Это антидиабетическое средство. Восулин-Р - инсулин короткого действия, а Н - среднего. Используется в терапии диабетической патологии как первого, так и второго типа. Активность инсулина определяется дозировкой препарата, местом и способом его введения.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Восулин?
- 8 Побочные действия Восулина
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Восулина
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы о Восулине
Международное непатентованное название
МНН: Инсулин человеческий.
Восулин - это антидиабетическое средство.
АТХ
Код АТХ: А10АС01.
Формы выпуска и состав
Выпускается в виде суспензии для проведения инъекций, состоит из удлиненных кристаллов, которые при перемешивании образуют однородную массу.
Основное активное вещество в растворе - инсулина изофан в дозировке 100 МЕ. Дополнительными веществами, входящими в состав, являются: метакрезол, протамина сульфат, оксид цинка, фенол, натрия фосфат, натрия гидроксид, соляная кислота, кислота лимонная, глицерин, специально очищенная вода для инъекций.
Фасуется во флаконы по 10 мл, картриджи по 3 мл и картридж, вложенный в шприц-ручку (в объеме 3 мл).
Фармакологическое действие
Является ДНК-рекомбинантным медпрепаратом. Механизм действия направлен на нормализацию уровня глюкозы в крови. Лекарство оказывает и некоторое анаболическое воздействие. Такой вид инсулина обеспечивает быстрый транспорт глюкозы внутри клеток мышечной ткани. Ускоряет и процесс анаболизма белковых структур.
Под воздействием инсулина глюкоза в печени достаточно быстро преобразуется в гликоген, процессы глюконеогенеза замедляются. Происходит стимуляция преобразования лишней глюкозы в жир.
Препарат фасуется во флаконы по 10 мл.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение обусловлено местом и способом введения медикамента, дозой. Самая большая концентрация инсулина в крови наблюдается через пару часов после инъекции. Биодоступность и способность связываться с белками слишком низкая.
Метаболизм происходит преимущественно в печени с образованием основных метаболитов, которые уже считаются неактивными. Период полувыведения составляет около 5 часов.
Показания к применению
Есть ряд прямых показаний к использованию Восулина. Среди них:
- лечение сахарного диабета 1 типа (при условии, что диета и физическая активность не дает снижения уровня глюкозы в крови до необходимых показателей);
- лабильный диабет;
- 2 тип диабета;
- отсутствие эффективности пероральных гипогликемических лекарств;
- хирургические вмешательства;
- терапия 2 типа диабета во время беременности, когда диета не помогает;
- диабетическая кома;
- нарушения углеводного обмена.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к применению Восулина считаются гипогликемия и гиперчувствительность к компонентам медпрепарата.
С большой осторожностью назначается людям с немедленной аллергией на инсулин. При резком переходе на данный инсулин возможно появление перекрестной иммунологической реакции между животным и человеческим инсулином.
Как принимать Восулин?
Дозировка зависит от тяжести состояния, соблюдения диеты, физической активности, уровня сахара в крови больного.
В данном лекарственном средстве содержится 100 МЕ/мл инсулина. Для взрослых, которые впервые проходят лечение инсулином, начальная доза составляет 8-24 МЕ, детей - не более 8 МЕ.
Лекарство вводят подкожно за 15 минут до еды. Чтобы избежать осложнений, желательно каждый раз менять место инъекции. Только в исключительных случаях возможно внутривенное или внутримышечное введение. Для введения используют только шприцы, градуированные под 100 МЕ/мл. Нельзя в одном шприце смешивать инсулины разных видов.
Лекарство вводится подкожно при помощи шприца-ручки.
Правила приготовления
Лекарство вводится подкожно при помощи шприца-ручки. Раствор для проведения инъекций всегда должен быть прозрачным и однородным, без осадка, комнатной температуры. Перед первым забором лекарства снимают крышку. В соответствии с назначенной дозировкой в инсулиновый шприц набирают воздух и вводят его во флакон с инсулином. Затем флакон переворачивают вместе со шприцом и набирают нужное количество раствора.
Перед использованием шприц-ручку Восулин Пен Роял несколько раз переворачивают, чтобы стеклянный стержень внутри начал легко двигаться. Это делают для того, чтобы раствор стал однородным. Затем внешний клапан иглы снимают и хорошо закручивают резьбу, расположенную на конце картриджа. Снимают защитный колпачок с иглы и удаляют из нее весь воздух.
Дозатор устанавливают на ноль. Делая инъекцию, нужно обязательно нажимать на дозатор до самого конца. Если он останавливается до пометки 0, это значит, что доза не была введена и необходимо добавить в шприц недостающее количество инсулина. Через 10 секунд иглу извлекают из-под кожи. На иглу снова надевают защитный колпачок. После этого иглу утилизируют.
Побочные действия Восулина
Наиболее частая побочная реакция, отмеченная в инструкции по применению, - гипогликемия, вызывающая потерю сознания. Уровень сахара в крови сильно понижается, что сопровождается такими симптомами:
- головной болью;
- постоянным ощущением голода;
- тошнотой;
- рвотой;
- быстрой утомляемостью;
- агрессией;
- снижением концентрации внимания;
- нарушениями в органах чувств;
- развитием постгипогликемической слепоты;
- парестезией конечностей и области рта;
- судорогами;
- брадикардией;
- потерей сознания;
- диабетической комой.
Если человек болеет давно, он самостоятельно определяет эти симптомы и сразу же принимает необходимые меры.
В начале лечения цвет кожи в месте инъекций может меняться. Возможно появление кратковременных отеков.
Возможно развитие атрофии жировой ткани, если не менялось место введения медпрепарата. Крайне редко встречается аллергическая реакция в виде покраснения кожи, которое впоследствии проходит само. Возможно общее ухудшение состояния пациента, связанное с колебаниями уровня глюкозы, в большинстве случаев с тенденцией к ее понижению.
Если у пациента развилась эритема, на коже появились высыпания и волдыри, которые не проходят самостоятельно, нужно решать вопрос о замене препарата или корректировке дозы.
Влияние на способность управлять механизмами
При развитии гипогликемии на период лечения данным препаратом необходимо ограничить вождение автомобиля или управление другими механизмами. Связано это с тем, что подобное состояние вызывает раздражительность и снижение концентрации внимания.
Несоблюдение диеты или пропущенная доза инсулина вызывает гипогликемию тяжелой степени.
Особые указания
Перед началом лечения нужно провести все необходимые аллергические пробы, чтобы определить, как организм воспримет данный вид инсулина. Риск гипогликемии повышается при выявлении у больного заболеваний сердца и сосудов, поражений глаз. Несоблюдение диеты или пропущенная доза инсулина вызывает гипогликемию тяжелой степени.
Применение в пожилом возрасте
Рекомендуется соблюдать осторожность, т.к. риск развития гипогликемии у этой категории больных повышается. Должна назначаться минимальная эффективная дозировка. Если наблюдается ухудшение общего состояния, то терапию сразу же отменяют.
Назначение детям
Категорически запрещено лечить медпрепаратом детей.
Применение при беременности и в период лактации
Лекарство можно использовать в гестационный период и при грудном вскармливании. Назначается минимально допустимая дозировка. Результаты исследований не подтвердили мутагенное воздействие медпрепарата на плод. Если эффекта от назначенной изначально дозировки не наблюдается, то можно ее повысить. Но в этом случае нужно постоянно следить за уровнем глюкозы в крови, чтобы не допустить развития гипогликемии.
Категорически запрещено лечить медпрепаратом детей.
Применение при нарушении функции почек
Требуется коррекция дозировки. Если наблюдаются изменения в анализах, то количество медикамента понижают. При отсутствии положительного эффекта терапию отменяют.
Применение при нарушении функции печени
Нужно соблюдать особую осторожность при хронической почечной недостаточности. Если проявляются ухудшения печеночных проб, лучше отменить лечение.
Передозировка Восулина
При правильном приеме и дозировании побочных проявлений возникать не должно. При случайном однократном употреблении большой дозы Восулина могут обостряться симптомы гипогликемии:
- вялость;
- повышенное потоотделение;
- постоянная жажда;
- бледность;
- головная боль;
- тремор;
- тошнота со рвотой;
- спутанность сознания.
Лечение легкой степени гипогликемии заключается в самостоятельном приеме глюкозы. Разрешается просто съесть кусок сахара. При этом может потребоваться коррекция дозы или диеты.
Среднетяжелую гипогликемию купируют внутримышечным или внутривенным введением глюкозы. Больному дают быстрые углеводы.
Тяжелую гипогликемию, которая сопровождается судорогами или комой, купируют только путем внутривенного введения Глюконата. В этом случае госпитализация обязательна.
Взаимодействие с другими препаратами
При совместном применении с инсулином Амфетамина, адреноблокаторов, стероидов, ингибиторов МАО, тетрациклинов возможно развитие гипогликемии.
Действие инсулина ослабляется при одновременном его употреблении с Диазоксидом, гормональными контрацептивами, отдельными диуретиками, Изониазидом, Гепарином, никотиновой кислотой, гормонами щитовидной железы, тетрациклинами и некоторыми симпатомиметиками.
Употребление алкоголя во время лечения инсулином приводит к тяжелой степени гипогликемии, которая негативно сказывается на работе всех органов и систем.
У тех лиц, кому необходимо одновременное лечение инсулином с Клонидином, Резерпином и салицилатами, эффект от применения лекарства может как усиливаться, так и ослабляться.
Совместимость с алкоголем
Употребление алкоголя во время лечения инсулином приводит к тяжелой степени гипогликемии, которая негативно сказывается на работе всех органов и систем.
Аналоги
Существует несколько аналогов Восулина, сходных по действующему веществу и терапевтическому эффекту. Т.к. данный инсулин найти сейчас сложно, вместо него назначаются такие аналоги:
- Б-Инсулин;
- Генсулин;
- Инсуман Рапид;
- Монодар;
- Дикловит;
- Монотард НМ;
- Ринсулин-Р;
- Фармасулин;
- Хумулин НПХ.
Условия отпуска из аптеки
Для приобретения требуется предъявить врачебный рецепт.
Можно ли купить без рецепта?
Нет.
Цена на Восулин
Сейчас в свободном доступе Восулина нет. Цена на его аналоги колеблется от 400 руб. за флакон до 4000-4500 руб. за упаковку.
Условия хранения препарата
В темном месте при температурном показателе от +2 до +8°C, не допускать замораживания. При использовании открытый флакон можно хранить еще 6 недель при температуре +15…+25°C. Картридж можно хранить при такой же температуре в течение 4 недель после вскрытия. Картридж, который уже установлен в шприц-ручку, хранить в холодильнике категорически нельзя.
Для приобретения лекарства требуется предъявить врачебный рецепт.
Срок годности
Не больше 2 лет с даты выпуска, указанной на оригинальной упаковке. По истечении этого времени лекарство использовать нельзя.
Производитель
Wockhardt Limited (Вокхард Лимитед), Индия.
Компания-производитель: ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье»», г. Харьков, Украина.
Отзывы о Восулине
Ирина, 38 лет, Киев: «Раньше лечила диабет Восулином. Потом его выпускать перестали, и я перешла на Ринсулин. Действие их практически одинаково. Ринсулин, правда, стоит немного дороже».
Павел, 53 года, Харьков: «Сейчас в продаже нет Восулина, и я этому рад. Дозы нужно было вводить большие, поэтому у меня было плохое самочувствие. На замену подобрали Хумулин НПХ. Им я доволен».
Карина, 42 года, Павлоград: «Сахарным диабетом 1 типа страдаю уже много лет. К тому же у меня еще и большой избыточный вес. Диеты не помогают. Ставила инъекции Восулина и была им довольна. Я хорошо похудела, и сахар долгое время держался на уровне. Но теперь он пропал в аптеках, жаль, врач назначил другой препарат».
