Недержание мочи при цистите ухудшает качество жизни пациента, мешая ему заниматься привычными делами. Поэтому нужно своевременно выявлять и устранять причины его возникновения.
Содержание
Причины патологического процесса
Возникновению недержания мочи после цистита способствуют следующие факторы:
- осложнения, связанные с рубцеванием тканей (приводят к уменьшению размеров пузыря, из-за чего он утрачивает накопительную способность);
- раздражение нервных окончаний, отвечающих за функционирование сфинктера;
- воспаление мышечных тканей органа.
Недержание мочи при цистите ухудшает качество жизни пациента.
Механизм развития
Недержание при цистите развивается следующим образом:
- Воспалительный процесс распространяется на нервные корешки, расположенные в стенках пузыря.
- В головной мозг поступают ложные сигналы, способствующие возникновению позывов к мочеиспусканию при накоплении минимального количества мочи. По мере развития цистита количество позывов увеличивается, перерывы между ними укорачиваются.
- Усиление позывов, из-за чего пациент становится не способным контролировать процесс выделения мочи. Так возникает энурез (самопроизвольное выделение урины).
Воспалительный процесс распространяется на нервные корешки.
Как проявляется
Недержание мочи, возникающее на фоне цистита, проявляется:
- Учащенными позывами в туалет. Они могут возникать сразу после мочеиспускания. Пациент опорожняет пузырь более 8 раз днем и 2 раз ночью.
- Императивностью. При частых болезненных позывах урина выделяется самопроизвольно.
- Ноктурией. Пациент часто просыпается в ночное время суток, чтобы посетить туалет. При крепком сне выделение урины происходит самопроизвольно до полного пробуждения человека.
- Изменением качества урины. Моча становится мутной, в ней появляются кровянистые примеси.
Недержание мочи, возникающее на фоне цистита, проявляется в виде учащенных позывов в туалет.
У мужчин
Недержание у мужчин наиболее часто проявляется подтеканием мочи после окончания мочеиспускания (дриблингом). Несколько капель урины выделяется после опорожнения пузыря. Объясняется это особенностями строения органов выделительной системы - большей длиной уретры, в которой задерживается жидкость.
У женщин
Патология у представительниц прекрасной половины человечества проявляется:
- Ургентностью. Это состояние, характеризующееся появлением непреодолимых позывов к мочеиспусканию, возникающих спонтанно. Пациентка не может противостоять потребности, из-за чего урина выделяется до посещения туалета.
- Подтеканием мочи при физических нагрузках, кашле и чихании.
Патология у представительниц прекрасной половины человечества проявляется при кашле.
Диагностика
Диагностика направлена на определение степени выраженности и причин недержания. План обследования пациента включает:
- Сбор анамнеза, первичный осмотр. Пациент ведет дневник мочеиспускания, в который вносятся сведения о количестве и частоте позывов, объеме выделяемой мочи.
- Общий анализ крови и мочи. Отражает изменения, характерные для цистита: появление лейкоцитов, бактерий, клеток плоского и цилиндрического эпителия в моче, увеличение СОЭ и числа лейкоцитов в крови.
- УЗИ малого таза. Используется для оценки состояния пузыря и тазовых мышц, выявления признаков воспаления.
- Уретроцистография. Направлена на измерение скорости потока мочи, выявление самопроизвольного подтекания урины.
- Бакпосев мочи. Направлен на идентификацию возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибактериальным средствам.
Лечение
Хирургическое
Операции назначаются при выраженном недержании, не поддающемся консервативной терапии. Применяются следующие методы:
- Слинговые операции. Под среднюю часть уретры вводят петлю, которая поддерживает мочеиспускательный канал, не давая моче подтекать.
- Внедрение искусственного сфинктера. Подразумевает установку протеза, удерживающего мочу в тех случаях, когда собственный сфинктер не способен справляться с этой задачей.
- Периуретральные инъекции. В область сфинктера вводятся препараты, сужающие канал. Это препятствует непроизвольному выделению мочи.
Лекарства
Схема медикаментозного лечения недержания включает:
- Средства этиотропной терапии (Монурал, Нолицин). Таблетки купируют обострения цистита, сопровождающегося подтеканием мочи, уничтожая возбудителей инфекции.
- Уросептики (Цистон, Канефрон). Длительный прием препаратов при хроническом цистите препятствует развитию осложнений цистита, связанных с появлением патологических изменений в почках.
- Антихолинергические препараты (Дриптан). Снижают активность мочевого, уменьшая частоту позывов.
- Ноотропы (Ноотропил, Пантогам). Нормализуют функции нервных окончаний, отвечающих за работу мочевика.
- Метаболические средства (Метионин). Восстанавливают питание мышечных тканей, улучшает состояние нервных волокон.
- Седативные средства (Афобазол). Нормализуют работу нервной системы, состояние которой ухудшается из-за стресса, вызванного недержанием.
Физиотерапия
Для устранения признаков недержания врачи применяют следующие физиотерапевтические методики:
- Виброакустическую терапию. Для этого применяют аппарат Витафон, синтезирующий звуковые волны различной длины.
- Электрофорез с холинолитиками. Курс лечения включает 12 сеансов, что способствует повышению эффективности медикаментозной терапии.
- Ультразвуковая терапия. Процедура подразумевает воздействие на нервные окончания, устраняющее признаки воспаления.
- Парафиновые аппликации. Прогревают мышечные ткани, расслабляя их.
Лечебная гимнастика
При недержании мочи полезны упражнения Кегеля, которые можно выполнять в любое удобное время. Заключаются они в поочередном расслаблении и напряжении мышц малого таза и анальной области. С каждым разом длительность нахождения мышц в напряженном состоянии увеличивают.
При недержании мочи полезны упражнения Кегеля.
Народные средства
Для лечения недержания используют следующие средства:
- Настой шалфея. 1 ст. л. сушеной травы заливают 200 мл кипятка, настаивают час, охлаждают и процеживают. Принимают по 1 стакану 3 раза в день.
- Настой тысячелистника. 20 г листьев кипятят в 1 стакане воды 15 минут, принимают по 100 мл в день.
- Сок моркови. 1 стакан свежевыжатого сока выпивают утром натощак.
- Настой укропа. 1 ст. л. семян заливают 200 мл горячей воды, оставляют на 3-4 часа. Пьют по 300 мл 1 раз в день.
- Иван-чай. 50 г травы заливают 1 л кипятка, настаивают полчаса. Напиток употребляют вместо чая 3 раза в день.
Психотехники
Если у человека возникают резкие позывы к мочеиспусканию, ему нужно попытаться отвлечься, подумать о чем-то другом. Можно почитать интересную книгу, подумать о будущем, послушать музыку. Задача пациента - отсрочить выделение мочи на некоторое время.
Образ жизни
Изменение образа жизни при недержании подразумевает:
- Соблюдение специальной диеты. Из рациона исключают продукты, обладающие раздражающим действием: жирные, соленые и острые блюда. Полезны свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, кисломолочные продукты.
- Включение в распорядок дня умеренных физических нагрузок: утренней гимнастики, прогулок, плавания.
- Соблюдение правил интимной гигиены. Подмываться необходимо после каждого выделения мочи, это препятствует раздражению кожи. При выраженном недержании применяют подгузники и прокладки.
- Употребление достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в сутки).
- Регулярное опорожнение мочевого пузыря.
Профилактика
Профилактика недержания мочи подразумевает своевременное лечение цистита, пиелонефрита и иных заболеваний выделительной системы.
Нельзя допускать переохлаждения организма, длительного течения инфекционных заболеваний, психоэмоциональных перегрузок, ведения беспорядочной половой жизни.
Мероприятия по предотвращению недержания включают и избавление от вредных привычек, ведение активного образа жизни, закаливание организма.
