Как правильно использовать препарат Випидия 25?

Випидия 25 представляет собой гипогликемическое средство, которое применяется в клинической практике для нормализации сахара в крови на фоне инсулиннезависимого диабета. Лекарственный препарат допускается использовать в составе комбинированной терапии для нормализации контроля над уровнем сахара. Медикамент выпускается в удобной лекарственной форме таблеток. Гипогликемический препарат нельзя принимать детям и беременным женщинам.

Международное непатентованное название

Алоглиптин.

Випидия 25 представляет собой гипогликемическое средство, которое применяется в клинической практике для нормализации сахара в крови на фоне инсулиннезависимого диабета.

АТХ

А10ВН04.

Формы выпуска и состав

Медикамент изготавливается в таблетированной форме, содержащей 25 мг активного вещества - алоглиптина бензоат. Ядро таблеток дополняют вспомогательные соединения:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• магния стеарат;
• маннитол;
• натрия кроскармеллоза;
• гипроллоза.

Ядро таблеток дополняет микрокристаллическая целлюлоза.

Поверхность таблеток представляет собой пленочную оболочку, состоящую из гипромеллозы, диоксида титана, макрогола 8000, желтого красителя на основе железного оксида. Таблетки дозировкой 25 мг отличаются светло-красным цветом.

Фармакологическое действие

Медикамент относится к классу гипогликемических средств благодаря избирательному подавлению активности дипептидилпептидазы-4. ДПП-4 представляет собой ключевой фермент, участвующий в ускоренном распаде гормональных соединений инкретинов - энтероглюкагона и инсулинотропного пептида, зависимого от уровня глюкозы (ГИП).

Гормоны из класса инкретинов вырабатываются в кишечном тракте. Концентрация химических соединений увеличивается при употреблении пищи. Глюкагоноподобный пептид и ГИП повышают синтез инсулина островками Лангерганса поджелудочной железы. Энтероглюкагон параллельно угнетает синтез глюкагона и подавляет глюконеогенез в гепатоцитах, из-за чего повышается плазменная концентрация инкретинов. Алоглиптин повышает секрецию инсулина, зависящую от уровня сахара в крови.

Фармакокинетика

При пероральном приеме алоглиптин всасывается в стенку кишечника, откуда диффундирует в сосудистое русло. Биодоступность препарата достигает 100%. В кровеносных сосудах активное вещество достигает максимальной плазменной концентрации в течение 1-2 часов. Не происходит накопления алоглиптина в тканях.

При пероральном приеме алоглиптин всасывается в стенку кишечника, откуда диффундирует в сосудистое русло.

Действующее соединение связывается с плазменными альбуминами на 20-30%. При этом лекарственное средство не подвергается трансформации и распаду в гепатоцитах. От 60% до 70% препарата покидает организм в первоначальном виде через мочевыделительную систему, 13% алоглиптина экскретируются с каловыми массами. Период полувыведения составляет 21 час.

Показания к применению

Препарат назначается пациентам для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа и нормализации гликемического контроля на фоне низкой эффективности диетотерапии и физической активности. Взрослым пациентам лекарство можно назначать как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения с Инсулином или другими медикаментами гипогликемического действия.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано к применению в следующих случаях:

• при наличии гиперчувствительности тканей к алоглиптину и дополнительным компонентам;
• если пациент склонен к проявлению анафилактоидных реакций к ингибиторам ДПП-4;
• сахарный диабет 1 типа;
• детям до 18 лет;
• больным с хронической сердечной недостаточностью;
• тяжелая дисфункция почек и печени;
• беременным и кормящим женщинам.

Препарат не назначают при наличии гиперчувствительности тканей к алоглиптину и дополнительным компонентам.

Препарат не назначают при сахарном диабете 1 типа.

Препарат не назначают беременным женщинам.

Препарат не назначается при диабетическом кетоацидозе.

С осторожностью

Рекомендуется быть осторожными больным с острой формой панкреатита, пациентам с умеренной почечной недостаточностью. Необходимо контролировать состояние органов при комбинированной терапии производными сулфонилмочевины или комплексном лечении с глитазонами, Метформином, Пиоглитазоном.

Как принимать Випидию 25?

Таблетки предназначены для перорального применения. Рекомендуется использовать препарат дозировкой в 25 мг однократно в сутки, независимо от приема пищи. Единицы лекарственного средства нельзя разжевывать, потому как механические повреждения снижают скорость абсорбции алоглиптина в тонком кишечнике. Нельзя принимать удвоенную дозу. Пропущенную по каким-либо обстоятельствам таблетку пациент должен принять как можно быстрее.

Лечение сахарного диабета

Диетологи рекомендуют принимать таблетки Випидии после еды, когда концентрация сахара в крови повышается. При назначении лекарства в качестве дополнительного средства к терапии Метморфином или Тиазолидиндионом нет необходимости проводить коррекцию режима дозирования последних.

При параллельном приеме производных сульфонилмочевины их дозу снижают для предупреждения развития гипогликемического состояния. В связи с возможным риском появления гипогликемии необходимо контролировать уровень сахара при терапии Метформином, гормоном поджелудочной железы и Тиазолидиндионом вместе с Випидией.

В связи с возможным риском появления гипогликемии необходимо контролировать уровень сахара при терапии Метформином.

Побочные действия Випидии 25

Негативные эффекты в отношении органов и тканей проявляются вследствие неправильно подобранного режима дозирования.

Желудочно-кишечный тракт

Возможно развитие боли в эпигастральной области и язвенно-эрозивных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки. В редких случаях возможно возникновение острого панкреатита.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

В гепатобилиарной системе возможно появление нарушений в работе печени и развитие печеночной недостаточности.

Центральная нервная система

В некоторых случаях появляется головная боль.

Нарушения со стороны иммунной системы

На фоне ослабленного иммунитета возможно инфекционное поражение верхнего отдела дыхательной системы и развитие назофарингита.

Препарат может вызвать головную боль.

Препарат может спровоцировать отёк Квинке.

При комбинированной терапии с другими медикаментозными средствами требуется быть предельно внимательным управляя транспортными средствами.

Со стороны кожных покровов

Вследствие гиперчувствительности тканей могут появиться высыпания на коже или зуд. Теоретически возможно появление синдрома Стивенса-Джонсона, крапивницы, эксфолиативных заболеваний кожного покрова.

Аллергии

У пациентов, предрасположенных к появлению анафилактоидных реакций, наблюдается крапивница, отек Квинке. В тяжелых случаях развивается анафилактический шок.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, но при комбинированной терапии с другими медикаментозными средствами требуется быть предельно внимательным.

Особые указания

Пациентам с недостаточностью почек умеренной выраженности необходимо провести коррекцию суточной дозы препарата и на протяжении всей лекарственной терапии требуется постоянно контролировать состояние органа. При тяжелом течении патологического процесса назначать Випидию не рекомендуется, как и пациентам на гемодиализе или больным с хронической формой дисфункции почек.

В связи с повышенным риском возникновения воспалительного процесса необходимо проинформировать больных о возможном появлении панкреатита.

Ингибиторы ДПП-4 способны спровоцировать острое воспаление поджелудочной железы. При оценке 13 клинических исследований при приеме добровольцами 25 мг Випидии в сутки вероятность развития панкреатита подтвердилась у 3 пациентов из 1000. В связи с повышенным риском возникновения воспалительного процесса необходимо проинформировать больных о возможном появлении панкреатита, характеризующимся следующими симптомами:

• регулярная боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину;
• чувство тяжести в левом подреберье.

Если у пациента предполагают панкреатит, прием препарата необходимо срочно прекратить и пройти обследование на наличие воспаления в поджелудочной железе. При получении положительных результатов лабораторных исследований прием лекарства не возобновляют.

В постмаркетинговом периоде были зафиксированы случаи некорректной работы печени с последующей дисфункцией. Связь с применением Випидии в ходе исследований не была установлена, но в период лечения препаратом предрасположенным пациентам рекомендуется проходить регулярное обследование для контроля функции печени. Если в результате исследований были обнаружены отклонения в работе органа с неизвестной этиологией, необходимо остановить прием препарата с последующим возобновлением.

В период лечения препаратом, предрасположенным к дисфункции печени пациентам рекомендуется проходить регулярное обследование для контроля функции печени.

Применение при беременности и в период лактации

Клинических исследований о влиянии препарата на организм женщин в период беременности не проводилось. В ходе экспериментов над животными не было зафиксировано негативного влияния препарата на органы половой системы матери, эмбриотоксичности или тератогенного действия Випидии. При этом в целях безопасности препарат не назначают женщинам во время беременности (в связи с возможным риском нарушения закладки органов и систем в процессе эмбрионального развития).

Алоглиптин способен выводиться из организма через молочные железы, поэтому в период лекарственной терапии рекомендуется отказаться от лактации.

Назначение Випидии 25 детям

Ввиду отсутствия информации о влиянии активного вещества на рост и развитие человеческого организма в детском и подростковом возрасте препарат противопоказан к назначению до 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 60 лет не нужна дополнительная коррекция дозировки.

Применение при нарушении функции почек

При наличии легкой почечной недостаточности на фоне клиренса креатинина (Cl) от 50 до 70 мл/мин дополнительных изменений в режим дозирования не вносят. При Cl от 29 до 49 мл/мин необходимо снизить суточную норму до 12,5 мг для однократного приема.

При наличии легкой почечной недостаточности на фоне клиренса креатинина (Cl) от 50 до 70 мл/мин дополнительных изменений в режим дозирования не вносят.

При выраженной дисфункции почек (Cl достигает менее 29 мл/мин) прием препарата запрещен.

Передозировка Випидии 25

В ходе клинических исследований была установлена максимально допустимая дозировка - 800 мг в сутки у здоровых пациентов, и 400 мг в день для больных с инсулиннезависимым диабетом при лечении препаратом на протяжении 14 суток. Это превышает стандартную дозировку в 32 и 16 раз, соответственно. Не зафиксировано появления клинической картины передозировки.

При злоупотреблении препаратом теоретически возможно повышение частоты развития или обострение побочных эффектов. При выраженных негативных реакциях необходимо провести промывание желудка. В стационарных условиях проводят симптоматическую терапию. В течение 3 часов гемодиализа удастся вывести только 7% принятой дозы, поэтому его проведение неэффективно.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат не оказывал фармакологических взаимодействий при одновременном назначении Випидии с другими медикаментозными средствами. Лекарство не подавляло активность цитохромных изоферментов P450, монооксигеназы 2C9. Не взаимодействует с субстратами р-гликопротеина. Алоглиптин в ходе фармацевтических исследований не влиял на изменения уровня кофеина, Варфарина, Декстрометорфана, пероральных контрацептивов в плазме.

Препарат не влияет на изменения уровня Декстрометорфана в организме.

Совместимость с алкоголем

В период лечения лекарством запрещено употреблять спиртные напитки. Содержащийся в алкогольной продукции этанол способен вызвать жировое перерождение печени вследствие токсического влияния на гепатоциты. При приеме Випидии токсический эффект в отношении гепатобилиарной системы усиливается. Этиловый спирт вызывает угнетение центральной нервной системы, ухудшает кровообращение и оказывает мочегонный эффект. В результате действия алкоголя на организм терапевтическое действие препарата снижается.

Аналоги

К заменителям препарата, обладающих аналогичными фармацевтическими свойствами и химическим строением активного вещества, относят:

• Галвус;
• Тражента;
• Янувия;
• Онглиза;
• Кселевия.

Препарат-синоним подбирает лечащий врач в зависимости от показателей концентрации сахара в крови и общего состояния пациента. Замена производится только при отсутствии терапевтического эффекта или на фоне выраженных побочных реакций.

Условия отпуска из аптеки

Препарат не продается без врачебного рецепта.

Можно ли купить без рецепта?

Неправильное дозирование лекарственного средства может спровоцировать гипогликемию или гипергликемию. Возможно развитие гипогликемической комы, поэтому свободная продажа в целях безопасности пациентов ограничена.

Цена на Випидию 25

Средняя стоимость таблеток составляет 1100 рублей.

Условия хранения препарата

Рекомендуется содержать Випидию при температурном режиме до +25°C в месте с низким коэффициентом влажности, расположенном вдали от действия солнечных лучей.

Срок годности

3 года.

Производитель

Такеда Айлэнд Лимитед, Ирландия.

Аналогом препарата является Онглиза.

Отзывы о Випидии 25

На интернет-форумах встречаются положительные комментарии фармацевтов и рекомендации по применению препарата.

Врачей

Анастасия Сиворова, эндокринолог, Астрахань.

Эффективное средство в борьбе с сахарным диабетом 2 типа. Хорошо переносится пациентами. В клинической практике не встречала гипогликемий. Таблетки нужно принимать 1 раз в сутки без тщательного расчета дозировки. Гипогликемическое средство из нового поколения, поэтому не способствует увеличению массы тела. Функциональная активность бета-клеток поджелудочной железы сохраняется.

Алексей Барредо, эндокринолог, Архангельск.

Понравилось, что при длительном приеме препарата не развиваются негативные проявления. Терапевтическое действие оказывает мягкий гипогликемический эффект, но становится видимым не сразу. Удобно принимать - 1 раз в день. Хорошее соотношение цены и качества. Не вызывает у пациентов аллергических реакций.

Аналогом препарата является Янувия.

Пациентов

Гавриил Красильников, 34 года, Рязань.

Принимаю Випидию в дозе 25 мг 2 года совместно с 500 мг Метформина утром после еды. Вначале использовал Инсулин по схеме 10+10+8 ед. Не помогал эффективно снизить сахар. Действие таблеток долгое. Только через 3 месяца сахар начал падать, но через полгода глюкоза с 12 упала до отметки 4,5-5,5. Продолжает держаться в пределах 5,5. Понравилось, что снизился вес: с 114 до 98 кг при росте 180 см. Но следует соблюдать все рекомендации из инструкции.

Екатерина Горшкова, 25 лет, Краснодар.

У матери сахарный диабет 2 типа. Доктор выписал Манинил, но он не подошел. Сахар не снижался и самочувствие ухудшалось на фоне проблем с сердцем. Заменили на таблетки Випидии. Принимать удобно - 1 раз в сутки. Сахар снижался не резко, а постепенно, но главное, что мама чувствует себя хорошо. Единственный недостаток - отрицательно влияет на работу печени.

Похожие статьи

Препарат Амоксиклав 625: инструкция по применению

Как правильно использовать препарат Амоксициллин 875?

Как правильно использовать препарат Росинсулин?