Обнаруженные в моче ребенка эпителиальные клетки могут представлять частички слизистой, выстилающей органы мочевыведения. Эпителий способен появиться в норме или при патологических процессах мочевыделительной системы. Для постановки диагноза подсчитываются клетки, находящиеся в поле зрения, и определяется их тип.
Для постановки диагноза подсчитываются клетки, находящиеся в поле зрения, и определяется их тип.
Содержание
Виды
В моче могут встречаться эпителиальные клетки различного происхождения:
- клетки плоского эпителия выстилают влагалище, половые губы, дистальный участок мочеиспускательного канала у девочек и слизистую пещеристой части мочеиспускательного канала у мальчиков;
- переходный - выстилает внутреннюю часть мочевого пузыря и почечные лоханки, у девочек - проксимальный участок уретры, у мальчиков - проток простаты;
- почечный - зависит от участка почечного канальца, который выстилает.
В моче могут встречаться эпителиальные клетки различного происхождения.
Норма
Общий анализ мочи учитывает физические и химические характеристики, микроскопию осадка. После получения результатов заполняется таблица, в которой нормальные показатели сравнивают с полученными в ходе исследования. В норме эпителий в моче у ребенка присутствует (это зависит от возраста). Показатели нормы:
- плоскоклеточный 3-4;
- переходный 2-3;
- почечный 0.
В норме эпителий в моче у ребенка присутствует (это зависит от возраста).
У новорожденных
В анализе у грудничка до 14 дней могут находиться клетки всех типов, поскольку его мочевыделительная система привыкает к существованию отдельно от организма матери. У младенца старше 2 недель количество почечного эпителия в урине должно равняться нулю.
У подростков
Половое созревание сопровождается изменением гормонального фона, в этот период может обнаруживаться в анализе мочи до 10 клеток эпителия. Происходящие в организме естественные процессы не имеют отношения к патологическим нарушениям органов при отсутствии других проявлений.
Особенности у девочек
Анатомическое строение мочеполовой системы девочек таково, что происходит контакт урины с наружными половыми органами. Под влиянием интимной гигиены может сильнее слущиваться эпителий со слизистой половых губ.
По этой причине в моче девочек может отмечаться больше эпителиальных клеток по сравнению с мальчиками в том же возрасте.
Анализы
Обнаружив эпителий в общем анализе мочи, необходимо провести дополнительные виды диагностики: пробу по Зимницкому, анализ по Нечипоренко. Это важно для исключения неправильного сбора материала и выявления заболеваний, протекающих в органах мочевыделения.
Необходимо выполнять правила сбора урины:
- до начала мочеиспускания провести гигиенические мероприятия наружных половых органов;
- собрать первую утреннюю порцию мочи полностью;
- доставить материал в лабораторию после сбора в течение 1,5 часа.
Результаты
Для обнаружения в урине эпителия назначают общий анализ мочи. Если присутствуют показатели, указывающие на воспаление, требуется проведение дополнительного обследования.
Если повышен почечный эпителий у детей старше 2 недель, это свидетельствует о развитии острого нефрита или нефроза. На воспаление указывают лейкоциты и эпителий в большом количестве.
Обнаружить расположение очага можно с использованием пробы 3 стаканов: порцию мочи собирают в 3 емкости последовательно (в начале мочеиспускания, средняя порция и последняя часть).
Если находят единичный эпителий какого-то из типов, повторно исследуют под микроскопом эту пробу мочи (или собирают другую порцию).
Причины отклонений
Результатом повышенного количества клеток эпителия в осадке являются:
- неправильный сбор материала для исследования;
- цистит, уретрит или заболевания других органов мочевыводящей и половой систем;
- камни в моче или большое количество солей;
- неправильная личная гигиена;
- прием некоторых медикаментозных средств;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- интоксикация организма.
Клетки переходного эпителия в повышенном количестве бывают:
- при цистите, уретрите, других патологиях органов мочевыделения;
- при механическом повреждении слизистой плотными образованиями или при мочекаменной болезни;
- при катетеризации.
Появление почечного эпителия в моче характерно для пиелонефрита, гломерулонефрита, туберкулеза, гидронефроза и др.
Высокое содержание эпителия в урине детей, страдающих пузырно-мочеточниковым рефлюксом, объясняется тем, что в почки и мочеточники забрасывается жидкость из мочевого пузыря, слой слущивается со слизистой мочевых путей.
Цистит
Заболевание характеризуется воспалительным процессом слизистой мочевого пузыря, в анализе мочи появляется плоскоклеточный эпителий. Развивается под влиянием переохлаждения организма, развития бактериальной инфекции.
Цистит развивается под влиянием переохлаждения организма, развития бактериальной инфекции.
Нередко возбудителем инфекции становится кишечная палочка. Характерными для болезни симптомами являются боль и частое мочеиспускание. У девочек встречается чаще в связи с особенностями анатомического строения органов мочевыделения. При заболевании в моче у девочек увеличивается количество лейкоцитов и переходного эпителия.
Уретрит
При воспалении мочеиспускательного канала в урине повышается количество переходного эпителия.
Часто причиной заболевания становится переохлаждение - для организма это стресс, в ответ на который развивается неспецифический патологический процесс.
Заболевание может проявляться 2 этиологическими формами:
- инфекционная - развивается под влиянием патологических микроорганизмов, может быть специфической (вызванной стрептококками, хламидиями, трихомонадами и др.) и неспецифической (вызывает кишечная палочка);
- неинфекционная - возникает в результате травм уретры, аллергической реакции, иногда - при повреждении стенок мочеиспускательного канала песком (в случае мочекаменной болезни).
Патологии почек
Пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь способны служить причиной появления в урине почечного эпителия. Имеющиеся в почках камни травмируют слизистую почечных канальцев, способствуют развитию воспаления и инфицирования.
Лечение
При бессимптомном течении заболевания и наличии в анализе данных о воспалительном процессе, требуется проведение дополнительного обследования (развернутого анализа крови, специальных способов исследования мочи, УЗИ и других диагностических методов) для назначения эффективного лечения.
На основании данных, полученных при комплексном обследовании, назначают антибактериальные средства, противовоспалительные и спазмолитические препараты, уросептики растительного происхождения, мочегонные.
При обнаружении заболеваний органов мочевыделения ребенку необходим уход, соблюдение постельного режима и назначение лечебной диеты. Методы лечения и его продолжительность определяет врач.
