Широко распространено мнение, что цистит в климактерическом возрасте - заболевание, с которым женщины должны смириться. Поскольку возрастные изменения повернуть вспять невозможно, мочевой пузырь после лечения снова будет воспаляться. Однако это заблуждение. При назначении адекватного курса терапии можно избавиться от этой болезни.
Содержание
Суть менопаузы
Климакс (менопауза) - период старения женского организма, когда утрачивается способность деторождения. В 45-50 лет прекращают функционировать яичники, и наступает гормональный дисбаланс. Резко возрастает риск развития патологий сердца и сосудов, нервной системы, костных тканей, мочеполовой сферы.
Этапы этого периода:
- Перименопауза - постепенное уменьшение секреции половых гормонов эстрогена и прогестерона, невызревание яйцеклеток.
- Климакс - отсутствие менструаций в течение 1 года.
- Постменопауза - период, длящийся до конца жизни.
Климакс - отсутствие менструаций в течение 1 года.
Причины болезни
Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря встречается намного чаще у женщин, причем любого возраста. Это обусловлено анатомической особенностью организма: женская уретра более короткая, чем мужская, поэтому инфекция быстрее проникает в мочевой пузырь. При климаксе из-за дефицита эстрогена ткани органов мочевыводящей системы утрачивают свою упругость. Оболочка пузыря атрофируется, его объем уменьшается, клапан в уретре ослабевает. Все это еще больше благоприятствует развитию цистита.
Врачи выделяют следующие стадии развития заболевания при менопаузе:
- Катаральный цистит - начальная фаза, когда пузырь инфицируется, начинает отекать и подвергаться эрозии. При этом возникают ложные позывы, боли и рези во время мочеиспускания.
- Интерстициальный цистит - фаза бурного развития воспалительного процесса с сильным отеком, обширными эрозиями, кровоизлияниями, постоянной болью не только в пузыре, но и в мочеиспускательном канале, эпизодами недержания урины.
- Атрофический цистит - хроническая стадия патологии, которую отличают: необратимое разрушение структуры слизистой пузыря и уменьшение его объема, частое недержание мочи, отсутствие боли, образование полипов, камней, опухолей.
При катаральном цистите возникают ложные позывы в туалет.
В период менопаузы резко ослабевают иммунная и нервная системы, а это негативно сказывается на состоянии всего организма. Риск развития цистита многократно возрастает, если у женщины имеются хронические заболевания желудка, кишечника, почек, органов половой сферы.
Факторы, провоцирующие вспышку острого цистита:
- переохлаждение организма;
- пассивный образ жизни, вызывающий застойные процессы в области малого таза;
- погрешности в питании, приводящие к избыточному весу, авитаминозу;
- аллергические реакции;
- прием препаратов, раздражающих мочевой пузырь;
- аутоиммунные заболевания.
Однако следует иметь в виду: цистит при климаксе не всегда связан с менопаузой. Нередко появление этого заболевания - простое совпадение, и истинная причина не связана с климактерическим возрастом. Поэтому при первых же признаках воспаления мочевого пузыря необходимо обращаться к урологу, а не заниматься самолечением.
Симптомы
Цистит нередко маскируется под уретрит - воспаление мочеточника. Характерный симптом обоих заболеваний - болевые ощущения. Однако в первом случае пациент испытывает их лишь в конце акта мочеиспускания, а во втором резями, жжением сопровождается весь процесс опорожнения пузыря.
Другие отличительные признаки острого цистита:
- сильные боли внизу живота;
- жжение, зуд во влагалище, когда инфицируются половые губы, клитор, лобок;
- частые и ложные позывы;
- малый объем урины;
- помутнение мочи, появление примеси крови, гноя;
- недержание мочи;
- упадок сил, головокружения;
- субфебрильная температура.
Картина хронического цистита при менопаузе размыта. Боли внизу живота могут возникать после физических нагрузок, длительной ходьбы, во время интимных контактов. Симптомы становятся выраженными при периодических обострениях, которые чаще всего наступают вследствие переохлаждения организма.
Не редкость - посткоитальный цистит, развивающийся после секса. Боли возникают по окончании половых актов, но через несколько дней могут стихать и полностью исчезать. Причина патологии - в утрате тканями эластичности, сухость влагалища, из-за этого мочевой пузырь при коитусе раздражается и воспаляется.
Иногда у пациенток боли отсутствуют, единственная их жалоба - хроническое недержание мочи. Это главный симптом постклимактерического цистита, который может развиться годы спустя после менопаузы и протекать в скрытой форме.
Чаще всего такая патология обусловлена атрофией стенок пузыря.
Диагностика
Для определения причины, формы заболевания врач использует лабораторные и инструментальные методы обследования. Это:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко;
- УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза;
- уретроскопия;
- цистоскопия.
Анализы крови и мочи помогают урологу предварительно установить стадию развития, степень поражения пузыря, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний. Если возникает подозрение на инфицирование пузыря, назначается бактериальный посев с целью определения вида патогенной микрофлоры.
При ультразвуковом исследовании проводятся измерения объема пузыря, толщины его стенок. Внутренний осмотр органа эндоскопом позволяет выявить локализацию очагов воспаления, деструкцию тканей, развитие новообразований. Кроме того, необходимо посетить гинеколога, который назначит анализы на эстрогены и прогестерон.
Необходимо посетить гинеколога, который назначит анализы на эстрогены и прогестерон.
Лечение
Назначается комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, диетическое питание с обильным питьем, постельный режим. Главная задача - устранение гормонального дисбаланса, повышение тонуса органов мочеполовой сферы, стимуляция слизистой оболочки пузыря. Для этого в самом начале климактерического периода проводится заместительная гормонотерапия, восполняющая дефицит эстрогена.
Затем назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж. Эти виды лечения помогают активизировать кровоток в области малого таза и купируют дегенеративные процессы в пузыре.
Лечебная физкультура проводиться после медикаментозного лечения.
Медикаменты
Применяются:
- гормональные препараты - Климонорм, Овестин, Эстриол, Трисеквенс, Ци-Клим, Ременс;
- спазмолитики, обезболивающие - Но-шпа, Кеторол;
- противовоспалительные, мочегонные - Монурель, Канефрон, Цистон;
- препараты, купирующие частые позывы к мочеиспусканию, - Оксибутинин, Амитриптилин;
- антибактериальные - Палин, Нолицин, Фурадонин, Нитроксолин;
- антигистаминные - Лоратадин, Цетиризин;
- препараты, регенерирующие ткани пузыря, - Элмирон, Цимед;
- иммуномодуляторы - Виферон, Уро-Ваксам, Ликопид.
Физиотерапия
Процедуры назначаются урологом только после стихания острого воспалительного процесса. При хроническом цистите возможно проведение нескольких сеансов с 2-3-часовым перерывом. Чаще всего применяют методы:
- короткоимпульсной электроанальгезии;
- магнитотерапии;
- лазерной терапии.
Магнитотерапия применяется в качестве физиопроцедур.
Народная медицина
Популярные рецепты:
- Ягоды клюквы варить 12-15 минут, остудить, добавить по вкусу меда. Пить морс в течение дня.
- Заваривать травы с фитогормонами - боровую матку, шалфей, красную щетку: 2 ст. л. сухого сырья на 2 стакана кипятка, настаивать 10-15 минут, профильтровать. Пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.
- Ромашку аптечную заваривать как чай, пить и использовать для подмывания.
Ромашку аптечную можно заваривать как чай, пить и использовать для подмывания.
Диета
Главные принципы лечебного питания:
- Исключение острых, соленых, жирных, жареных, консервированных продуктов, раздражающих мочевой пузырь.
- Сокращение белков в рационе.
- Потребление продуктов с мочегонными свойствами (огурцов, свеклы, тыквы, лимона, петрушки, имбиря, фенхеля).
- Предпочтение молочно-растительной диете для профилактики запоров.
- Отказ от алкоголя, кофе, сладостей.
Осложнения
При отсутствии адекватного лечения возрастает риск тяжелых последствий. Это:
- хронизация цистита;
- недержание мочи;
- затяжные депрессии;
- пиелонефрит, нефрит, острая почечная недостаточность;
- развитие новообразований;
- атрофия, разрыв пузыря.
При отсутствии адекватного лечения может появиться пиелонефрит.
Профилактика
Для предупреждения цистита при климаксе врачи советуют:
- мочиться без задержек;
- не допускать запоров;
- соблюдать интимную гигиену;
- избегать переохлаждения;
- носить белье и одежду из хлопка, не сдавливающие органы малого таза;
- сбалансированно питаться, ежедневно пить 1,5-2 л жидкости;
- вести подвижный образ жизни.
При хронических заболеваниях почек следует периодически сдавать анализы мочи, проходить курсовое урологическое лечение. Важно регулярно посещать и гинеколога, особенно при первых симптомах менопаузы. Своевременные профилактические меры позволяют избежать многих тяжелых осложнений.
