Цистит шейки - воспаление слизистой мочевого пузыря с преимущественным вовлечением шейки (наиболее узкой его части). Данная патология характеризуется выраженными дизурическими расстройствами и приводит к снижению качества жизни больных. Позднее обращение к врачу и самолечение могут стать причиной осложнений (поражения почек и других органов, склероза).
Цистит шейки - воспаление слизистой мочевого пузыря с преимущественным вовлечением шейки (наиболее узкой его части).
Содержание
Особенности болезни
Пришеечный тип воспаления развивается преимущественно у женщин. Это связано с тем, что их мочеиспускательный канал широкий и короткий, что облегчает проникновение бактерий и других микробов. Отличительный признак заболевания - неудержание мочи. Обусловлено оно повышенным тонусом детрузора и слабостью сфинктера. Больные люди не могут задерживать микции, и моча выделяется непроизвольно.
У женщин
Цистит шейки мочевого пузыря у женщин часто возникает на фоне патологии половых органов (воспаления влагалища, матки), нерегулярной смены прокладок и при вынашивании ребенка. Воспаление во время беременности связано с давлением увеличенной матки на мочевой пузырь и его компрессией. У женщин цистит часто протекает скрыто и быстро переходит в хроническую форму. Единственным симптомом может быть учащенное мочеиспускание.
Единственным симптомом может быть учащенное мочеиспускание.
У мужчин
У мужчин воспаление шейки пузыря протекает тяжелее, чем у женщин. Длинный и узкий мочеиспускательный канал способствует размножению и длительному сохранению в организме микробов. У мужчин цистит часто сочетается с другой инфекционной патологией (воспалением предстательной железы, уретритом, поражением семенных пузырьков и яичек). Мужчины заражаются преимущественно половым способом.
У детей
В детском возрасте заболевание в 3-5 раз чаще диагностируется у девочек.
В группу риска входят школьники и дошкольники от 4 до 12 лет.
Высокая распространенность цистита шейки среди девочек обусловлена близостью анального отверстия и мочеиспускательного канала и частыми инфекциями половых органов. В развитии болезни у детей большую роль играют вирусы. Цистит может развиться на фоне парагриппа, аденовирусной инфекции и герпеса. Возникновению болезни у детей способствуют гельминтозы, нагноение пупочной ранки, ангины, пневмонии и фимоз (сужение крайней плоти пениса).
Возникновению болезни у детей способствуют гельминтозы.
Формы заболевания
В зависимости от этиологии, характера течения и морфологических изменений выделяют следующие виды цистита:
- острый;
- хронический;
- специфический (вызывается патогенной микрофлорой);
- неспецифический (вызывается условно-патогенной микрофлорой);
- геморрагический;
- герпетический (вызывается вирусом герпеса 1 и 2 типов);
- лучевой;
- посткоитальный (возникающий после незащищенных половых связей);
- нейрогенный;
- травматический;
- грибковый;
- аутоиммунный.
Цистит бывает осложненным и неосложненным. Отдельно выделяют пиелоцистит, при котором воспаляются почки.
Причины
Проникновение в шейку пузыря инфекции - главная причина развития заболевания. Предрасполагающими факторами являются:
- Медицинские манипуляции. Часто воспаление развивается после катетера при несоблюдении правил антисептики. Инфицирование возможно в процессе хирургических вмешательств и цистоскопии (осмотра пузыря с помощью цистоскопа).
- Незащищенные половые связи (анальные, вагинальные, орально-генитальные). В этом случае микробы проникают в пузырь половым путем. В большей степени подвержены заболеванию люди, занимающиеся проституцией и часто меняющие половых партнеров.
- Наличие пиелонефрита. При воспалении почек инфекция распространяется по мочеточникам нисходящим путем и попадает в шейку пузыря.
- Переохлаждение. Приводит к снижению защитных механизмов, что способствует активизации микробов. Условно-патогенные бактерии начинают проявлять свои патогенные свойства.
- Снижение иммунитета.
- Гнойно-воспалительные заболевания других органов.
- Инфекция половых органов (влагалища, простаты, матки).
- Дисбактериоз кишечника и влагалища.
- Несоблюдение правил интимной гигиены.
Другими причинами воспаления пузыря в области шейки являются: воздействие радиации, изменение pH мочи, сахарный диабет, сужение уретры, нарушение иннервации и процессов очищения органа.
Симптомы
При шеечном цистите возникают следующие симптомы:
- Недержание мочи. Не является истинным. Урина выделяется непроизвольно по каплям или струей.
- Уменьшение объема порций мочи. Обусловлено повышенной возбудимостью нервных окончаний пузыря.
- Боль в лобковой зоне.
- Учащенные позывы к сочеиспусканию. Частота микций у взрослых в норме составляет 5-8. При воспалении шейки человек может мочиться до 20 и более раз в день. Частые позывы к мочеиспусканию возникают при незаполненном органе.
- Сильная боль и жжение во время микций.
- Дискомфорт при половых сношениях.
- Ухудшение аппетита.
- Плохой сон.
При развитии осложнений в виде пиелонефрита появляется боль в области поясницы, диспепсия в виде тошноты, рвоты и вздутия, а также положительный симптом Пастернацкого.
Диагностика
При постоянной боли необходимо обратиться в поликлинику и проконсультироваться с урологом. Для постановки диагноза потребуются:
- Общие анализы крови и мочи. При цистите шейки в урине обнаруживается много лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, слизи и эпителия. Появление макрогематурии свидетельствует о геморрагической форме заболевания.
- Культуральное исследование. Мочу пациента помещают на питательные среды, после чего осматривают полученные колонии.
- Цистоскопия (инструментальный осмотр пузыря) и цистография (рентгенологическое исследование).
- УЗИ. Исследуются почки, пузырь, предстательная железа и матка. Выявляются изменения в строении мочевого пузыря.
- Уродинамическое исследование. Необходимо при подозрении на нейрогенный пузырь.
- Микроскопия мазка. Материал берется из уретры, влагалища и шейки матки.
- Трехстаканная проба.
- ПЦР-исследование.
- Пальпация живота.
- Урофлоуметрия. Помогает оценить скорость выведения мочи.
Лечение
Схема терапии при воспалении шейки пузыря включает:
- Соблюдение полупостельного режима и полового покоя.
- Прием лекарств.
- Обильное, теплое питье.
- Правильное питание.
- Лечебную гимнастику.
- Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапию).
Схема терапии при воспалении шейки пузыря включает правильное питание.
Лечение заболевания является этиотропным (направлено на уничтожение возбудителя) и симптоматическим.
Медикаментозная терапия
При поражении шейки пузыря могут назначаться следующие препараты:
- Антибиотики (Амоксиклав, Фосфомицин, Доксициклин-Акос, Палин, Ципролет, Зиннат, Аугментин, Монурал). Если не помогают антибиотики, то в зависимости от этиологии заболевания могут назначаться противопаразитарные или противогрибковые средства.
- Иммуностимуляторы. Показаны при хроническом цистите на фоне ИППП (хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза).
- Растительные медикаменты (Фитолизин, Канефрон Н, Уролесан). Содержат растительные компоненты, которые усиливают диурез, уменьшают воспаление и оказывают противомикробное действие.
- Спазмолитики.
- Препараты, снижающие тонус мускулатуры (Урофлекс).
- Антисептики (Колларгол, Мирамистин). Применяются для инстилляций в фазу ремиссии при хроническом воспалении.
- Кортикостероиды (Гидрокортизон).
Народная медицина
С разрешения уролога возможно лечение народными средствами. При воспалении шейки мочевого пузыря применяются:
- побеги туи;
- березовые почки;
- листья брусники;
- грыжник;
- семена укропа;
- аптечная ромашка;
- марена;
- камнеломка;
- ягоды малины.
Данные средства используются для приготовления настоев, отваров и настоек. Отзывы врачей и пациентов об этих народных средствах положительные. Вылечить цистит помогают также различные морсы, соки и продукты, усиливающие диурез (арбузы).
Осложнения
При данной форме цистита могут развиться следующие осложнения:
- пиелонефрит;
- отеки;
- стойкое неудержание мочи;
- склероз органа;
- неврологические расстройства;
- уретрит;
- простатит.
Профилактика
Мерами профилактики цистита являются:
- предупреждение переохлаждения;
- санация очагов хронической инфекции;
- использование презерватива во время половых сношений;
- исключение случайных половых связей;
- повышение иммунитета;
- повышение двигательной активности;
- обильное питье;
- тщательное соблюдение правил интимной гигиены (подмывание промежности и гениталий, ежедневная смена белья).
Мерой профилактики является повышение двигательной активности.
Специфическая профилактика воспаления шейки пузыря не разработана.
