Рецидивирующий цистит развивается при неправильном лечении острой формы заболевания. Обострения случаются с различной частотой, однако они всегда сопровождаются появлением симптомов, ухудшающих качество жизни пациента. При возникновении неприятных ощущений обращаются к урологу, который назначает эффективную терапию.
Содержание
Причины
Рецидив цистита возникает под воздействием следующих причин:
- Вагинализации уретры. Подразумевает неправильное расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин, когда оно открывается на передней стенке влагалища. Воспаление пузыря при этом начинается после каждого полового контакта.
- Эктопии мочевого пузыря у ребенка. Так называется патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием передней стенки органа.
- Гипермобильности уретры. Способствует проникновению влагалищной и кишечной микрофлоры, вызывающей воспалительные процессы.
- Выраженного снижения тонуса тазовых мышц. Характерно для пациентов пожилого возраста. В полости пузыря постоянно присутствует остаточная урина, что создает условия для размножения патогенных микроорганизмов.
- Нейрогенных нарушений, вызванных сахарным диабетом и травмами спинного мозга.
- Наличия препятствий оттоку урины. Частые рецидивы цистита наблюдаются при стриктуре уретры и мочекаменной болезни.
- Заболеваний предстательной железы у мужчин. Хроническому воспалению слизистых оболочек мочевого пузыря способствует увеличение простаты при аденоме и простатите.
Факторы риска
Болезнь возвращается из-за следующих факторов:
- Инфекций мочевыводящих путей, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами. Наиболее часто выявляются воспалительные процессы, вызванные кишечной палочкой, стрептококками и стафилококками.
- Вирусных инфекций. При цистите назначаются антибактериальные средства, которые не оказывают воздействия на вирусы, поэтому болезнь продолжает прогрессировать.
- Приема гормональных противозачаточных препаратов. Выработка женских половых гормонов нарушается, из-за чего слизистые оболочки истончаются и травмируются.
- ЗППП. Хронический цистит, вызванный хламидиями, трихомонадами и гонококками, диагностируется у пациентов, ведущих беспорядочную интимную жизнь.
- Переохлаждения организма. Нарушает функции локального иммунитета, делая ткани неспособными сопротивляться инфекциям.
- Несоблюдения гигиенических правил. При неграмотном подмывании, нерегулярной смене гигиенических прокладок и ношении узких трусиков бактерии из кишечника проникают в уретру.
Симптомы
Для обострения цистита характерны следующие признаки:
- Боль и чувство тяжести внизу живота. Интенсивность неприятных ощущений увеличивается по мере наполнения пузыря.
- Учащенные резкие позывы. Здоровый человек посещает туалет не чаще 6 раз в день, при цистите количество позывов увеличивается в 3-4 раза. Урина выделяется в незначительных количествах, после этого остается чувство неполного опорожнения пузыря.
- Жжение и рези в уретре. Выделение мочи сопровождается острой болью в паховой области, которая исчезает после завершения процесса.
- Наличие кровянистых частиц в моче. При легком течении болезни жидкость становится светло-розовой, при тяжелом - красной. Иногда в ней обнаруживаются крупные кровяные сгустки.
- Признаки интоксикации организма. При воспалении повышается температура тела, снижается аппетит, возникает озноб.
- Неприятный запах мочи. Урина при цистите становится мутной и приобретает гнилостный запах. Связано это с накоплением гноя в полости пузыря.
- Тянущие боли в пояснице. Вызываются распространением инфекции на ткани почек.
Что делать
Диагностика и лечение рецидива направлены на выявление и устранение причин воспаления, продление периода ремиссии. Терапевтическая схема может включать:
- лекарственные препараты;
- народные средства;
- физиотерапевтические процедуры;
- хирургические вмешательства.
В период обострения потребляют как можно больше жидкости, тщательно соблюдают правила гигиены. Женщинам нужно подмываться не реже 2 раз в сутки, ежедневно стирать и гладить нижнее белье.
Устранение причин
Устранение причин рецидивирующего цистита подразумевает:
- Санацию хронических очагов инфекции. Это касается кариозных зубов, воспаленных миндалин, кожных и кишечных заболеваний.
- Избавление от врожденных пороков развития. Существуют эффективные хирургические вмешательства, помогающие устранить дистопию уретры и эктопию пузыря.
- Хирургическую коррекцию мышц тазового дна. При снижении тонуса тканей применяется лазерное вагинальное омоложение. Метод эффективен на ранних стадиях патологического процесса.
- Заместительную гормональную терапию. Используется в лечении хронического цистита у пожилых.
- Устранение ИППП. Для этого применяют мощные антибиотики, например Доксициклин.
- Восстановление микрофлоры половых органов. В лечении дисбактериоза влагалища применяют вагинальные суппозитории, например Гексикон.
Экстренная помощь
Первая помощь при обострении включает:
- Прием спазмолитиков (Но-шпы, Папаверина). Средства снимают спазм гладкой мускулатуры, быстро избавляя от боли и частых позывов к мочеиспусканию.
- Применение препарата Монурал. Мощное средство устраняет неприятные ощущения после первого приема.
- Введение нестероидных противовоспалительных средств (Нимесила, Диклофенака). Для быстрого снятия воспаления применяются в виде ректальных суппозиториев.
- Тепловые процедуры. Прогревание расслабляет мышцы и расширяет сосуды, что приводит к исчезновению болевого синдрома. Пластиковые бутылки наполняют горячей водой. Одну прикладывают к низу живота, другую помещают между ног.
- Сидячие ванны с противовоспалительными травами. 100 г ромашки, календулы или тысячелистника кипятят в 1 л воды 15 минут. Отвар выливают в таз с 5 л воды. Процедуры проводят 3 раза в день, длятся они 10-15 минут.
Применение антибиотиков
При обострении хронического цистита врачи назначают:
- Фурагин. Препарат имеет минимальное количество побочных действий, бактерии медленно вырабатывают к нему устойчивость. Это позволяет применять его при каждом рецидиве. Пьют таблетки в течение 7-10 дней.
- Нолицин. Антибактериальное средство широкого спектра действия, используемое при трудно поддающихся лечению формах цистита.
- Нитроксолин. Препарат, эффективный в отношении большинства патогенных микроорганизмов, в т. ч. грибов рода Кандида.
- Невиграмон. Лекарство на основе налидиксовой кислоты обладает выраженным бактерицидным действием, используется при большинстве инфекционных заболеваний выделительной системы.
- Палин. Антибиотик хинолоновой группы, применяемый в лечении острых и хронических бактериальных инфекций.
Опасность осложнений
Если цистит часто повторяется, возникают следующие осложнения:
- пиелонефрит (развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в почки, негативно влияет на состояние всего организма);
- поражение мышечного слоя пузыря (сопровождается устойчивым болевым синдромом);
- парацистит (развивается при распространении инфекции на клетчатку малого таза).
Профилактика
Избежать обострения помогают:
- правильное выполнение гигиенических процедур (женщины должны подмываться спереди назад);
- отказ от случайных интимных связей;
- исключение стрессов и переохлаждения;
- потребление достаточного количества жидкости (не менее 30 мл на 1 кг веса в сутки);
- регулярное опорожнение пузыря;
- ношение удобного нижнего белья из натуральных тканей.
Эффективен при хроническом цистите и профилактический прием иммуностимуляторов (Неовира), повышающих сопротивляемость организма.