Препарат Ибертан: инструкция по применению

Ибертан принадлежит к группе антигипертензивных средств. У препарата мало противопоказаний, что расширяет область его применения. Риск развития побочных эффектов во время лечения невысокий. Преимуществом средства является способность сохранять полученный при терапии результат в течение 1 суток после приема таблетки.

Международное непатентованное название

Ирбесартан

Международное непатентованное название Ибертана — Ирбесартан.

АТХ

C09CA04

Формы выпуска и состав

Приобрести антигипертензивное средство можно в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Функцию действующего вещества выполняет ирбесартан. Средство является однокомпонентным, значит, остальные соединения в составе не проявляют антигипертензивную активность. Концентрация ирбесартана в 1 таблетке: 75, 150 и 300 мг. Приобрести средство можно в блистерах (по 14 шт.). В картонной коробке содержится 2 ячейковые упаковки.

Фармакологическое действие

Препарат обеспечивает гипотензивный эффект. Основное вещество в его составе выполняет функцию антагониста рецепторов. Это значит, что ирбесартан препятствует действию ангиотензин II рецепторов, способствующих поддержанию стенок сосудов в тонусе (уменьшают просвет вен, артерий). В результате несколько снижается скорость тока крови.

Функцией ангиотензина 2 типа является не только сужение сосудов с последующим повышением давления, но и регуляция процесса агрегации тромбоцитов, их адгезии. При взаимодействии рецепторов и этого гормона угнетается выработка оксида азота, являющегося вазорелаксирующим фактором. Под воздействием Ибертана замедляются описанные процессы.

Дополнительно к тому отмечается снижение концентрации альдостерона. Это гормон минералокортикоидной группы. Вырабатывается корой надпочечников. Его основной функцией является регулировка процессов транспортировки катионов натрия и калия, анионов хлора. Этот гормон поддерживает такое свойство тканей, как гидрофильность. Альдостерон синтезируется при участии ангиотензина 2 типа. Значит, при снижении активности последнего происходит подавление функции первого из гормонов.

Препарат обеспечивает гипотензивный эффект.

Вместе с тем отмечается отсутствие негативного влияния на киназу II, участвующую в разрушении брадикинина и способствующую образованию ангиотензина 2 типа. Ирбесартан не оказывает существенное воздействие на сердечный ритм. В результате риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы не возрастает. Отмечается, что рассматриваемое средство не влияет и на процесс выработки триглицеридов, холестерина.

Фармакокинетика

Препарат начинает действовать не сразу. Положительные изменения можно увидеть через 3-6 часов после приема средства. Благодаря этому не отмечается резких перепадов давления. Снижение АД происходит плавно. Стабильный результат достигается не сразу, а по прошествии первых 2 недель после начала лечения. Пиковая эффективность обеспечивается в течение более длительного периода. Наилучшие результаты при антигипертензивной терапии отмечают через 1-1,5 месяца.

После приема однократной дозы ирбесартана пиковая концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Биодоступность этого вещества не превышает 80%. Препарат можно принимать в любое удобное время. Прием пищи не способствует замедлению всасывания и не влияет на интенсивность воздействия лекарственного вещества.

По мере лечения ирбесартан незначительно накапливается в сыворотке крови. Это вещество подвергается трансформации с последующим высвобождением 1 метаболита - глюкуронида. Данный процесс происходит в результате окисления. Основные пути выведения вещества: вместе с желчью, при мочеиспускании. При нарушении работы печени и почек не отмечается существенного изменения фармакокинетических свойств.

Медикамент назначают для лечения нефропатии, которая развилась на фоне сахарного диабета 2 типа.

Показания к применению

Основное направление использования средства - артериальная гипертензия. Кроме того, препарат может применяться при таком патологическом состоянии, как нефропатия (поражение паренхимы почек). Его используют, если данное заболевание развивается на фоне сахарного диабета 2 типа или гипертонии.

Противопоказания

Ограничений при назначении рассматриваемого средства немного: непереносимость активного компонента, дефицит лактазы, нарушение абсорбции галактозы, глюкозы.

С осторожностью

Отмечают ряд относительных противопоказаний, при которых необходимо проявлять повышенное внимание, в их числе:

• нарушение транспорта катионов натрия;
• бессолевая диета;
• нарушение работы почек, в частности сужение просвета почечной артерии;
• ускоренное выведение жидкости из организма, включая и патологические состояния, сопровождающиеся рвотой, диареей;
• недавнее применение тиазидных диуретиков;
• период восстановления после пересадки почек;
• замедление прохождения крови через митральный, аортальный клапаны, что может быть вызвано стенозом;
• одновременное применение с препаратами, содержащими литий;
• эндокринные заболевания, связанные с нарушением процесса синтеза альдостерона;
• атеросклеротические изменения сосудов головного мозга;
• заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемия, недостаточность функции данного органа.

С осторожностью происходит назначение препарата при заболевании сердечно-сосудистой системы.

Как принимать Ибертан?

На начальном этапе лечения доза ирбесартана минимальная (150 мг). Кратность приема - 1 раз в день. Препарат можно принимать натощак, во время или после еды. Однако в ряде случаев требуется еще более сильное снижение дозы средства - до 75 мг в сутки. Показанием для этого является дегидратация, уменьшение объема циркулируемой крови, прием препаратов, способствующих выведению жидкости, а также бессолевая диета.

Если организм слабо реагирует на минимальную дозировку, тогда количество ирбесартана увеличивают до 300 мг в сутки. Отмечается, что прием доз, превышающих 300 мг, не приводит к усилению антигипертензивного эффекта средства. При изменении количества препарата в большую сторону следует выдерживать перерывы (до 2 недель).

Терапия нефропатии: средство назначается по 150 мг в день. Если необходимо, дозу активного вещества увеличивают до 300 мг (не чаще 1 раза в сутки).

При сахарном диабете

Препарат разрешен к использованию. Начинать курс лечения следует с минимальной дозы (150 мг). Если препарат переносится хорошо, количество активного компонента может постепенно увеличиваться.

Продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке.

Побочные действия Ибертана

Во время терапии отмечают ряд клинических нарушений, частота появления которых зависит от состояния пациента, наличия других заболеваний.

Во время терапии Ибертаном могут появиться боли в грудной клетке.

В некоторых случаях на фоне приема препарата появляются боли в мышцах.

Ибертан может провоцировать тошноту и рвотные позывы.

Медикамент может стать причиной изжоги.

Диарея — одно из побочных действий препарата.

Со стороны ЦНС побочная симптоматика на препарат проявляется через головокружения и головную боль.

Ибертан может стать причиной раздражительности.

Со стороны органа зрения

Не наблюдаются.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Боль в грудной клетке, мышцах, костях.

Желудочно-кишечный тракт

Тошнота, рвотные позывы, жидкий стул, изжога, нарушение пищеварения.

Органы кроветворения

Повышение содержания креатининфосфокиназы, калия, снижение гемоглобина.

Центральная нервная система

Головокружение, головная боль, психические расстройства, сопровождаемые повышенной утомляемостью, раздражительностью, тревожностью.

Со стороны мочевыделительной системы

Нарушение работы почек.

Со стороны дыхательной системы

Появляется сухой кашель.

На фоне приема препарата может начаться сухой кашель.

Со стороны мочеполовой системы

Половая дисфункция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Изменение сердечного ритма, ощущение приливов крови к коже лица.

Аллергии

Крапивница, васкулит.

Влияние на способность управлять механизмами

Из-за повышенного риска развития побочных эффектов со стороны ЦНС, необходимо проявлять осторожность при вождении автотранспорта. Исследования безопасности данного препарата во время занятий деятельностью, требующей внимательности, не проводились.

Особые указания

При терапии на фоне дегидратации отмечается нарушение водно-электролитного баланса. В данном случае прием Ибертана может спровоцировать более сильное снижение давления.

При недостаточности функции почек рекомендуется контролировать содержание калия, креатинина.

На фоне стеноза почечных артерий развивается тяжелая форма гипотонии.

При недостаточности функции почек рекомендуется контролировать содержание калия, креатинина.

Отмечается низкая эффективность Ибертана при терапии пациентов с диагностированным первичным гиперальдостеронизмом.

Если есть склонность к возникновению осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, нужно постоянно контролировать уровень АД в процессе лечения, т. к. при этом возрастает риск развития инфаркта миокарда.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 75 лет рекомендуется принимать препарат в минимальных количествах - по 75 мг в сутки.

Назначение детям

Не используется.

Применение при беременности и в период лактации

Не рекомендуется назначать.

Применение при нарушении функции почек

Почечная недостаточность не является поводом для прекращения терапии. Во время приема препарата на фоне данного патологического состояния нужно проявлять осторожность.

Развитие слабовыраженных патологий печени не является поводом для отмены лекарства.

Применение при нарушении функции печени

Развитие слабовыраженных патологий этого органа не является поводом для отмены лекарства. Безопасность приема средства на фоне тяжелой печеночной недостаточности не исследовалась. Значит, лучше воздержаться от лечения рассматриваемым препаратом при таком патологическом состоянии.

Передозировка Ибертана

Чаще всего у пациентов существенно снижается давление, реже отмечается развитие тахикардии. В единичных случаях возникают признаки брадикардии. Снизить интенсивность негативных проявлений поможет промывание желудка, назначение сорбентов (при условии, что препарат был принят только что). Для устранения отдельных симптомов назначают узкоспециальные средства, например, для нормализации сердечного ритма, уровня давления.

Взаимодействие с другими препаратами

Гидрохлоротиазид не способствует изменению фармакодинамики и фармакокинетики Ибертана. Аналогичный результат наблюдается при взаимодействии рассматриваемого лекарства и Варфарина.

Противопоказанные комбинации

Наряду с Ибертаном не назначают прочие средства, способствующие уменьшению давления.

Не применяют препараты, содержащие литий. В этом случае возрастает токсичность рассматриваемого лекарства.

Гидрохлоротиазид на фоне приема Ибертана плохо комбинируется с Колестирамином.

Нерекомендуемые комбинации

НПВП провоцируют развитие почечной недостаточности, гиперкалиемии.

Гидрохлоротиазид на фоне приема Ибертана плохо комбинируется с Колестирамином.

Флуконазол угнетает процесс трансформации рассматриваемого препарата.

Комбинации, требующие осторожности

Разрешено применять вместе с Ибертаном бета-адреноблокаторы, диуретические средства тиазидной группы, блокаторы кальциевых каналов.

Следует проявлять осторожность при одновременном использовании рассматриваемого препарата и лекарств, содержащих калий.

Совместимость с алкоголем

Учитывая, что этанол способствует расширению сосудов, не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки при терапии Ибертаном. В этом случае повышается антигипертензивная активность препарата.

Учитывая, что этанол способствует расширению сосудов, не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки при терапии Ибертаном.

Аналоги

Допустимые варианты для замены рассматриваемого лекарства:

• Ирбесартан;
• Ирсар;
• Апровель;
• Телмисартан.

Первый из вариантов является прямым заменителем Ибертана. Данное средство содержит такой же активный компонент. Его дозировка составляет 150 и 300 мг в 1 таблетке. По главным параметрам Ирбесартан не отличается от Ибертана.

Ирсар - еще один аналог рассматриваемого препарата. Не отличается по составу, дозировке активного вещества, показаниям и противопоказаниям. Данные средства принадлежат к одной ценовой категории. Другой заменитель (Апровель) стоит несколько дороже (600-800 руб.). Форма выпуска - таблетки. В 1 шт. содержится 150 и 300 мг ирбесартана. Соответственно, препарат может тоже назначаться вместо рассматриваемого средства.

Телмисартан содержит одноименный компонент. Его количество - 40 и 80 мг в 1 таблетке. Принцип действия лекарства основан на блокировке функции рецепторов, взаимодействующих с ангиотензином II. В результате отмечается снижение давления. Значит, по механизму действия Телмисартан и рассматриваемый препарат аналогичны. Показания к применению: гипертония, предупреждение развития осложнений (в т. ч. летальный исход) при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

У Телмисартана противопоказаний намного больше. Отмечают запрет на использование препарата при беременности, лактации, в детском возрасте, при нарушениях работы желчевыводящих путей, печени. Не рекомендуется комбинировать его с препаратами из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Из рассмотренных средств Телмисартан является единственным заменителем, который может быть использован вместо Ибертана при условии развития непереносимости активного компонента - ирбесартана.

Условия отпуска из аптеки

Препарат является рецептурным.

Можно ли купить без рецепта?

Нет, для приобретения лекарства необходимо получить назначение врача.

Цена на Ибертан

Средняя стоимость - 350 руб.

Условия хранения препарата

Рекомендуемая температура окружающей среды - не выше +25°С.

Срок годности

Рассматриваемое лекарство сохраняет свойства на протяжении 36 месяцев со дня выпуска.

Производитель

Польфарма (Польша).

Препарат является рецептурным.

Отзывы о Ибертане

Дарья, 45 лет, г. Саратов

Диагностировали гипертонию уже давно. С тех пор ищу препарат, который бы действовал менее агрессивно и обеспечивал хороший терапевтический эффект. Пробовала и биологически активные добавки разные, и аптечные средства. Нравится эффект от терапии Ибертаном. Пока его принимаю, чувствую себя хорошо.

Вероника, 39 лет, г. Краснодар

Начинала курс лечения на фоне гипохлоридной диеты. По этой причине врач не рекомендовал принимать стандартную дозу, а назначил 75 мг в день. Особого эффекта я не увидела. Когда врач разрешил увеличить количество средства в 2 раза, давление ощутимо упало, нормализовалось. До этого были постоянные скачки АД, причем в большую сторону.

Похожие статьи

Препарат Милдронат: инструкция по применению

Детралекс — средство для борьбы с диабетом

Действие препарата Троксевазин при диабете