Пенициллиновые и макролидные антибиотики - это эффективные и безопасные лекарства, которые назначаются при бактериальных заболеваниях кожи, ЖКТ, дыхательной и мочеполовой систем, мягких тканей и др. В зависимости от показаний и индивидуальной чувствительности к препаратам педиатры и терапевты рекомендуют принимать Сумамед или Амоксиклав, а также аналоги данных средств.
Содержание
Характеристика Сумамеда
Действующим веществом Сумамеда является азитромицин. Он эффективно действует на грамположительные (стафилококки, стрептококки), грамотрицательные (гемофильную палочку, моракселлу, гонококки), анаэробные (клостридии, порфиромонады) и другие микроорганизмы. Ценным свойством азитромицина является его эффективность против возбудителей хламидиоза, микоплазмоза и боррелиоза (болезни Лайма).
Сумамед или Амоксиклав - это эффективные и безопасные лекарства, которые назначаются при бактериальных заболеваниях.
Применение Сумамеда показано при следующих патологиях:
- бактериальные инфекции, локализующиеся в дыхательных путях (фарингит, синусит, гайморит, отит, внебольничное воспаление легких, острый и хронический бронхит, трахеит и др.);
- заболевания кожи и мягких тканей (импетиго, тяжелая угревая сыпь, рожа) или вторичные бактериальные инфекции при дерматозах;
- начальная стадия боррелиоза.
Также препарат назначается для лечения цервицита, уретрита и других воспалений мочеполовой системы, вызванных ИППП, и профилактики инфекционного эндокардита и микобактериоза.
Препарат Сумамед назначается для лечения воспалений мочеполовой системы.
Сумамед выпускается в различных формах:
- Таблетки, растворяющиеся в ротовой полости. Дозировка антибиотика в таблетках может составлять 125 мг, 250 мг, 500 мг или 1 г.
- Капсулы. 1 желатиновая капсула содержит 250 мг азитромицина.
- Порошок для приготовления суспензии. Дозировка азитромицина в суспензии Сумамед составляет 100 мг в 5 мл лекарства, в суспензии Сумамед Форте - 200 мг/5 мл. Малодозированный препарат применяется для лечения новорожденных. Данная лекарственная форма предназначена для детей, поэтому в составе порошка присутствуют ароматизаторы (банановый, клубничный, малиновый, вишневый или ванильный).
- Порошок для инъекционного раствора. 1 флакон лекарства содержит 500 мг антибиотика.
В некоторых формах препарата содержатся аспартам и сахар. Это нужно учитывать при наличии фенилкетонурии или сахарного диабета у пациента.
Противопоказаниями к применению Сумамеда являются следующие состояния:
- повышенная чувствительность к азитромицину, другим макролидам и кетолидам, вспомогательным ингредиентам;
- прием препаратов эрготамина и дигидроэрготамина;
- тяжелые нарушения функции печени и почек (скорость клубочковой фильтрации менее 40 мл/мин);
- маленький вес и возраст пациента (до 3 лет - для диспергируемых таблеток, до 5 кг массы тела - для суспензии).
При аритмии или сердечной недостаточности, удлиненном интервале QT, брадикардии, печеночных и почечных патологиях, приеме ряда лекарственных средств (Варфарина, Дигоксина, антиаритмических препаратов и др.) Сумамед применяется с осторожностью.
Характеристика Амоксиклава
Препарат Амоксиклав содержит два активных вещества: антибиотик амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов и оказывает бактерицидное воздействие на следующие патогены:
- грамположительные аэробные бактерии (стрептококки, пневмококки и стафилококки);
- грамотрицательные бактерии (клебсиеллу, кишечную и гемофильную палочку, энтерококки, моракселлу).
Второй компонент лекарства - клавулановая кислота, нейтрализует бета-лактамазы, вырабатываемые бактериями, резистентными к амоксициллину. Это предохраняет бета-лактамное кольцо антибиотика от распада и сохраняет эффективность препарата.
Показаниями к применению Амоксиклава являются следующие заболевания:
- бактериальные воспаления дыхательных путей;
- воспаления уретры, мочевого пузыря, почек;
- гинекологические инфекционные патологии;
- холецистит, язвенная болезнь желудка (устранение колоний Helicobacter pylori), холангит;
- кожные, костные и соединительнотканные болезни;
- ИППП (гонорея, шанкр), интраабдоминальные воспалительные процессы, реабилитация после операций.
Амоксиклав часто применяется в стоматологии.
Амоксиклав часто применяется в стоматологии для лечения и профилактики развития осложнений бактериальных воспалений десен (например, инфекционного эндокардита).
Рекомендуемая форма выпуска препарата может различаться в зависимости от показаний к терапии и возраста больного. Амоксиклав выпускается в следующих фармакологических формах:
- Таблетки. Доза антибактериального компонента в 1 таблетке может составлять 250 мг, 500 мг или 875 мг. Количество ингибитора бета-лактамаз в единице лекарства неизменно - 125 мг.
- Диспергируемые таблетки. Дозировка амоксициллина/клавулановой кислоты составляет 500 мг/125 мг и 875 мг/125 мг.
- Порошок для изготовления суспензии. Доза антибиотика и ингибитора бета-лактамаз в 5 мл суспензии может составлять 125 мг и 31,25 мг, 250 мг и 62,5 мг и 400 мг и 57 мг соответственно.
- Порошок для изготовления инъекционного раствора. Дозировка амоксициллина/клавулановой кислоты - 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг.
Применение Амоксиклава противопоказано при таких патологиях, как:
- повышенная чувствительность пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам, карбапенемам в анамнезе, аллергия на вспомогательные компоненты лекарства (в т.ч. фенилкетонурия);
- нарушения работы печени, спровоцированные употреблением амоксициллина или клавуланата;
- лимфоцитарный лейкоз;
- моноцитарная ангина (мононуклеоз).
Применение Амоксиклава противопоказано при нарушении работы печени.
Диспергируемую форму Амоксиклава противопоказано применять при массе тела до 40 кг, до 12 лет, при скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин.
При заболеваниях ЖКТ, спровоцированных бета-лактамными антибиотиками, недостаточности функции почек или печени, беременности, кормлении грудью и одновременном приеме с антикоагулянтами (в т.ч. Варфарином) Амоксиклав назначается с осторожностью.
Сравнение Сумамеда и Амоксиклава
Амоксиклав и Сумамед применяются при похожих показаниях, поэтому для точного выбора лекарства следует уточнить сходства и различия препаратов.
Назначением антибиотика должен заниматься только лечащий врач. Задачей пациента является указать на аллергические реакции в анамнезе, перечень принимаемых лекарств, особые состояния здоровья и хронические патологии.
Сходство
Амоксиклав и Сумамед имеют несколько общих характеристик:
- широкий спектр антибактериального действия;
- возможность замены одного антибиотика другим при индивидуальной чувствительности к к одному из препаратов;
- безопасность лечения обоими препаратами для детей и взрослых;
- единая категория безопасности по FDA - В (использование во время беременности допустимо, если польза для беременной выше риска вреда для плода);
- возможность влияния на концентрацию внимания вследствие побочных эффектов со стороны ЦНС.
В чем разница
Несмотря на наличие похожих характеристик, разница между двумя антибиотиками существенна и проявляется в следующем:
- Механизм воздействия. Амоксициллин (Амоксиклав) разрушает клеточную стенку бактерий, проявляя бактерицидное действие, а азитромицин (Сумамед) угнетает белковый синтез на рибосомах и замедляет рост колонии патогенов.
- Длительность и кратность приема лекарства при одинаковой патологии. Азитромицин хорошо накапливается в тканях, поэтому Сумамед принимают 1 раз в день в течение 3 суток (в случае необходимости терапия продолжается). Амоксиклав следует пить 2-3 раза в день в течение 5-14 суток. Терапевтическая доза амоксициллина и азитромицина за лечебный курс может отличаться в 2-3 раза.
- Безопасность для пациентов. Несмотря на единую категорию по FDA, Амоксиклав считается более безопасным во время беременности и, в отличие от Сумамеда, может применяться при лактации.
- Частота проявления побочных реакций. Побочные эффекты чаще наблюдаются при терапии Сумамедом.
Что дешевле
При средней продолжительности курса лечения стоимость терапии Амоксиклавом и Сумамедом практически равна. При тяжелых инфекциях, которые предполагают длительное лечение амоксициллином и режим приема лекарства 2-3 раза в сутки, терапия макролидным антибиотиком обходится дешевле, т.к. Сумамед необходимо принимать 1 раз в день в течение 3 суток.
При средней продолжительности курса лечения стоимость терапии Амоксиклавом и Сумамедом практически равна.
Что лучше: Сумамед или Амоксиклав?
Препаратами выбора при инфекциях дыхательной системы, мочевыводящих путей и других внутренних органов являются Амоксиклав и его аналоги.
Сумамед позволяет заменить Амоксиклав при инфекциях с атипичным возбудителем, воспалениях мочеполовой системы, вызванных ИППП, аллергии на бета-лактамные антибактериальные препараты и неэффективности терапии пенициллинами.
Детям
Сумамед и Амоксиклав безопасны для детей, но амоксициллин чаще используется в педиатрии.
Преимуществом макролидного препарата при инфекциях, типичных для ребенка, является возможность однократного приема максимальной дозы антибиотика при остром среднем отите бактериального происхождения.
Сумамед и Амоксиклав безопасны для детей, но амоксициллин чаще используется в педиатрии.
Отзывы врачей
Амосова О.П., врач-гинеколог, Краснодар
Сумамед - хорошее антибактериальное средство. Часто назначаю его пациентам для лечения половых инфекций (хламидиоза, уреа- и микоплазмоза). Препарат легко переносится больными и отличается удобным режимом приема.
Если цена на препарат слишком высока, его можно заменить отечественным аналогом (Азитромицином).
Черников С.Н., врач-педиатр, Воронеж
Амоксиклав является стандартным антибиотиком при воспалительных процессах дыхательных путей. В зависимости от дозировки можно выбрать таблетированную форму лекарства или суспензию.
В большинстве случаев Амоксиклав переносится хорошо, но в отдельных случаях большие дозы препарата и длительная терапия вызывают диарею и боли в животе.
Отзывы пациентов о Сумамеде и Амоксиклаве
Екатерина, 25 лет, Великий Новгород
Прошлой зимой сильно заболела, была высокая температура с кашлем и насморком. Врач поставил диагноз трахеит и назначил Амоксиклав. Принимала таблетки в максимальной дозировке дважды в день, сразу после еды. Они быстро помогли, проблем с желудком и кишечником не заметила. Единственный минус - дороговизна препарата.
Вероника, 28 лет, Самара
Сумамед - отличный препарат, но его стоит принимать только в крайнем случае, когда другие лекарства не помогают. Этот препарат врач назначал сыну, когда традиционные антибиотики оказались неэффективны. Сумамед тогда помог быстро и надолго.
Во время лечения обязательно нужно пить пробиотики для кишечника и учитывать противопоказания.
