Клиндамицин - антибактериальное средство широкого антимикробного спектра действия, относящееся к группе линкозамидов. Применяется он при бактериальных инфекциях у взрослых и детей. Препарат не эффективен при вирусной патологии.
Содержание
- 1 Международное наименование
- 2 Атх
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать
- 8 Побочные действия
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата Клиндамицин
- 15 Отзывы врачей и пациентов о Клиндамицине
Международное наименование
Название антибиотика на латинском языке - Clindamycin.
Атх
Код по АТХ (анатомо-терапевтически-химической классификации) лекарства - D10AF51. Группа - D10AF.
Формы выпуска и состав
Лекарство производится в желатиновых капсулах по 150 мг, в форме крема, свечей для введения во влагалище (Клиндацин) и раствора в ампулах по 300 мг.
Антибиотик выпускается в форме прозрачного, бесцветного или слегка желтоватого раствора.
Раствор
Антибиотик выпускается в форме прозрачного, бесцветного или слегка желтоватого раствора. В готовых лекарствах он представлен в виде фосфата. Количество действующего компонента в 1 мл раствора равно 150 мг. Дополнительными составляющими раствора являются динатрия эдетат, спирт и вода. Препарат помещен в ампулы по 2 мл, которые помещены в упаковки с ячейками или пачки из картона.
Капсулы
Капсулы с антибиотиком имеют размер №1, с корпусом фиолетового цвета и красной крышкой. Содержимое - белый порошок. Антибиотик в капсулах представлен в форме гидрохлорида. Вспомогательными компонентами препарата являются: лактоза, тальк, магния стеарат и крахмал кукурузный. Крышечка содержит титана диоксид, хинолиновый желтый и краситель пунцовый Понсо 4R. Корпус содержит желатин, азуробин и черный краситель. В капсулах находится 150 мг антибиотика.
Капсулы с антибиотиком имеют размер №1. В капсулах находится 150 мг антибиотика.
Свечи
Антибиотик используется в виде вагинальных свечей, имеющих цилиндроконическую форму. Цвет - от белого до слегка желтоватого. Вкрапления на продольном разрезе суппозиториев отсутствуют. Активное вещество в свечах представлено в виде фосфата. Вспомогательными компонентами являются полусинтетические глицериды. В 1 суппозитории находится 100 мг антибактериального средства.
Мазь
Антибиотик не выпускается в форме мази, но используется в виде геля и 2%-ного вагинального крема белого цвета. Вспомогательными компонентами лекарства являются: натрия бензоат, масло касторовое, полиэтиленоксид и пропиленгликоль. Крем отпускается в тубах алюминиевых. В одной дозе (5 г) содержится 100 мг антибиотика.
Антибиотик используется в виде геля и 2%-ного вагинального крема белого цвета.
Фармакологическое действие
Данный антибиотик действуют на многих микроорганизмов. Он эффективен в отношении бактерий, которые окрашиваются и не окрашиваются по методу Грама. Лекарство оказывает бактериостатический эффект, т. е. подавляет рост и размножение микробов в тканях. Механизм антибактериального действия связан с нарушением образования белка.
К лекарству чувствительны стафилококки (в т. ч. эпидермальные), стрептококки, энтерококки, пептококки, пептострептококки, возбудитель ботулизма, бактероиды, микоплазмы, уреаплазмы, бациллы и анаэробы, не способные образовывать споры. Данный препарат по своему терапевтическому действию напоминают Линкомицин.
Фармакокинетика
Всасывание лекарства в желудке и кишечнике происходит быстро и в полном объеме. Прием пищи замедляет абсорбцию (всасывание). Лекарство без труда попадает и распределяется в тканях. Антибиотик в небольшом количестве поступает в головной мозг.
Наиболее быстро антибиотик попадает в кровоток при ведении его в вену.
Самое большое количество лекарства находится в крови через 1 час (при употреблении капсул), через 1 час (при введении в ягодичную мышцу) у детей и через 3 часа - у взрослых. Наиболее быстро антибиотик попадает в кровоток при ведении его в вену. Медикамент в лечебной концентрации находится в крови 8-12 часов. В тканях печени препарат метаболизируется. Лекарство выводится почками с мочой и кишечником вместе с калом.
Показания к применению
Заболеваниями, при которых может назначаться препарат, являются:
- Инфекции лор-органов (воспаление глотки, гортани, уха, околоносовых пазух, легких, бронхов, абсцессы), респираторные патологии.
- Скарлатина.
- Дифтерия.
- Заболевания мочеполовых органов (поражение матки, вульвовагинит, кольпит, сальпингоофорит, хламидиоз).
- Стафилодермии, пиодермии, абсцессы, перитонит.
- Септицемия (заражение крови без гнойного поражения внутренних органов).
- Гнойное воспаление костной ткани (остеомиелит).
- Бактериальный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца с поражением клапанов).
Лекарство может назначаться с профилактической целью при травмах и прободении стенки кишки. В этом случае предпочтение отдается внутримышечным или внутривенным инъекциям.
Противопоказания
В инструкции прописаны следующие противопоказания к применению лекарства:
- миастения (слабость мышц);
- аллергия на препараты на основе клиндамицина и Линкомицин;
- астма;
- язвенная форма колита (воспаления толстой кишки);
- беременность (во 2 и 3 триместрах безопасно применение крема);
- период лактации;
- возраст до 3 лет (для раствора);
- возраст до 8 лет или вес ребенка менее 25 кг (для капсул).
С осторожностью нужно принимать лекарство пожилым и людям.
С осторожностью нужно принимать лекарство пожилым и людям с почечной и печеночной патологией
Как принимать
Детям старше 15 лет и взрослым антибиотик рекомендуется принимать по 1 капсуле с интервалом в 6 часов. В тяжелых случаях врач может увеличить дозировку. Инъекции нужно делать дважды в день (2 раза по 300 мг). При лечении больных старше 3 лет дозировка составляет 15-25 мг/кг/сут.
При дисфункции печени и почек, а также в случае больших интервалов (8 и более часов) корректировка дозы не требуется.
Прием препарата при сахарном диабете
При сахарном диабете антибиотик применяется как в форме пероральных средств, так и в виде свечей для интравагинального введения и раствора. При лечении рекомендуется контролировать уровень сахара в крови.
Побочные действия
Чаще всего они обратимые и исчезают при прекращении лечения.
При сахарном диабете антибиотик применяется как в форме пероральных средств.
Желудочно-кишечный тракт
При применении Клиндамицина возможны:
- диспепсия (нарушение пищеварения в виде диареи, тошнота);
- признаки воспаления пищевода (затруднение глотания, изжога, боль);
- желтушность кожи;
- превышение нормальных показателей печеночных ферментов;
- повышение концентрации в крови ферментов печени;
- повышение концентрации билирубина в крови;
- дисбактериоз кишечника.
Иногда у больных развивается псевдомембранозный колит.
При применении препарата возможен дисбактериоз.
Органы кроветворения
Со стороны крови и органов кроветворения возможны следующие изменения:
- падение уровня лейкоцитов;
- снижение нейтрофилов;
- агранулоцитоз;
- падение уровня тромбоцитов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
При слишком быстром поступлении препарата в вену возможны головокружение, снижение давления, коллапс и слабость.
Со стороны костно-мышечной системы
Изредка наблюдается нарушение передачи импульсов от нервов к мышцам.
Аллергии
Возможны следующие типы аллергических реакций:
- крапивница (зудящие высыпания в виде волдырей на различных участках тела);
- макулопапулезная сыпь;
- дерматит;
- эозинофилия (повышение уровня эозинофилов в крови);
- анафилаксия (шок, отек Квинке).
Возможна аллергия ввиде крапивницы.
Особые указания
В случае выявления псевдомембранозного колита эффективны ионообменные смолы. Требуется прекратить лечение антибиотиком. При необходимости используется препарат на основе метронидазола и проводится инфузионная терапия.
В инструкции по применению указано, что во время приема Клиндамицина нельзя:
- использовать медикаменты, которые ухудшают перистальтику кишечника;
- употреблять алкоголь;
- использовать другие вагинальные средства (для крема и свечей).
При длительном использовании Клиндамицина, как и Эритромицина, повышается риск активизации дрожжеподобных грибков и развития кандидоза.
Совместимость с алкоголем
Независимо от суточной дозы данный препарат нельзя принимать одновременно со спиртными напитками.
Влияние на способность управлять механизмами
Антибиотик не вызывается головокружения и двигательных расстройств, поэтому он не влияет на управление механизмами и вождение автомобиля.
Независимо от суточной дозы данный препарат нельзя принимать одновременно со спиртными напитками.
Клиндамицин детям
При назначении лекарства детям учитываются их возраст и масса тела. Капсулы нельзя использовать до 8 лет, а раствор - до 3 лет.
Применение при беременности и в период лактации
Лекарство в форме раствора и капсул противопоказано во время вынашивания младенца. Вагинальный крем можно использовать только по строгим показаниям, когда возможная польза от лечения превышает потенциальный вред для плода. В первые 3 месяца вынашивания свечи не назначают, т. к. в этот период закладываются жизненно важные органы ребенка.
Применение Клиндамицина в форме крема во время лактации и кормления грудью возможно с учетом возможного риска.
Применение в пожилом возрасте
Препарат для инъекционного и перорального применения в преклонном возрасте нужно использовать с особой осторожностью.
Передозировка
Если превысить суточную дозу препарата, то возможно усиление нежелательных эффектов. Передозировка протекает с болями в животе, лихорадкой и другими симптомами. Гемодиализ (очищение крови) в этом случае неэффективен. Больным назначают симптоматические средства. Антидот отсутствует. Передозировка лекарством в форме крема или свечей наблюдается крайне редко.
Если превысить суточную дозу препарата, то возможно возникновение лихорадки.
Взаимодействие с другими препаратами
Данный препарат усиливает терапевтический эффект следующих лекарств:
- аминогликозидов (Стрептомицина, Гентамицина);
- производных рифамицина (Рифампицина);
- миорелаксантов.
Запрещено одновременное применение этого антибиотика с Ампициллином, магнезией, производными барбитуровой кислоты и кальция глюконатом. Антагонистами Клиндамицина являются Эритромицин и Хлорамфеникол.
Лекарство плохо сочетается с противодиарейными средствами, препаратами витаминов группы B и Фенитоином. Если параллельно использовать наркотические анальгетики, то может остановиться дыхание.
Аналоги
Аналогами лекарства в виде крема являются Далацин, Клиндес и Клиндацин. Все они показаны при гинекологической патологии. Выпускаются гели для наружного применения Клиндатоп, Клензит-С и Клиндовит. Они незаменимы при комплексном лечении угревой сыпи (акне).
Имеется также крем Клиндацин Б Пролонг. Он отличается тем, что включает в свой состав противогрибковое вещество бутоконазола нитрат, что расширяет спектр противомикробного действия. Аналогом Клиндамицина в форме раствора является Зеркалин. Он очищает кожу от угрей и прыщей, как и препарат Адапален.
Условия отпуска из аптеки
Лекарство отпускается по рецепту врача.
Цена на Клиндамицин
Капсулы стоят от 170 руб., а цена раствора на основе этого антибиотика составляет более 600 руб. Крем стоит от 350 руб., препарат в форме свечей - более 500 руб.
Условия хранения препарата Клиндамицин
Раствор хранится в затемненном свете при температуре +15…+25ºC. Место хранения антибиотика должно быть недоступно для детей. Лекарство относится к списку Б. Суппозитории хранятся при тех же условиях, помещение должно быть сухим. При хранении крема температура не должна превышать 20ºC. Гель на основе клиндамицина (Клиндатоп) нельзя замораживать и хранить в холодильнике.
Срок годности
Крем, раствор для инъекционного введения и гель хранятся в течение 2 лет. Срок хранения свечей и капсул составляет 3 года.
Отзывы врачей и пациентов о Клиндамицине
Николай, 22 года, г. Москва: "Уже несколько лет беспокоят угри. Врач посоветовал препарат на основе клиндамицина Клиндатоп. Уже через несколько недель почувствовал улучшение: уменьшилась краснота, зуд, и кожа стала чище. Отличное антибактериальное лекарство".
Светлана, 37 лет, г. Калининград: "Недавно обнаружили бактериальный вагиноз. Беспокоили выделения из половых путей и нарушение менструального цикла. Назначали вагинальный крем на основе клиндамицина. После недели лечения все симптомы заболевания исчезли. Анализы в норме".
Юлия, 43 года, г. Новосибирск: "Уже много лет назначаю своим пациентам данный препарат в таблетках, особенно при патологии органов дыхания. Отличное лекарство".
