Противодиабетическое лекарственное средство Хумулин НПХ предназначено для удержания глюкозы в крови на нормальном уровне, обладает средней продолжительностью действия.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Хумулин НПХ
- 8 Побочные действия Хумулина НПХ
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Хумулина НПХ
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Совместимость с алкоголем
- 13 Аналоги
- 14 Условия отпуска из аптеки
- 15 Условия хранения препарата
- 16 Производитель
- 17 Отзывы о Хумулине НПХ
Международное непатентованное название
Хумулину НПХ, как препарату с однозначной химической формулой, присвоено Международное непатентованное название - Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный).
Также этому препарату соответствуют торговое название Хумулин® НПХ и латинское название Insulinum isophanum (humanum biosyntheticum).
Хумулин НПХ предназначено для удержания глюкозы в крови на нормальном уровне, обладает средней продолжительностью действи.
АТХ
Препарату соответствует код A10AC01, что означает его принадлежность к классу инсулинов человеческих.
Формы выпуска и состав
В состав препарата в качестве основного вещества входит инсулин человеческий в дозировке 100 МЕ/мл. Для обеспечения необходимых свойств лекарственная форма дополнена вспомогательными веществами: метакрезолом, фенолом, глицеролом, сульфатом протамина, гептагидратом гидрофосфата натрия, оксидом цинка, раствором хлористоводородной кислоты, раствором гидроксида натрия и водой для инъекций.
Лекарство расфасовывают во флаконы (10 мл) и картриджи (3 мл) из нейтрального стекла. Флаконы по 1 шт. помещают в картонные пачки, а картриджи по 5 шт. помещают в блистеры. Возможен вариант, при котором картриджи поступают в продажу заранее встроенными в шприц-ручки (в картонных упаковках 5 шт.).
Суспензия
Для подкожного введения. Эта белая суспензия может расслаиваться с образованием белого осадка и прозрачной бесцветной или почти бесцветной жидкости в верхнем слое. Перед применением следует осторожно встряхивать препарат до получения однородной жидкости.
Лекарство расфасовывают во флаконы (10 мл) и картриджи (3 мл) из нейтрального стекла, в состав входит инсулин человеческий в дозировке 100 МЕ/мл.
Фармакологическое действие
Данный медицинский препарат является ДНК-рекомбинантным человеческим инсулином, его используют в качестве регулятора метаболизма глюкозы. В качестве дополнительных у Хумулина НПХ отмечают анаболические свойства. Инсулин способствует быстрой внутриклеточной транспортировке глюкозы и аминокислот в тканях тела (исключая головной мозг), а также ускорению анаболизма белков. Благодаря инсулину глюкоза преобразуется в печени в гликоген. Препарат выступает в роли ингибитора глюконеогенеза и способствует преобразованию избытков глюкозы в жиры.
Фармакокинетика
Препарат начинает действовать спустя 50-60 минут после введения, максимально эффективен в период со второго часа после введения, общая продолжительность воздействия составляет 18-20 часов.
На эффективность и полноту всасывания средства влияют место введения, дозировка и концентрация. Характеризуется неравномерным распределением по тканям тела. Проводимые исследования подтвердили отсутствие Хумулина НПХ в грудном молоке и его неспособность проникать сквозь барьер плаценты. На 30-80% выводится с помощью почек.
Показания к применению
Препарат назначают при сахарном диабете 1 и 2 типов, а также во время беременности, протекающей на фоне сахарного диабета 2 типа.
Препарат Хумулин НПХ назначают при сахарном диабете 1 и 2 типов.
Противопоказания
Применение Хумулина НПХ противопоказано при гипогликемии и при повышенной чувствительности к инсулину и любому из вспомогательных веществ в составе средства.
С осторожностью
При беременности и грудном вскармливании потребность в уровне инсулина может меняться, поэтому к приему препаратов необходимо относиться с осторожностью, вести контроль за состоянием и при необходимости корректировать дозы.
Как принимать Хумулин НПХ
Дозировка препарата назначается врачом и зависит от содержания в крови глюкозы. Допускается внутримышечное введение средства, однако основным способом являются инъекции под кожу в области ягодиц, плеча, бедра, или живота. Запрещено вводить внутривенно.
Перед введением температуру суспензии доводят до комнатной, места инъекций чередуют, не используя одно и то же место чаще 1 раза в месяц. При подкожном введении нужно следить, чтобы не были задеты кровеносные сосуды. Место введения после укола не массируют.
При сахарном диабете
Перед введением инсулин необходимо ресуспендировать, для чего флаконы прокатывают несколько раз в руках, а картриджи прокатывают 10 раз в ладонях, а затем переворачивают еще 10 раз на 180°. Состав должен стать на вид однородной мутной жидкостью. Нельзя энергично трясти средство, чтобы не появилась пена, которая мешает правильному набору. До проведения инъекций пациенту необходимо изучить инструкцию по введению инсулина посредством шприц-ручки.
Руководство по использованию шприц-ручки
КвикПен просто и удобно использовать. Введение инсулина проводится в несколько этапов.
- Хорошо вымыв руки, выбрать место для инъекции и протереть его.
- Снять колпачок шприц-ручки, потянув его, но не вращая. Этикетку не снимать. Убедиться в соответствии инсулина всем необходимым факторам (тип, дата, внешний вид). Ресуспендировать средство.
- Подготовить новую иглу, сняв бумажную этикетку с внешнего колпачка. Резиновый диск на кончике держателя картриджа протереть спиртом, затем надеть иголку, которая находится в колпачке, ровно по оси на шприц-ручку. Навинчивать иглу, пока она полностью не присоединится.
- Внешний колпачок с конца иглы снять, но не выбрасывать, а внутренний снять и выкинуть.
- Проверить поступление инсулина из шприц-ручки КвикПен.
- Иглу ввести под кожу, следуя технике, которую рекомендовал лечащий врач. Большим пальцем твердо нажать на кнопку введения препарата. Чтобы ввести дозу полностью, кнопка удерживается под медленный счет до 5.
- После извлечения иглы, место укола осторожно прижать тампоном из ваты, не растирая его.
- Отвернуть иголку с помощью защитного колпачка и утилизировать.
Хумулин НПХ вводится под кожу, следуя технике, которую рекомендовал лечащий врач, большим пальцем твердо нажать на кнопку введения препарата.
Побочные действия Хумулина НПХ
Со стороны эндокринной системы
Побочный эффект, который может возникать в результате основного действия препарата - гипогликемия. В тяжелых случаях это состояние может привести к гипогликемической коме и потере сознания, а в исключительном случае - к летальному исходу.
Аллергии
Возможно проявление местных аллергических реакций, выраженных покраснением, отеком и зудом в месте инъекции. В данном случае необходимо убедиться, что реакция вызвана препаратом, а не аллергией на очищающее средство или другие факторы.
В более редких случаях возможно проявление более сильных аллергических реакций в виде генерализованного зуда, затруднения дыхания, одышки, снижения АД, учащения пульса и повышенного потоотделения. Такие состояния могут нести угрозу жизни и требуют немедленного лечения. Возможно, потребуется сменить препарат или провести десенсебилизацию.
Крайне редко (с вероятностью 0.001-0.01%) развивается липодистрофия.
Влияние на способность управлять механизмами
Прием препарата не влияет на управление транспортом и другими механизмами. Однако негативный эффект оказывает побочный эффект - гипогликемия, для которой характерна рассеянность внимания, возможна даже потеря сознания.
Особые указания
Корректировка доз в сторону увеличения может потребоваться при изменении питания, увеличении или снижении физических нагрузок, эмоциональном напряжении. Корректировка доз в сторону снижения может потребоваться при сбое в работе щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.
Применение при беременности и в период лактации
Часто потребность в инсулине снижена в течение I триместра и повышена в течение II и III, поэтому важно вести контроль показателей. Советоваться с врачом по всем изменениям терапии. Наступление беременности и ее планирование необходимо как можно раньше обсудить со специалистом.
В период лактации может понадобиться смена дозировки.
Применение при нарушении функции почек
Потребность в инсулине может снижаться, потребуется корректировка дозировки.
Применение при нарушении функции печени
Потребность в инсулине может снижаться, потребуется корректировка дозировки.
Передозировка Хумулина НПХ
При несоответствии уровня инсулина в крови относительно принятого питания и расхода энергии возможно появление гипогликемии, которая выражается вялостью, повышенной потливостью, тахикардией, бледностью кожных покровов, головной болью, дрожью, рвотой и спутанностью сознания. Выраженность и набор симптомов-предвестников гипогликемии могут меняться в зависимости от условий.
Взаимодействие с другими препаратами
Гипогликемическое действие инсулина усиливается пероральными гипогликемическими препаратами, ингибиторами МАО, ингибиторами АПФ, ингибиторами карбоангидразы, неселективными бета-адреноблокаторами, бромокриптином, окреотидом, сульфаниламидами, анаболическими стероидами, тетрациклинами, клофибратом, кетоконазолом, мебендазолом, пиридоксином, теофиллином, циклофосфамидом, фенфлурамином, препаратами лития и этанолсодержащими препаратами.
Гипогликемическое действие инсулина ослабляется пероральными контрацептивами, глюкокортикоидами, тиреоидными гормонами, тиазидными диуретиками, гепарином, трициклическими антидепрессантами, симпатомиметиками, даназолом, клонидином, БКК, диазоксидом, морфином, фенитоином и никотином.
Резерпин и салицилаты могут как ослаблять, так и усиливать действие Хумулина НПХ.
Совместимость с алкоголем
Употребление алкоголя является фактором, повышающим склонность к гипогликемии, поэтому требуются тщательное наблюдение, консультация специалиста и, возможно, корректировка вводимых доз.
В некоторых случаях употребление спиртного с инсулиновыми препаратами может стать причиной лактоацидозы, кетоацидоза и комплексных дисульфимираподобных реакций организма.
Употребление спиртного с инсулиновыми препаратами может стать причиной лактоацидозы и комплексных дисульфимираподобных реакций организма.
Аналоги
Препарат может быть заменен только после консультации со специалистом. В качестве аналогов могут быть предложены следующие средства:
- Инсуман Базал ГТ;
- Биосулин Н;
- Протафан HM;
- Протафан HM Пенфилл.
Условия отпуска из аптеки
Можно ли купить без рецепта
Медицинский препарат из списка Б, который нельзя приобрести без выписанного врачом рецепта.
Цена на Хумулин НПХ
Стоимость зависит от формы выпуска, количества флаконов или картриджей в упаковке. Примерные цены Хумулина НПХ 100 МЕ/мл:
- картридж 3 мл, 5 шт. в картонной пачке (с КвикПен) - от 1107 руб.;
- флакон 10 мл, 1 шт. в картонной пачке - от 555 руб.
Условия хранения препарата
Для хранения средства необходима температура +2…+8°C и место, защищенное от прямых солнечных лучей. Рядом не должно быть нагревательных приборов. Запрещено подвергать заморозке.
Аналогом может выступать препарат Инсуман Базал ГТ.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Суспензия в нераспечатанном виде сохраняет свойства в течение 3 лет. После начала применения - 28 суток (при +15…+25°C).
Производитель
Держатель регистрационного удостоверения на препарат - швейцарская компания «Эли Лилли Восток С.А.».
Флаконы производят в США (Индианополис), «Эли Лилли энд Компани», а картриджи со шприц-ручками - во Франции, «Лилли Франс».
Отзывы о Хумулине НПХ
Врачей
Анна, 45 лет, Саратов
Работаю в эндокринологии больше 20 лет. Считаю Хумулин эффективным во многих ситуациях, редко дает аллергические реакции.
Андрей, 38, Калининград
У препарата есть более сильные по действию аналоги. Назначаю его, если на них есть индивидуальная непереносимость.
Пациентов
Александра, 32, Москва
У ребенка от Хумулина появляется болезненность в местах укола, хотя стараюсь вводить медленно. Все равно появляются уплотнения, которые потом рассасываются только в течение нескольких дней. Надо попробовать сменить на аналог, хотя других нареканий нет.
Михаил, 42, Казань
Пробовал отказаться от Хумулина НПХ в пользу Биосулина, но понял, что не стоит, т.к. стали появляться проблемы с дозировкой, делаешь, как надо, а уровень сахара не дает нужных результатов. С НПХ такого никогда не было.
Александр, 52, Ханты-Мансийск
Страдаю диабетом больше 10 лет. Хумулином НПХ пользовался в самом начале болезни. Уровень сахара держался нормально, недостатком считаю только пик его действия, для себя нашел другие варианты.
