Помпа - хорошая альтернатива методике многократных каждодневных уколов с помощью шприца или ручки. Устройство позволяет осуществлять регулярную инсулиновую терапию в сочетании с постоянным отслеживанием количества глюкозы (посредством глюкометра) и подсчётом поступающих в организм углеводов.
Инсулиновая помпа - как это понятно из самого названия, это устройство для инсулиновых инъекций при терапии сахарного диабета. В ходе лечения с помощью данного устройства больным обеспечивается регулярное чрескожное поступление инсулина в зависимости от терапевтических потребностей.
Как устроено и работает устройство
Устройство состоит из:
- cобственно помпы - насоса для постоянного поступления инсулина и компьютера с управляющей системой и дисплеем;
- cменных картриджей для лекарства;
- cменных инфузионных наборов с канюлей (пластиковым аналогом иглы) для подкожного укола и системой трубок для совмещения с резервуаром;
- батареек для питания.
Замену блока с трубкой и канюлей больному нужно проводить раз в 3 суток. При замене системы подачи лекарства каждый раз меняется и локализация для подкожного введения. Пластиковая трубка помещается подкожно в зонах, куда обычно вводят лекарство шприцем - то есть на бёдрах, области ягодиц и плеч.
Современные помповые устройства позволяют составить программу, согласно которой скорость ввода базального инсулина изменяется согласно расписанию в течение получаса. При этом "фоновый инсулин" в разные периоды суток попадает в организм с различной скоростью. Перед приёмом пищи пациент вводит болюсную инсулиновую дозу. Это осуществляется с помощью ручного ввода. Пациент запрограммировать устройство на дополнительный ввод однократной дозы лекарства, если сахарный уровень в крови после измерения окажется слишком высоким.
Что такое инсулин и каковы его функции в организме человека?
Виды инсулина, классификация по различным признакам. Как подобрать инсулин и как называются самые распространенные препараты читайте здесь.
Преимущества и недостатки
Устройство даёт возможность вводить синтетический инсулин ультракороткого действия (НовоРапид, Хумалог), благодаря чему вещество усваивается практически моментально. Пациент имеет возможность отказаться он лекарственных препаратов продлённого действия. Почему это имеет принципиальное значение?
У больных диабетом колебание уровня глюкозы возникает по причине разной скорости всасывания пролонгированного инсулина: помповое устройство снимает эту проблему, поскольку "короткий" инсулин действует стабильно и с одинаковой скоростью.
Среди других преимуществ:
- Высокая точность дозировки, шаг для болюсной дозы - всего 0.1 ЕД;
- Возможность изменения скорости подачи от 0.025 до 0.1 ЕД/час;
- Снижение количества проколов кожи в 10-15 раз;
- Помогает рассчитать количество болюсного инсулина: для этого необходимо ввести в программу индивидуальные данные (углеводный коэффициент, показатель инсулиновой чувствительности в разные периоды суток, ожидаемый сахарный уровень);
- Система позволяет запланировать дозу, исходя их потребляемого количества углеводов;
- Возможность применять особые виды болюсов: например, настроить прибор на поступление растянутой дозы (функция полезна при употреблении "медленных углеводов" или на случай длительных застолий);
- Постоянный мониторинг глюкозы: если сахар зашкаливает, помпа даёт пациенту сигнал (новейшие модели устройств могут менять скорость введения инсулина самостоятельно, доводя необходимый уровень сахара до нормы, при гипогликемии подача отключается);
- Сохранение архива данных для передачи их на компьютер и последующей обработки: устройство может хранить в памяти журнал инъекций и информацию об уровне глюкозы за последние 3-6 месяцев.
- Противопоказанием к использованию устройства являются ситуации, при которых пациент не может или не хочет освоить принципы управления помпой, тактику расчета дозировки инсулина и технику подсчета потребляемых углеводов.
- К недостаткам можно также отнести риск развития гипергликемии (критического повышения сахара) и возникновение диабетического кетоацидоза. Ситуации могут возникнуть ввиду отсутствия продлённого инсулина. При прекращении действия помпы критическая ситуация может возникнуть уже через 4 часа.
- Приборы нельзя использовать у больных с психическими отклонениями, а также у пациентов с плохим зрением. В первом случае существует опасность неадекватного обращения с прибором, во втором - риск неправильного распознавания значений на экране монитора.
- Постоянное ношение прибора снижает активность пациента: устройство не позволяет заниматься некоторыми подвижными видами спорта.
Популярные модели и цена
Наиболее актуальные модели:
- Акку-чек Спирит;
- Medtronic Paradigm;
- Dana Diabecare;
- Omnipod.
Цена повышается в зависимости от дополнительных функций вроде автоматического расчёта дозы в соответствии с нормой. Дорогостоящие помпы обладают дополнительными сенсорами, памятью и функциями.
