Цистит - это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, поражающее преимущественно женщин. При отсутствии лечения или его неправильном проведении болезнь чревата структурными и функциональными изменениями органа и переходом воспалительного процесса на всю мочевыделительную систему. Осложнения цистита могут привести к нарушению репродуктивной функции, недержанию мочи, повреждению соседних органов, кровотечениям и некрозу тканей.
Содержание
Причины возникновения
Переходу цистита в более тяжелую форму и развитию осложнений способствуют следующие факторы:
- Самостоятельный подбор медикаментов.
- Поздно начатое лечение.
- Незаконченный курс терапии, прекращение приема лекарств сразу после исчезновения симптомов.
- Отклонение от назначенной врачом схемы лечения, уменьшение рекомендуемой дозировки.
- Многократные рецидивы цистита.
- Лечение прогреваниями без применения антибиотиков.
Переход в другую форму
При длительном течении инфекции острый цистит переходит в более тяжелые формы, требующие сложного, чаще всего хирургического лечения.
Хронизация
Наиболее частым осложнением цистита является его переход в хроническую форму. На этом этапе лечение по стандартной схеме уже не эффективно, оно сложнее, длительнее и требует дополнительных процедур. А болезнетворные микроорганизмы уже могли мутировать и стать нечувствительными к антибиотикам. Такой цистит обостряется от малейшего переохлаждения, простудного заболевания, стресса, пренебрежения интимной гигиеной. При длительном течении заболевание из хронической формы может перейти в более опасные: интерстициальную, язвенную, гангренозную и геморрагическую.
Интерстициальный
Эта форма цистита обусловлена проникновением инфекции в глубинные слои стенок пузыря и изменением их структуры. Из-за раздражающего воздействия урины на пораженные клетки происходит рубцевание. Пациента беспокоят непроходящие боли внизу живота, примеси крови в моче, частые позывы к мочеиспусканию. Под влиянием болезни постепенно объем и эластичность органа уменьшаются, нарушается функция сбора урины и возникает застой.
Интерстициальный цистит поддается только хирургическому лечению. Удалению подлежат пораженные участки органа, а на поздней стадии - весь пузырь, который впоследствии восстанавливают из тканей толстого кишечника.
Гангренозный
Эта форма заболевания характеризуется полным отмиранием тканей мочевого пузыря. При разрыве его стенки отмершие клетки попадают в брюшную полость, что может вызвать перитонит. Если вовремя не прибегнуть к операции, есть вероятность летального исхода.
Гангренозный цистит может развиться как в результате травмы или сдавления органа, так и вследствие острого цистита.
Язвенный
При проникновении возбудителей болезни в подслизистую оболочку образуются язвы и гнойники, а дальнейшее инфицирование мышечного слоя мочевого пузыря чревато образованием свищей.
Это может привести к выходу его содержимого в брюшную полость и развитию перитонита.
Геморрагический
Переход цистита в геморрагическую форму проявляется разрывами слизистой оболочки пузыря. Впоследствии мышечная ткань замещается соединительной, что приводит к расстройству функции мочевыделения. Эта форма цистита сопровождается кровяными сгустками в моче, болями, повышенной температурой, анемией и постоянными позывами к мочеиспусканию.
Влияние на мочевой пузырь
Цистит может нанести удар по структуре и функции мочевого пузыря, что со временем проявится уменьшением его размера, недержанием, а иногда даже злокачественным процессом в нем.
Уменьшение объема
Инфекционное поражение мышечного слоя пузыря приводит к его сжатию и снижению вместительности. Это состояние провоцирует частые походы в туалет, а иногда приводит к непроизвольному расслаблению стенок органа, вызывая недержание урины. Лечение этой патологии в большинстве случаев хирургическое.
Цисталгия
Это состояние характеризуют остаточные болевые ощущения в мочевом пузыре после устранения в нем острого воспаления. Они объясняются рецепторными нарушениями в стенках пузыря, приводящими к нетипичному вегетативному реагированию.
Лейкоплакия
Лейкоплакия является следствием тяжело протекающего острого цистита. В слизистой оболочке органа появляются новообразования с увеличенными кровеносными сосудами. Это состояние оценивается специалистами как предраковое.
Парацистит
Это осложнение характеризуется распространением инфекции на клетчатку, окружающую мочевой пузырь, и другие органы малого таза. Нарушается их функция, иннервация, подвижность и питание.
Органы подвергаются образованию рубцов и абсцессов, лечение которых только оперативное.
Эмпиема
Эта патология возникает, когда в мочевом пузыре скапливается большое количества гноя, а отток его нарушен. Лечение этого осложнения хирургическое.
Опасность для других органов
Неадекватное и несвоевременное лечение повышает риск перехода воспалительного процесса на окружающие органы. По лимфатическим узлам инфекция может распространиться на всю мочеполовую систему и кишечник, а наиболее опасным последствием цистита для девушек может стать бесплодие. Также женщина может испытывать болезненность во время половых контактов, которые часто вызывают рецидивы заболевания.
Уретрит
При нисхождении болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал возникает его воспаление (уретрит) - заболевание, похожее по симптомам на цистит. Из уретры инфекция легко переходит на наружные половые органы, вызывая их покраснение, зуд и отечность.
Мочекаменная болезнь
Застойные явления в пузыре, вызванные длительным воспалением, могут привести к образованию конкрементов. Они еще больше раздражают стенки пузыря, усугубляя воспалительный процесс механическими повреждениями органа. А закрытие камнем просвета уретры или мочеточника провоцирует нарушение оттока урины и может стать причиной почечной недостаточности.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Патология проявляется повреждением клапана, который препятствует обратному затеканию урины в мочеточники. Это может привести к инфицированию почек, изменениям их паренхимы и замене ее рубцовым эпителием.
Нарушение функций почек
Нарушение оттока мочи и ее обратный заброс в почки приводит к расстройству их выделительной способности. Это чревато общей интоксикацией организма, слабостью, повышенным потоотделением, болями в животе и тошнотой. Дистрофические изменения в органе могут привести к почечной недостаточности.
Пиелонефрит
Проникновение болезнетворных микробов восходящим путем в почки ведет к одно- или двустороннему пиелонефриту, который может долго оставаться незамеченным. Со временем у больного поднимается температура, болит поясница и беспокоят спазмы внизу живота. Наряду с этим снижается фильтрационная способность почек и уменьшается количество выделяемой мочи.
Инфекция приводит к рубцеванию ткани и появлению инфильтратов, гнойных поражений и карбункулов почки. Скопление гноя в почечных лоханках ведет к растяжению парного органа и увеличивает риск его разрыва с последующим развитием перитонита.
Сепсис
Редким, но угрожающим жизни осложнением цистита, может стать сепсис. Он развивается при попадании болезнетворных микроорганизмов в кровеносную систему и распространении их по всему организму. Такое осложнение часто возникает у лиц с угнетенным иммунитетом, например при раке или ВИЧ.
Сальпингит и аднексит
Через кровь, лимфу или тазовую клетчатку инфекция может распространиться на матку и придатки женщины. Воспаление маточных труб (сальпингит) приводит к утолщению их стенок, образованию спаек, скоплению в них гнойного содержимого. Если воспалительный процесс затронет яичники и матку, развивается сальпинго-оофорит и аднексит. Эти патологии проявляются ноющими болями внизу живота и пояснице, нарушением менструального цикла, проблемами с зачатием, внематочными беременностями.
Влияние на течение беременности
Цистит во время беременности может привести к аномалиям в формировании внутренних органов плода.
Опасным осложнением цистита у беременной женщины является пиелонефрит, ведущий к интоксикации организма матери и плода. Симптомами выступают головная боль, слабость, сильные боли в пораженной почке, тошнота, рвота, лихорадка. Переход цистита в пиелонефрит в период вынашивания грозит выкидышем, поэтому требует госпитализации больной.
Предпосылками к развитию осложнений цистита при беременности являются гормональные колебания, снижение иммунитета, сжатие мочевыделительных органов маткой, застойные явления в малом тазу.
Бесплодие
При поражении маточных труб возникает риск перекрытия их просвета, что делает невозможным зачатие. Вовлечение в воспалительный процесс яичников сказывается на гормональном фоне, нарушая созревание яйцеклеток. Если инфекция распространяется на матку, возникает эндометрит и эндометриоз, при которых часто происходит отторжение плодного яйца и невынашивание беременности.
Как избежать
Чтобы цистит не привел к вышеописанным осложнениям, необходимо соблюдать такие правила:
- Обращаться к врачу-урологу при появлении первых симптомов.
- Выполнять все рекомендации специалиста.
- Не пренебрегать антибактериальной терапией, которая дает возможность устранить воспаление уже за 5-7 дней.
- Не пытаться вылечить цистит исключительно травами и гомеопатией.
- Доверять выбор медикаментов врачу, так как невозможно самостоятельно определить природу заболевание: бактериальную, грибковую и вирусную
- Принимать уросептики только по назначению врача, чтобы не допустить хронизации болезни.
Женщинам, переболевшим циститом, следует посетить гинеколога для исключения инфекционных заболеваний репродуктивных органов.