Диагностика цистита у мужчин в большинстве случаев не вызывает затруднений. Выполняется урологом на основании анамнеза, выявления признаков заболевания, данных лабораторных исследований и инструментальных методов. Сложность может возникнуть в начальной стадии заболевания или при хронических воспалительных процессах в органах мочевыделения.
Диагностика цистита у мужчин в большинстве случаев не вызывает затруднений. Выполняется урологом на основании анамнеза.
Для правильного выбора лечения требуется выявление причин заболевания. На основании полученных результатов исследования специалист подбирает наиболее эффективную терапию.
Содержание
Клинический анализ крови
Главным лабораторным исследованием является клинический анализ крови. Общий анализ дает информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса (при ранних или вялотекущих циститах пациенты часто не обращают внимания на патологию) при болезненном мочеиспускании, недержании мочи, частых позывах к микции.
На патологию указывает повышенное количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В развернутом анализе крови возможен сдвиг влево в лейкоцитарной формуле, увеличение количества сегментноядерных и палочкоядерных нейтрофилов.
Кровь на анализ рекомендуется сдавать утром натощак (можно употреблять только воду). Накануне желательно не принимать медикаментозные препараты, отказаться от курения и употребления алкоголя, ограничить физические нагрузки.
Оам
При цистите изменяется прозрачность мочи, она становится мутной из-за присутствия бактерий и гноя. Наличие примеси крови придает урине розовый цвет. Чем тяжелее воспалительный процесс, тем более насыщенный цвет приобретает моча.
Наличие примеси крови придает урине розовый цвет.
Иногда урина имеет неприятный запах, который появляется в результате сильного воспаления. Плотность ее увеличивается в связи с отслоением клеток эпителия. При микроскопическом исследовании обнаруживают эритроциты (свежие и выщелоченные), лейкоциты в большом количестве.
Чтобы диагностика была точной, требуется выполнить правила:
- перед сбором мочи не разрешается употреблять продукты, которые могут изменить цвет урины (морковь, свекла, кофе и др.);
- запрещается употребление алкоголя и любых энергетических напитков, лекарств - за сутки, курение - за 8 часов до сбора;
- утром перед посещением туалета необходимо тщательно обмыть половые органы;
- спустить первую порцию мочи в унитаз, последующую собрать (около 100 мл) в специально подготовленную емкость;
- не следует мужчинам собирать материал сразу после семяизвержения.
Анализ мочи по Нечипоренко
После обнаружения патологии в анализе мочи врач назначает исследование для определения состояния органов мочевыделительной системы. Определяется содержание элементов в 1 мл мочи.
Принятая норма: количество эритроцитов в 1 мл урины - не более 1000, лейкоцитов - 2000, цилиндров - 20. В случае острого воспаления эти показатели могут увеличиваться в несколько раз.
Следует помнить, что при неправильном сборе материала, недостаточном выполнении гигиенических требований результат может оказаться недостоверным. Чтобы анализы могли подтвердить наличие заболевания или исключить его, нужно соблюдать правила забора мочи:
- тщательно вымыть руки с мылом;
- отвести крайнюю плоть, выпустив небольшое количество урины в унитаз, мочеиспускание приостановить;
- удерживая крайнюю плоть, поднести емкость для сбора урины к наружному отверстию мочеиспускательного канала, не прикасаясь к ней головкой полового члена, и наполнить емкость до нужного уровня (для анализа требуется 20-40 мл);
- плотно закрыв крышкой емкость, передать ее в лабораторию, при отсутствии возможности быстро доставить урину можно поместить ее в холодильник, но хранить не больше 1 суток.
Необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
Бакпосев
Для определения вида патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление уретры, проводят бактериологический посев мочи. Урина в небольшом количестве помещается в специальную питательную среду.
Появление культур бактерий свидетельствует о присутствии их в моче. На основании результатов исследования делают заключение о виде и количестве патогенных микроорганизмов. В лаборатории определяют вид возбудителя и чувствительность к антибиотикам.
При подготовке к забору материала нужно:
- отказаться от употребления жидкости в большом количестве (чтобы не уменьшилось количество бактерий);
- не опорожнять мочевой пузырь в течение 2 часов;
- выполнить гигиенические процедуры наружных половых органов;
- собирать только утреннюю мочу;
- первую и конечную порции спустить в унитаз, для анализа собрать среднюю порцию;
- собранную урину быстро доставить в лабораторию.
Материал для бакпосева собирают стандартным способом или при помощи цистоскопа, результат будет готов через неделю.
ПЦР
Метод полимеразной цепной реакции считается лучшим для диагностики заболеваний мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Он основан на обнаружении генетического кода возбудителя в материале, предназначенном для исследования.
Для этого метода подходят: кровь, мазок, сыворотка, соскоб, выделения из уретры. Загрязнение объекта для анализа мочой или гнойными выделениями не влияет на результат исследования.
Лаборанты ищут гены, присущие возбудителям того или иного заболевания. Признак цистита на ранних стадиях похож на симптомы, характерные для инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, генитальный герпес, сифилис, гонорея, уреаплазма).
Процедура забора биоматериала неприятная и болезненная, чтобы не пришлось ее повторять, необходимо за сутки отказаться от приема медикаментозных средств.
Процедура забора биоматериала неприятная и болезненная, чтобы не пришлось ее повторять, необходимо:
- перед мазком не подмываться;
- за сутки отказаться от приема медикаментозных средств;
- воздержаться от интимной близости в течение 1-2 дней.
Результат ПЦР будет получен в течение 24-100 часов, точность достигает 95%. При обнаружении цистита после расшифровки полученных данных врач назначит необходимое лечение.
Инструментальные методы
Наиболее распространенный метод - цитоскопия, позволяющая определить стадию воспаления, состояние органов мочевыделительной системы, формы цистита. При остром процессе противопоказано введение инструментов в уретру и мочевой пузырь (исследование болезненное, травматичное, повышает риск распространения инфекции в органы мочевыделительной системы).
Проводить процедуру можно, если цистит хронический, в мочевом пузыре имеется инородное тело или при затянувшемся процессе (больше 10-12 дней). Цистоскопия позволяет произвести биопсию при подозрении на новообразование.
Исследование проводится под местной анестезией, введенный в мочеиспускательный канал зонд позволяет обнаружить:
- наличие воспалительного процесса
- количество устьев;
- инфильтрат или стриктуру;
- опухоли;
- камни и дивертикулы;
- повреждения или травматические участки;
- инородное тело.
После завершения исследования может наблюдаться жжение, боль при мочеиспускании, неприятные ощущения - такие явления считаются допустимыми.
После завершения исследования может наблюдаться жжение, боль при мочеиспускании, неприятные ощущения - такие явления считаются допустимыми.
На УЗИ мочевого пузыря определяют объем, форму мочевого пузыря, состояние его стенок, характер содержимого. Исследование проводят 2 способами:
- трансабдоминальным (через брюшную стенку, перед проведением исследования орган должен быть наполнен);
- трансректальным (с использованием ректального датчика, выявляют объем остаточной мочи, связь между заболеванием мочевого пузыря и простаты).
УЗИ почек - метод диагностики, необходимый при подозрении на цистит. Пациент лежит на кушетке с приспущенными до паховой области брюками. В ходе исследования его могут просить поменять положение (встать, повернуться на бок). Если процедура проводится при полном мочевом пузыре, больному могут предложить опорожнить его и вернуться для продолжения обследования.
Для выявления причины заболевания врач может назначить цистографию.
Для выявления причины заболевания врач может назначить цистографию, урофлоуметрию, уродинамическое обследование.
Постановка диагноза
Показатели проведенного обследования вносятся в карту, если требуется, уролог направляет на консультацию к специалистам (цистит, причинами возникновения которого стала половая инфекция, лечит венеролог).
Постановка диагноза помогает ускорить процесс лечения заболевания, поскольку при его отсутствии повышается риск перехода в хроническую форму или распространения процесса на простату, мочеточники, почки.
Заболевание не имеет характерных симптомов, поэтому поставить диагноз без анализов крови, мочи и методов дополнительного исследования бывает трудно.
