Инсулин глулизин - препарат для лечения инсулинозависимого или инсулиннезависимого диабета. Вводится в организм только с помощью уколов. Эффективно контролирует показатели гликемии.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Торговое название
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать инсулин глулизин?
- 8 Побочные действия инсулина глулизина
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка инсулина глулизина
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы
Международное непатентованное название
МНН - Апидра.
Инсулин глулизин - препарат для лечения инсулинозависимого или инсулиннезависимого диабета.
АТХ
Кодировка по АТХ - А10АВ06.
Торговое название
Выпускается под торговыми названиями Апидра и Апидра СолоСтар.
Фармакологическое действие
Препарат является рекомбинантным аналогом человеческого инсулина. По силе действия аналогичен тому гормону, который вырабатывается здоровой поджелудочной железой. Глулизин действует быстрее и имеет пролонгированное действие.
После введения в организм (подкожно) гормон начинает регулировать углеводный обмен.
Вещество снижает концентрацию сахара крови, стимулирует его поглощение тканями, особенно скелетными мышцами и жировой тканью. Угнетает процессы образования глюкозы в тканях печени. Увеличивает синтез белка.
Клинические исследования показывают, что глулизин, введенный за 2 минуты до приема пищи, обеспечивает такой же контроль количества сахара в крови, что и человеческий растворимый инсулин, введенный в организм за полчаса до пищи.
Действие инсулина не изменяется у людей разной расовой принадлежности.
Фармакокинетика
После подкожного введения препарата максимальная концентрация в крови достигается через 55 минут. Среднее время нахождения лекарства в кровотоке - 161 минута. При подкожном введении препарата в область передней брюшной стенки или плеча всасывание более быстрое, чем при введении лекарства в бедро. Биологическая доступность - около 70%. Период полувыведения - примерно 18 минут.
После подкожного введения глулизин выводится несколько быстрее, чем аналогичный человеческий инсулин. При поражении почек быстрота наступления необходимого эффекта сохраняется. Информация об изменении фармакологического действия инсулина у людей пожилого возраста не изучалась в достаточной мере.
Показания к применению
Глулизин показан при диабете, требующем введения инсулина, и сахарном диабете 2 типа.
Глулизин показан при диабете, требующем введения инсулина, и сахарном диабете 2 типа.
Противопоказания
Препарат противопоказан при гипогликемии и гиперчувствительности к Апидре.
Как принимать инсулин глулизин?
Вводится подкожно за 0-15 минут до еды. Укол делается в живот, бедро, плечо. После укола нельзя массировать область введения. Нельзя смешивать разные виды инсулинов в одном шприце, несмотря на то что больному могут назначаться различные инсулины. Проводить ресуспендирование раствора перед его введением не рекомендуется.
Перед применением нужно осмотреть флакон. Набирать раствор в шприц можно только в том случае, если раствор прозрачен и не имеет твердых частиц.
Правила использования шприц-ручки
Одна и та же ручка должна использоваться только одним пациентом. Если она испорчена, использовать ее не разрешается. Перед применением ручки нужно внимательно осмотреть картридж. Его можно применять только тогда, когда раствор прозрачен и не имеет посторонних примесей. Пустую ручку нужно выбросить как бытовой отход.
Препарат вводится подкожно за 0-15 минут до еды. Укол делается в живот, бедро, плечо. После укола нельзя массировать область введения.
После снятия колпачка рекомендуется проверить маркировку и раствор. Затем осторожно присоединить иглу к шприц-ручке. В новом устройстве указатель дозы показывает «8». В других случаях применения его следует установить напротив показателя «2». Кнопку дозатора отжать до упора.
Держа ручку вертикально, нужно удалить с помощью постукивания пузырьки воздуха. Если все сделано правильно, то на кончике иглы появится маленькая капля инсулина. Устройство позволяет выставить дозировку от 2 до 40 единиц. Это можно сделать путем вращения дозатора. Для зарядки кнопку дозатора рекомендуется оттянуть до упора.
Иглу ввести в слой подкожной клетчатки. Затем нажать кнопку до упора. Перед извлечением иглы ее необходимо удержать в течение 10 секунд. После укола иглу извлечь и выбросить. Шкала показывает, сколько примерно инсулина осталось в шприце.
Если шприц-ручка работает неправильно, то раствор можно набрать из картриджа в шприц.
Побочные действия инсулина глулизина
Наиболее часто встречающееся побочное действие инсулина - гипогликемия. Она способна возникать из-за применения повышенных доз препарата. Симптомы снижения сахара в крови развиваются постепенно:
- холодный пот;
- бледность и похолодание покровов кожи;
- сильное ощущение усталости;
- возбуждение;
- зрительные расстройства;
- тремор;
- сильное беспокойство;
- спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания;
- сильное ощущение боли в голове;
- усиление сердцебиения.
Гипогликемия может усиливаться. Это опасно для жизни, потому что вызывает острое нарушение работы мозга, а в тяжелых случаях - летальный исход.
Со стороны кожных покровов
В месте введения препарата возможно появление зуда и отека. Такая реакция организма преходящая, и для избавления от нее не нужно принимать лекарства. Возможно развитие липодистрофии у женщин в местах введения препарата. Это бывает, если он вводится в одно и то же место. Чтобы такого не происходило, следует чередовать места инъекции.
Аллергии
Крайне редко лекарство может вызывать аллергические реакции.
Влияние на способность управлять механизмами
При гипогликемии запрещено водить автомобиль или управлять сложными механизмами.
Особые указания
Перевод пациента на новый вид инсулина осуществляется только под тщательным медицинским надзором. В некоторых случаях может требоваться гипогликемическая терапия. При изменении физической нагрузки нужно соответствующим образом корректировать и дозу.
Применение в пожилом возрасте
Препарат можно применять в пожилом возрасте. Коррекция дозы в связи с этим не требуется.
Назначение детям
Этот вид инсулина можно назначать детям от шестилетнего возраста.
Применение при беременности и в период лактации
Имеются ограниченные данные относительно применения этого препарата в период гестации и кормления грудью. Исследования препарата на животных не показали какого-либо влияния на протекание беременности.
При назначении этого лекарства беременным надо соблюдать предельную осторожность. Необходимо тщательно измерять показатели глюкозы крови.
Пациенткам с гестационным сахарным диабетом нужно следить за показателями сахара крови. Во время первого триместра потребность в инсулине может немного уменьшаться. Поступает ли инсулин в материнское молоко, неизвестно.
Применение при нарушении функции почек
Не следует изменять количество вводимого препарата и режим лечения при поражениях почек.
Применение при нарушении функции печени
Клинические исследования у пациентов с нарушениями печеночной функции не проводились.
Передозировка инсулина глулизина
При избыточно вводимой дозе быстро развивается гипогликемия, причем ее степень может быть разной - от легкой до тяжелой.
Эпизоды легкой степени гипогликемии купируются при помощи употребления глюкозы или сладких продуктов. Рекомендуется, чтобы пациенты постоянно носили с собой конфеты, печенье, сладкий сок или же просто кусочки рафинада.
При избыточно вводимой дозе быстро развивается гипогликемия, причем ее степень может быть разной - от легкой до тяжелой.
При тяжелой степени гипогликемии человек теряет сознание. В качестве первой помощи вводится глюкагон или декстроза. Если реакции на введение глюкагона нет, то этот же укол делается повторно. После восстановления сознания нужно дать больному сладкий чай.
Взаимодействие с другими препаратами
Отдельные медикаменты способны влиять на процессы обмена глюкозы. Это требует изменения дозировки инсулина. Следующие препараты увеличивают гипогликемическое действие Апидры:
- сахаропонижающие средства, принимающиеся перорально;
- ингибиторы АПФ;
- Дизопирамид;
- фибраты;
- Флуоксетин;
- вещества, ингибирующие моноаминоксидазу;
- Пентоксифиллин;
- Пропоксифен;
- салициловая кислота и ее производные;
- сульфаниламиды.
Уменьшают гипогликемическую активность этого вида инсулина такие медпрепараты:
- ГКС;
- Даназол;
- Диазоксид;
- мочегонные препараты;
- Изониазид;
- препараты - производные Фенотиазина;
- Соматотропин;
- аналоги гормонов щитовидной железы;
- женские половые гормоны, содержащиеся в пероральных противозачаточных лекарствах;
- вещества, угнетающие протеазу.
Бета-адреноблокаторы, клонидин гидрохлорид, препараты лития способны или усиливать, или же, наоборот, ослаблять активность инсулина. Применение Пентамидина сначала вызывает гипогликемию, а затем резкое повышение концентрации глюкозы крови.
Инсулин не нужно смешивать с другими видами этого гормона в одном шприце. То же относится и к помпам для инфузии.
Совместимость с алкоголем
Употребление спиртного способно вызвать гипогликемию.
Аналоги
К аналогам глулизина относятся:
- Апидра;
- Новорапид Флекспен;
- Эпайдра;
- инсулин-изофан.
Условия отпуска из аптеки
Апидра отпускается по рецепту врача. Диабетики получают лекарство бесплатно.
Можно ли купить без рецепта?
Нет.
Цена
Стоимость шприц-ручки - около 2 тыс. руб.
Условия хранения препарата
Невскрытые картриджи и флаконы нужно хранить только в холодильнике. Не допускается замораживание инсулина. Вскрытые флаконы и картриджи хранят при температуре не более +25ºC.
Срок годности
Препарат годен в течение 2 лет. Срок годности в открытом флаконе или картридже - 4 недели, после чего его нужно утилизировать.
Препарат годен в течение 2 лет. Срок годности в открытом флаконе или картридже - 4 недели, после чего его нужно утилизировать.
Производитель
Производится на предприятии Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, Германия.
Отзывы
Врачей
Иван, 50 лет, эндокринолог, г. Москва: «С помощью Апидры удается контролировать показатели гликемии у пациентов с диабетом 1 типа. Рекомендую вводить инсулин непосредственно перед едой. Он отлично гасит возможные скачки показателей сахара».
Светлана, 49 лет, диабетолог, г. Ижевск: «Глулизин - один из лучших коротких инсулинов. Пациенты переносят его хорошо, но при условии соблюдения установленных дозировок и режимов введения. Гипогликемия случается крайне редко».
Пациентов
Андрей, 45 лет, г. Санкт-Петербург: «Глулизин не вызывает резкого снижения сахара, что важно для меня как для диабетика со «стажем». Место после уколов не болит и не опухает. После еды показатели глюкозы в норме».
Ольга, 50 лет, г. Тула: «Прежние инсулины вызывали у меня приступы головокружения, а место уколов постоянно болело. Глулизин же не вызывает подобных симптомов. Шприц-ручкой пользоваться удобно и, что еще важнее, практично».
Лидия, 58 лет, г. Ростов-на Дону: «Благодаря Глулизину у меня держится постоянный уровень сахара после еды. Строго придерживаюсь диеты и тщательно рассчитываю дозу препарата. Эпизодов гипогликемии практически не бывает».
