Уколы Актовегин и Мексидол назначают для лечения различных заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем, нарушений метаболических процессов и реакций обмена веществ, для усиления лечебного эффекта при патологиях головного мозга. Хотя действие этих препаратов и направлено на избавление от одинаковых болезней, механизм их работы отличается. Такие особенности позволяют добиться лучшего медикаментозного результата.
Содержание
Характеристика Актовегина
Основным действующим ингредиентом в составе инъекций выступает натуральный белковый компонент, получаемый из телячьей крови. Этот депротеинизированный экстракт подвергается тщательной фильтрации, избавляясь от множества ненужных элементов, способных спровоцировать побочные проявления.
Уколы Актовегин и Мексидол назначают для лечения различных заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.
В 1 мл раствора Актовегин разведено 40 мг сухой массы активного вещества, а также дополнительные компоненты:
- натрия хлорид;
- очищенная вода.
Выпускают препарат в стеклянных ампулах по 2, 5 и 10 мл (есть формы выпуска в виде таблеток, драже, глазной мази). Изначально средство предназначалось в качестве стимулятора регенерации тканей, поскольку оно способствует быстрому заживлению повреждений кожи. Но сегодня спектр его применения расширился. Уколы назначаются для восстановления организма при расстройствах различной этиологии:
- инсульт;
- последствия черепно-мозговых травм;
- нарушение памяти, мыслительной способности;
- дисфункции периферического кровоснабжения, вызванные сужением сосудов (особенно в конечностях);
- диабетическая полинейропатия;
- поражение внутренних органов, кожных и слизистых оболочек.
Противопоказания к назначению:
- дисфункция почек;
- патология сердца;
- отек легких;
- сложности с оттоком жидкости;
- гиперчувствительность к компонентам;
- возраст до 18 лет (ввиду недостаточной изученности действия на состояние ребенка).
Характеристика Мексидола
Терапевтическую пользу уколов обеспечивает основной действующий компонент - этилметилгидроксипиридиный сукцинат (соль янтарной кислоты). Вещество обладает мощным антиоксидантным и антигипоксантным эффектом, блокируя возникновение свободных радикалов (ядовитых веществ, негативно влияющих на клетки мозга нейроны).
В 1 мл р-ра включены 50 мг активного вещества и дополнительные элементы:
- метабисульфит натрия;
- очищенная вода.
Ампулы с парентеральным составом бывают по 2 и 5 мл (лекарство производят и в форме таблеток). Причинами к назначению служат следующие состояния:
- инсульт;
- травмы головы;
- ишемия;
- аритмия;
- глаукома;
- гнойно-воспалительные поражения брюшины;
- перепады давления;
- вегето-сосудистая дистония;
- энцефалопатия;
- приступы страха;
- астения;
- стрессовые состояния;
- снижение функций памяти и мышления;
- алкогольный синдром;
- панкреатит;
- последствия физических перегрузок.
Противопоказания Мексидола:
- заболевания печени;
- почечная недостаточность;
- состояние беременности и период лактации;
- гиперчувствительность к компонентам;
- возраст до 18 лет.
Сравнение уколов Актовегина и Мексидола
Инъекции можно делать:
- внутримышечно;
- внутривенно;
- внутривенно капельно.
Уколы часто назначаются вместе (в разных шприцах), поскольку имеют схожие показания к применению и обладают хорошей совместимостью. А отличия в механизмах действия только усиливают их терапевтические возможности.
Инъекции можно делать внутримышечно.
Сходство
Оба средства хорошо переносятся и редко вызывают побочные эффекты, а также:
- улучшают насыщение клеток организма кислородом;
- восстанавливают кровоток в мелких сосудах;
- нормализуют кровообращение головного мозга;
- защищают нейроны;
- укрепляют стенки сосудов;
- способствуют очищению организма при интоксикации (в т. ч. алкогольной);
- контролируют реакции деления и роста клеток;
- положительно влияют на метаболические процессы;
- провоцируют образование новых кровеносных сосудов в жизненно важных органах (в т. ч. в плаценте).
Комбинация эффективна при:
- диабетической энцефалопатии (сахарном диабете с одновременным поражением ГМ);
- полинейропатии (поражении периферических нервов);
- ВСД, проявляющейся паническими приступами;
- сочетании сердечной ишемии и снижения кровоснабжения ГМ.
Препараты допустимо принимать одновременно со многими другими средствами:
- обезболивающими;
- успокоительными;
- противомикробными;
- противосудорожными.
Актовегин, приготовленный из крови телят, состоит из физиологических компонентов, которые в некоторых дозах присутствуют у любого человека.
В чем разница
Основное отличие заключается в механизме действия. Актовегин, приготовленный из крови телят, состоит из физиологических компонентов, которые в некоторых дозах присутствуют у любого человека. Дополнительные объемы, поступая в ткани ослабленного организма:
- активизируют клеточный обмен;
- транспортируют накопления кислорода и глюкозы;
- усиливают их внутриклеточное усвоение.
Все это приводит к восстановлению собственных энергетических ресурсов.
Актовегин, попадая в организм, стимулирует работу основных переносчиков глюкозы, глютаминов Glut 1 и Glut 4, что и приводит к улучшению транспорта глюкозы во все ткани, включая прохождение через гематоэнцефалический барьер в клетки головного мозга. Эффективность такого механизма была подтверждена экспериментально в 2009 году при назначении препарата пациентам, страдающим полинейропатией на фоне сахарного диабета II типа (после курса инъекций наблюдалось снижение показателей гликозилированного гемоглобина HbA1C).
Действие Мексидола основано на ингибирующей реакции свободных радикалов и перекисном окислении липидов. Эти процессы:
- активируют антиоксидантный фермент супероксиддисмутазу;
- включают энергосинтезирующие функции митохондрий;
- улучшают клеточный энергообмен;
- оказывают влияние на физико-химические свойства мембраны;
- повышают содержание полярных фракций липидов (фосфотидилсерина и фосфотидилинозита) в мембране;
- уменьшают соотношение холестерола к фосфолипидам, снижая вязкость липидного слоя и увеличивая текучесть мембраны.
Действие Мексидола основано на ингибирующей реакции свободных радикалов и перекисном окислении липидов.
Вызываемая этилметилгидроксипиридинным сукцинатом биологическая активность мембраны оказывает влияние на деятельность ферментов, усиливающих работу нейромедиаторов. Мексидол снижает холестерин и повышает количество липопротеидов высокой плотности.
Антиоксидантные свойства р-ра обусловлены способностью модулировать работу рецепторов и ионных токов, улучшать синаптические сигналы между структурами головного мозга. Благодаря этому Мексидол оказывает влияние на ключевые звенья патогенеза многих заболеваний, захватывает широкий спектр действия при малых побочных проявлениях и низкой токсичности.
Противопоказанием к приему Мексидола является беременность и лактация. Актовегин показан в период вынашивания плода при риске гипоксии. Но это средство, ввиду особенностей активного белкового вещества, чаще провоцирует аллергию, приводя к отеку Квинке.
Производитель Мексидола - отечественная компания ПК Фармасофт. Актовегин на фармацевтический рынок поставляет как Россия (фирма Сотекс), так и Австрия (Такеда Австрия ГмбХ).
Что дешевле
Средние цены на 4% р-р Актовегина в ампулах:
- 2 мл №10 - 560 руб.;
- 5 мл №5 - 620 руб.;
- 10 мл №5 - 1020 руб.
Средние цены на 5% р-р Мексидола:
- 2 мл №10 - 439 руб.;
- 5 мл №5 - 437 руб.;
- 5 мл №20 - 1654 руб.
Что лучше уколы Актовегина или Мексидола
При выборе лекарства каждый врач основывается на диагнозе, сопутствующих заболеваниях и индивидуальной переносимости. Исходя из механизма действия активного вещества, Актовегин лучше подходит при патологиях периферических сосудов. Основной компонент Мексидола лучше воздействует на кровоток в мозге, осуществляя терапию медленнее, но надежнее.
Актовегин эффективнее при:
- тяжелых когнитивных нарушениях;
- слабоумии;
- болезни Паркинсона;
- диабетической полинейропатии.
Мексидол целесообразно назначать в случае:
- сердечной ишемии;
- дисфункции вегетативной нервной системы;
- алкогольном синдроме;
- повышенной тревожности.
При проблемах позвоночника Актовегин выписывают для исключения неврологических осложнений, спровоцированных сдавлением нервных волокон межпозвонковыми дисками или окружающими структурами. Активный компонент состава питает нервные корешки, воздействует на периферические сосуды, отвечающие за кровоснабжение позвоночника. Мексидол же воздействует не на периферическую нервную систему, а на центральную.
Отзывы пациентов
Ирина, 41 год, г. Нижневартовск
Использую эти два препарата для восстановления нарушений кровообращения и укрепления сосудов. Делала внутривенно. Приходилось ходить рано утром в стационар. Попросила врача переназначить на внутримышечное введение, поскольку парентерально я могу делать и дома. Разрешил. Но внутривенный курс был меньше, всего 5 ампул, а внутримышечно составил 10 уколов.
Ольга, 57 лет, г. Тамбов
Мужу невролог прописал комбинированный курс внутримышечно при сосудистой энцефалопатии. Врач сказал, что Мексидол всем полезно 1-2 раза в год по 10 уколов, особенно в межсезонье, когда организм ослаблен.
Кира, 60 лет, г. Чехов
Страдаю ВСД. Раз в год прокапываю эти составы, плюс витамины. Мексидол лучше переносится, но эффект наступает медленнее. У Актовегина быстрый эффект, но более высокая цена и широкий спектр аллергических проявлений.
Противопоказанием к приему Мексидола является беременность. Актовегин показан в период вынашивания плода при риске гипоксии.
Отзывы врачей об уколах Актовегина и Мексидола
В.В. Пурышева, терапевт, г. Пермь
Уколы назначаю 2 раза в год в течение 10 дней, иногда увеличиваю курс лечения до месяца, но уже в твердых составах. Добавляю в схему витамины (например, Мильгамму). Но любые назначения необходимо делать лишь по указанию врача.
Т.С. Дегтярь, невролог, г. Москва
В комбинацию добавляю Милдронат и назначаю при ишемии, после инсультов, травм головы, других наиболее серьезных заболеваниях. В растворном исполнении препараты усваиваются лучше, и облегчение наступает быстрее. Милдронат тоже лучше делать внутривенно. Но когда в схеме много сосудистых препаратов, то приходится контролировать дозу.
М.И. Круглов, остеопат, г. Курск
Такое сочетание показано при осложненном остеохондрозе, добавляя Мильгамму, которая улучшает терапевтический эффект. Начинают с 10 уколов. И тот, и другой состав можно колоть в/в или в/м (Мильгамму только в/м). После уколов переходят на таблетки и пьют их до 3 месяцев. Совместное действие опасно аллергией, поскольку белковый компонент Актовегина, а также витамины В, находящиеся в Мильгамме, провоцируют побочные проявления.
