гранулярный - сопровождается появлением гранул на слизистой мочевого пузыря с наружной стороны;
- язвенный - характеризуется образованием язв на стенках органа.
Аллергический цистит развивается стремительно под влиянием аллергена.
Процесс может носить локальный характер (на ограниченном участке) или диффузный (поражает всю поверхность).
Причины
Патогенез развития заболевания у ребенка чаще связан с инфекцией: кишечной палочкой, стафилококками и стрептококками, уреаплазмами, хламидиями. Пути проникновения инфекции: гематогенный (из других очагов через кровь), лимфогенный (через лимфу).
Несоблюдение правил гигиены - причина развития цистита у ребенка.
Патогенные микроорганизмы могут проникать в мочевой пузырь по восходящему или нисходящему пути. Провоцирующими факторами становятся:
- задержка мочи (при нейрогенных нарушениях, фимозе);
- несоблюдение правил гигиены;
- инородные тела внутри мочевого пузыря;
- ослабление иммунитета;
- травмы слизистой;
- переохлаждение;
- наследственная предрасположенность;
- медицинские манипуляции (катетеризация).
У девочек наблюдаются частые сочетания цистита с уретритом.
Симптомы
Несмотря на то что цистит у детей сопровождается признаками воспаления, необходимо проводить дифференциальную диагностику с кишечными инфекциями, аппендицитом.
У маленьких детей при цистите отмечаются неспецифические симптомы:
- капризность, беспокойство;
- плач;
- прерывистое мочеиспускание;
- учащение или уменьшение количества мочеиспусканий;
- изменение цвета мочи (становится темнее);
- повышение температуры.
У маленьких детей воспаление мочевого пузыря имеет неспецифические признаки.
У детей до 3 лет сложно определить, что развивается цистит: малыш еще не способен объяснить происходящее. Внимательные родители заметят, что ребенок стал чаще мочиться, хотя мочи выделяется мало. Могут возникать самопроизвольное мочеиспускание, ложные позывы.
При заболевании появляются симптомы интоксикации:
- озноб, повышается температура;
- после мочеиспускания могут появляться капли крови;
- малыш плачет, беспокоится, отказывается от еды.
Дети 6-10 лет уже могут сообщить, что их беспокоит. Специфические симптомы:
- боли над лобком, в области промежности;
- частое мочеиспускание;
- повышение температуры;
- изменение цвета урины (потемнение или помутнение);
- иногда недержание мочи.
Диагностика
Для назначения правильного лечения требуется диагностика заболевания. В случае подозрения на цистит педиатр назначает дополнительное обследование:
- анализ мочи общий (увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалении, в моче может быть обнаружена слизь, бактерии, эритроциты);
- бакпосев назначают, чтобы определить вид инфекции (при хронической форме);
- анализ крови (при отсутствии осложнений изменений может не быть).
Из инструментальных методов используют:
- УЗИ мочевого пузыря;
- цистоскопию (с помощью прибора осматривают мочевой пузырь и оценивают состояние слизистой);
- цистографию (оценивают состояние слизистой, проводят при хронической форме вне периода обострения)
Перед сбором мочи для анализа ребенка нужно тщательно подмыть, у мальчиков очистить крайнюю плоть. У детей в 2-3 года собрать мочу несложно, для малышей до года можно воспользоваться мочеприемником.
Лечение
Лечение воспаления мочевого пузыря у детей всегда комплексное. Стандартная схема включает:
- антибактериальные препараты;
- спазмолитики;
- мочегонные средства;
- витаминно-минеральные комплексы (для усиления иммунитета).
Стандартная схема лечения цистита включает витаминно-минеральные комплексы для усиления иммунитета.
При острой форме необходим постельный режим не меньше 3 суток.
При оказании первой помощи в домашних условиях следует:
- для питья использовать минеральную воду без газа (обладает незначительным противовоспалительным эффектом);
- при сильных болях положить сухое тепло на область лобка;
- использовать теплые сидячие ванночки.
Диета
Питание должно способствовать нормализации мочеиспускания, полезны обладающие мочегонным эффектом продукты. В рацион включают морсы, соки, компоты, минеральную воду, травяной чай.
Запрещаются:
- маринованные, соленые, пряные блюда;
- жареная пища, наваристые супы;
- кислые ягоды (за исключением клюквы и брусники);
- полуфабрикаты и фастфуды.
При цистите полезно употреблять крупяные каши.
Полезны:
- арбузы, дыни, огурцы, тыква, брусника, клюква;
- кисломолочные продукты;
- каши (овсяная; гречневая);
- цельнозерновой хлеб, отруби;
- обильное питье.
Рекомендуется на завтрак употреблять каши, приготовленные на пару овощи, нежирный творог.
На обед - суп из овощей или круп, нежирное мясо или рыба с гарниром из тушеных овощей, кисель, компот или натуральный сок.
На полдник - кефир с хлебцами. На ужин - винегрет или овощной салат, запеканка из творога, свежевыжатый сок.
Осложнения
При правильном лечении острого цистита прогноз благоприятный, наступает выздоровление. При хронических формах в мочевыводящей системе могут происходить патологические изменения.
Гематурия — это типичное осложнение цистита, характерным признаком которого является присутствие крови в моче.
Детский цистит может сопровождаться типичными осложнениями:
- гематурия (появление крови в урине);
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи в почечные лоханки);
- пиелонефрит (воспалительный процесс в почках);
- интерстициальная форма (изменение структуры слизистой и мышечной ткани);
- разрыв стенок органа.
Негативное влияние патологии на состояние половой системы девочек может в дальнейшем служить причиной бесплодия.
Профилактика
Для предотвращения рецидива необходимо соблюдать установленные правила:
- своевременно лечить любые заболевания мочеполовой системы;
- укреплять иммунитет (закаливать организм, принимать витамины);
- соблюдать рекомендованную врачом диету;
- оберегать ребенка от переохлаждения;
- приучать к правилам личной гигиены;
- поддерживать питьевой режим (соответствующий возрасту).
Попытки сдерживания позыва к мочеиспусканию могут вызвать обострение, мочевой пузырь следует опорожнять регулярно.
