Воспаление слизистой внутренней стенки мочевого пузыря, или цистит, чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Такая ситуация связана с анатомическими особенностями строения мочевыделительной и половой систем женщин. Короткая женская уретра (не более 3-4 см) располагается близко к анусу и влагалищу, что делает ее доступной для патогенной микрофлоры и сокращает путь попадания инфекционных агентов в мочевой пузырь. Существует ряд необходимых лабораторных анализов при цистите у женщин, позволяющих определить тип и стадию развития заболевания.
Содержание
Кровь
Диагностика цистита у женщин начинается с общего клинического анализа крови. Проба крови позволяет оценить скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарную формулу, а также выявить химические вещества или бактерии, вызывающие воспаления.
Существует ряд необходимых лабораторных анализов при цистите у женщин, позволяющих определить тип и стадию развития заболевания.
Однако определить цистит по общему анализу крови можно только при острой форме болезни. При слабых и хронических проявлениях заболевания высока вероятность того, что результаты не укажут на наличие патологии.
Более информативен биохимический анализ крови, направленный на получение данных об уровне белка, углеводов и мочевины в пробе.
Проба крови сдается утром натощак. За несколько дней до сдачи анализов женщине желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, курения и алкоголя. Забор крови производят из вены.
Расшифровка
При расшифровке общего анализа крови врач обращает внимание на показатели лейкоцитов и СОЭ.
На развитие воспалительных процессов указывает увеличенное содержание лейкоцитов в крови.
На развитие воспалительных процессов указывает:
- увеличенное содержание лейкоцитов (лейкоцитоз) - 7×10*9 и выше;
- повышенная скорость оседания красных кровяных клеток - более 15 мм/ч.
О цистите также говорит большое количество нейтрофильных гранулоцитов. Их содержание в крови более 6% указывает на прогрессирующий воспалительный процесс в организме женщины.
Результат биохимического анализа крови при цистите бывает следующим:
- повышенное количество белка - более 65-85 г/л;
- высокий уровень мочевины - от 6,6 моль/л;
- увеличенное число углеводов - более 5,5 ммоль/л.
На основании полученных данных лабораторного исследования крови врач устанавливает первичный диагноз.
Моча
Проба мочи при цистите подвергается как минимум трем видам исследования, которые помогают определить физические и химические свойства урины:
- общий анализ крови;
- анализ по Нечипоренко;
- посев на стерильность.
ОАМ
При общем анализе мочи оценивают цвет, запах, прозрачность и удельную плотность биоматериала.
Одновременно определяют содержание в урине белых и красных кровяных клеток, эпителия и белковых соединений.
Однако ОАМ не дает полную и достоверную картину. Так, при хроническом цистите у женщины общее исследование урины может показать хорошие результаты. Для обследования берут среднюю порцию утренней мочи.
По Нечипоренко
Данный метод исследования рекомендуется лечащим врачом в случае обнаружения патологии при проведении общего анализа мочи у женщин. Проба по Нечипоренко представляет собой микроскопическое исследование мочи, с помощью которого выявляют наличие и объем лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.
Как и при ОАМ, для микроскопии пробы собирают среднюю порцию биологической жидкости. Забор мочи делают с утра натощак.
Забор мочи для проведения анализа по Нечипоренко делают с утра натощак.
Посев на стерильность
Бакпосев мочи выявляет патогенных агентов и определяет их чувствительность к антибиотикам. Для этого пробу мочи помещают в питательную среду. Через некоторое время в пробе образуются колонии микроорганизмов. По ним определяют вид, количество и чувствительность к антибактериальным препаратам.
Расшифровка
Взятая проба урины первоначально оценивается по физическим параметрам. В таблице ниже представлены средние нормативные и патологические физические показатели мочи у женщин:
| Показатель | Норма | Показатель при цистите |
| Цвет | Светло-желтый, соломенный | Темно-желтый, красноватый или розовый оттенок |
| Запах | Почти отсутствует | Сильный неприятный аммиачный, гнилостный запах |
| Прозрачность | Полностью прозрачная | Мутная, с инородными включениями в виде слизи, гноя, крови или осадка |
| Плотность | Не более 1020 | Плотность выше нормы |
Нормативные химические показатели мочи женщины имеют такие значения:
- лейкоциты - не более 2000 мл на 1 мг жидкости или 0-5 шт. в поле зрения;
- эритроциты - до 1000 мл/мг или 0-2 шт. в поле зрения;
- цилиндры - менее 20 мл или полностью отсутствуют в поле зрения;
- белок - до 0,033 г/л.
Повышенная концентрация лейкоцитов в анализе урины свидетельствует о наличии очагов воспаления или инфекции в мочеполовой системе женщины. Попавшие в мочу красные кровяные клетки указывают на повреждение слизистой оболочки внутренней стенки мочевого пузыря. Присутствие цилиндров в биоматериале может быть связано с патологией почечной ткани.
При расшифровке результатов анализа на стерильность оценивают присутствие бактерий и их количество. Если рост колонии микроорганизмов не произошел, то воспаление либо имеет неинфекционную форму, либо отсутствует вовсе.
При расшифровке результатов анализа на стерильность оценивают присутствие бактерий и их количество.
Постановка диагноза
Диагностировать цистит может только врач, основываясь на собранном анамнезе и оценке симптоматики заболевания. При этом учитываются результаты лабораторных методов обследования пациентки.
Существует примерный алгоритм постановки диагноза, которого придерживается доктор:
- Сбор и оценка анамнеза.
- Выяснение симптомов, сопровождающих болезнь.
- Внешний осмотр пациентки.
- Назначение лабораторных анализов.
- Оценка результатов клинических исследований.
- Постановка окончательного диагноза.
- Назначение терапии.
Определяющим фактором постановки диагноза "цистит" служит симптоматика заболевания. При развитии воспалительных процессов слизистой оболочки мочевого пузыря женщина испытывает:
- частые и болезненные мочеиспускания;
- жжение в мочевом пузыре после его опорожнения;
- повышение температуры тела;
- боли внизу живота;
- появление в моче крови, слизи или помутнения.
При развитии цистита у женщин повышается температура тела.
В некоторых случаях врач назначает дополнительные методы обследования пациентки, включающие выявление патогенных возбудителей (ПЦР) и мазок на цистит. Для исследования делают соскоб из влагалища и шейки матки. Особенно эффективны эти методы диагностики при выявлении возбудителей, передаваемых половым путем, и при подозрении на скрытые инфекции.
Для постановки диагноза при хронических осложнениях применяются инструментальные методы обследования мочеполовой системы женщины.
Инструментальная диагностика включает:
- УЗИ органов малого таза;
- цистоскопию;
- рентгеновское обследование.
Иногда для постановки окончательного диагноза женщине необходим осмотр гинеколога. Физикальное обследование, включающее пальпацию живота и осмотр влагалища, помогает исключить заболевания органов малого таза и живота.
Установив причины возникновения цистита и оценив результаты исследований, врач назначает лечение. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. В противном случае не исключен переход заболевания в хроническую форму или инфицирование других тканей и систем организма женщины.
