Цистит и уретрит - заболевания, которые имеют схожую симптоматику. Это связано с тем, что обе патологии сопровождаются воспалительными процессами в органах мочеполовой системы. При составлении схемы лечения важно учитывать отличия уретрита и цистита для проведения более эффективной терапии.
Цистит и уретрит - заболевания, которые имеют схожую симптоматику. Это связано с тем, что обе патологии сопровождаются воспалительными процессами в органах мочеполовой системы.
Содержание
Локализация болезней
При уретрите воспаление слизистой оболочки обнаруживается в мочеиспускательном канале. Цистит поражает мочевой пузырь. При дальнейшем распространении бактерий затрагиваются соседние ткани.
Причины развития
Главная причина развития патологий - это проникновение инфекций во внутренние органы. Патогены могут попасть в полости из внешней среды при несоблюдении правил гигиены, беспорядочной половой жизни и ослаблении иммунитета. Возможно распространение возбудителей из других органов. При внутреннем инфицировании микробы могут транспортироваться с мочой, лимфой и кровью.
В большинстве случаев иммунной системе удается предотвратить проникновение патогенов. Для заражения организм пациента должен быть ослаблен. Подобное часто происходит после переохлаждения, при обострении хронических заболеваний, кишечных инфекциях, вирусах и т. д.
Существуют другие факторы, которые способны привести к развитию воспаления слизистых оболочек:
- Травмы. Механические повреждения мочевого пузыря и уретры вызывают раздражение стенок и соседних тканей, нарушение их целостности. Это приводит к усилению кровообращения в области малого таза. Чаще всего травмирование происходит при цистоскопии, установке катетеров и во время половых актов. Также повредить стенки способны конкременты и осадок.
- Химические вещества. Иногда раздражение внутренних органов возникает при приеме лекарственных препаратов. Симптомы исчезают после отмены медикаментов. Также цистит и уретрит могут появиться после попадания аллергенов в организм.
- Давление со стороны опухолей и других органов. Неинфекционный цистит часто обнаруживается у беременных женщин. Он возникает из-за увеличения матки. Воспаление слизистых оболочек обусловлено механическим раздражением стенок и сужением просвета. В результате возникает застой крови и мочи.
При уретрите воспаление слизистой оболочки обнаруживается в мочеиспускательном канале. Цистит поражает мочевой пузырь. При дальнейшем распространении бактерий затрагиваются соседние ткани.
Чаще всего при неинфекционном цистите происходит заражение. Патогенам становится проще проникнуть через воспаленные ткани. Местное ослабление иммунитета и повышенная из-за прилива крови температура создают благоприятные условия для размножения бактерий.
Специфические симптомы
Симптомы уретрита и цистита похожи, но существуют отличительные черты:
- Локализация боли. При цистите жжение и рези возникают в нижней части живота, возле лобковой кости. При уретрите боль чаще появляется только при мочеиспускании. У женщин неприятные ощущения возникают ниже лобка, у мужчин - в области полового органа.
- Изменение свойств мочи. При цистите урина приобретает неприятный запах. При геморрагической форме в моче обнаруживаются сгустки крови. Жидкость может стать красной или темно-коричневой. При уретрите кровь появляется редко. Сгустки свежие, ярко-красные.
- Выделения. При уретрите в моче и на белье обнаруживается мутная густая слизь белого, серого, желтого или зеленого цвета. В ней могут присутствовать отдельные комочки или хлопья. Запах у слизи неприятный, гнилостный или кислый.
- Нарушения мочеиспускания. При цистите возникают частые позывы и недержание. Присутствует ощущение неполного опорожнения. При уретрите возможно непроизвольное прерывание струи из-за болевого синдрома. Возникает чувство склеивания уретры.
При уретрите у женщин при осмотре обнаруживается раздражение слизистых оболочек возле мочеиспускательного канала. У мужчин отекают, краснеют и слипаются губки уретры. При цистите могут присутствовать симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, тошнота, слабость, головная боль и т. д. Подобные признаки чаще всего возникают при хронической форме или из-за распространения инфекции.
Диагностика
Иногда определить заболевание удается после осмотра и опроса, поскольку существует видимая разница. Для уточнения состояния пациента и исключения других патологий при диагностике используются следующие методы:
- Общие анализы крови и мочи. При наличии сомнений может быть проведена проба по Нечипоренко, которая позволяет выявить даже незначительные воспалительные процессы. Особое внимание уделяется количеству эритроцитов и лейкоцитов. Проверяется осадок, выявляются клетки эпителия в моче.
- Бактериологический посев. Чаще всего при обнаружении уретрита или цистита антибиотик подбирается эмпирически, т. к. проведение анализа может занять до 7-10 суток. Однако не всегда средство оказывается эффективным. В таких случаях необходимо выявить штамм бактерий и определить их чувствительность.
- Мазок из мочеиспускательного канала. Процедура назначается для исключения венерических инфекций.
- УЗИ органов малого таза. При цистите обнаруживается утолщение стенок мочевого пузыря. В содержимом присутствует эхогенная взвесь.
Для выявления сужения уретры может быть проведена рентгенография с использованием контрастного вещества. При хроническом цистите для уточнения причины воспаления назначается цистоскопия. Процедуру проводят во время ремиссии, т. к. при остром цистите повреждения, нанесенные инструментами, могут ухудшить состояние слизистых оболочек.
Чем лечат патологии
Причины развития уретрита и цистита общие, поэтому схемы терапии похожи. Чаще всего врачи назначают следующие препараты:
- Антибиотики (Аугментин, Амоксиклав, Монурал). Являются главным средством при лечении инфекционных поражений органов мочеполовой системы. Лекарство должно подбираться специалистом с учетом резистентности патогенов и противопоказаний. Самостоятельно прерывать курс или корректировать дозировки нельзя. Это чревато развитием нечувствительности и сужением спектра доступных средств.
- Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Используются при умеренном болевом синдроме для снятия дискомфорта. Если патология протекает в хронической форме без жжения и резей, препараты не назначаются.
- Фитопрепараты (Канефрон, Цистон). Обладают широким спектром действий: частично устраняют неприятные ощущения, способствуют регенерации слизистых оболочек, снимают воспаление и усиливают циркуляцию жидкостей. Мочегонное действие лекарств позволяет быстрее вывести из организма патогены и токсины.
- Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Фаспик). Назначаются при сильном болевом синдроме. Обладают побочными эффектами и могут ослабить иммунный ответ, поэтому использовать подобные средства можно только после разрешения врача. Неконтролируемый прием может привести к ухудшению состояния больного.
- Кровоостанавливающие препараты (Викасол). Используются при геморрагическом цистите.
- Пробиотики и пребиотики (Линекс, Бифидумбактерин). Назначаются для поддержания естественной микрофлоры при приеме антибиотиков. Предотвращают нарушения работы ЖКТ и вторичное инфицирование.
При уретрите часто используются местные средства: суппозитории (Гексикон, Метронидазол) и мази (Ацикловир). Они обладают разными эффектами, поэтому выбор осуществляется доктором.
Профилактика
Профилактические меры направлены на предотвращение проникновения бактерий в мочеполовую систему, предупреждение их размножения и укрепление иммунитета. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:
- Белье должно быть просторным и удобным. Следует отказаться от стрингов, синтетической ткани, обтягивающих моделей и т. д. Искусственные материалы нарушают естественную циркуляцию воздуха. Во влажной и теплой среде бактерии лучше размножаются. Тесное белье повышает риск занесения микроорганизмов из заднего прохода при трении.
- Необходимо соблюдать правила гигиены. Нужно посещать ванную после каждого опорожнения и полового акта. Это позволит сократить количество патогенов и уменьшить риск развития воспаления. При подмывании следует двигаться только в одном направлении: от половых органов к заднему проходу.
- Желательно пересмотреть меню. Острые специи, горькие овощи, алкоголь, газированные напитки и другие вредные продукты вызывают раздражение слизистых оболочек. В редких случаях это может стать причиной неинфекционного цистита. Важно соблюдать питьевой режим и употреблять не менее 2,5 л воды в сутки. При дефиците жидкости возникает застой мочи. В стабильной среде бактерии быстрее размножаются.
- Следует избегать состояний, которые вызывают ухудшение работы иммунной системы. Переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки и иные провоцирующие факторы не способны самостоятельно привести к развитию заболевания, однако они облегчают проникновение патогенов.
При появлении тревожных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу для постановки диагноза и составления схемы лечения. Отсутствие терапии чревато переходом патологии в хроническую форму и развитием осложнений.
Возможные осложнения
Часто цистит и уретрит протекают одновременно, т. к. инфекция распространяется по всей мочеполовой системе. При проникновении патогенов в почки развивается пиелонефрит. У мужчин бактерии могут попасть в яички, придатки или предстательную железу. У женщин нередко происходит заражение яичников и матки. К числу возможных осложнений относятся бесплодие и импотенция.
При отсутствии адекватной терапии микроорганизмы внедряются в слизистые оболочки. Сначала ткани рубцуются, из-за чего органы могут частично или полностью утратить свои функции. В запущенных случаях возникают спайки. Они препятствуют нормальному мочеиспусканию и могут привести к непроходимости. В дальнейшем происходит отмирание стенок. Полости заполняются гнойным содержимым. При разрыве развивается перитонит. Возможен летальный исход.
При хроническом течении происходит ослабление иммунитета. Повышается риск возникновения обострений других заболеваний. Нередко в организм проникают другие патогены.
