Олтар - гипогликемическое средство, использующееся при сахарном диабете.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Олтар
- 8 Побочные действия Олтара
- 8.1 Со стороны органа зрения
- 8.2 Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
- 8.3 Желудочно-кишечный тракт
- 8.4 Органы кроветворения
- 8.5 Центральная нервная система
- 8.6 Со стороны дыхательной системы
- 8.7 Со стороны кожных покровов
- 8.8 Со стороны мочеполовой системы
- 8.9 Со стороны сердечно-сосудистой системы
- 8.10 Со стороны обмена веществ
- 8.11 Аллергии
- 8.12 Влияние на способность управлять механизмами
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Олтара
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы
Международное непатентованное название
Глимепирид.
Олтар - гипогликемическое средство, использующееся при сахарном диабете.
АТХ
Код АТХ - A10BB12.
Формы выпуска и состав
Средство выпускается в таблетированной форме. Таблетки могут содержать 1, 2 или 3 мг активного вещества. Главный действующий компонент препарата - глимепирид.
Упаковки могут включать 30, 60, 90 или 120 таблеток в блистерах. В одном блистере 30 таблеток.
Фармакологическое действие
Активное вещество препарата оказывает гипогликемическое действие. Применяется для снижения уровня сахара в кровотоке у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.
Олтар применяется для снижения уровня сахара в кровотоке у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.
Средство действует на бета-клетки поджелудочной, способствуя выходу из них инсулина. Под влиянием глимепирида происходит сенсибилизация бета-клеток к глюкозе. Они более активно реагируют на повышение концентрации сахара в плазме.
Повышение уровня секреции инсулина происходит за счет стимуляции транспорта через АТФ-зависимые каналы, расположенные в оболочках бета-клеток поджелудочной железы.
Кроме влияния на высвобождение инсулина, глимепирид повышает чувствительность периферических клеток к данному гормону. Активный компонент препарата тормозит утилизацию инсулина в печени.
Фармакокинетика
При попадании в организм перорально биологическая доступность глимепирида составляет около 100%. Всасывание действующего вещества происходит через слизистую оболочку кишечника. Активность всасывания и скорость распространения по организму практически не зависит от приема пищи.
Максимальная эффективная концентрация в кровотоке наблюдается через 2-3 часа после приема препарата. Распределение активного вещества по организму происходит в связанном с плазменными пептидами виде. Большая часть препарата связывается с альбуминами.
Период полувыведения глимепирида колеблется в пределах от 5 до 8 часов. Выведение вещества происходит преимущественно через почки (около 2/3). Некоторое количество активного компонента выводится через кишечник (примерно 1/3).
Длительный прием препарата не приводит к кумуляции действующего вещества в организме.
Длительный прием препарата не приводит к кумуляции действующего вещества в организме. Фармакокинетика средства практически не зависит от пола и возраста пациента.
Более низкий, чем у других групп пациентов, уровень концентрации глимепирида в кровотоке наблюдается у людей с низким уровнем креатинина. Этот факт может быть связан с более активным выведением действующего вещества.
Показания к применению
Препарат назначается для лечения сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого). Может использоваться как индивидуально, так и в сочетании с другими средствами. Показан пациентам, состояние которых не стабилизируется при помощи физической активности и диетотерапии.
Противопоказания
Противопоказаниями к назначению данного средства являются:
- наличие индивидуальной гиперчувствительности к его компонентам;
- наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности на производные сульфонилмочевины;
- сахарный диабет 1 типа;
- кетоацидоз;
- кетоацидотическая кома;
- тяжелые нарушения почечной функции;
- почечная недостаточность в период декомпенсации.
Как принимать Олтар
При сахарном диабете
Рекомендуется сочетать прием препарата с адекватным режимом физических нагрузок и диетотерапией. Контроль веса пациента играет ключевую роль в нормализации обмена глюкозы при сахарном диабете 2 типа. Необходимо также проводить регулярный контроль уровня глюкозы в кровотоке.
Начальная дозировка препарата составляет 1 мг в день. Если данной дозы достаточно для поддержания уровня глюкозы на нормальном уровне, то ее продолжают применять и дальше.
При недостаточной эффективности изначальной дозы ее постепенно повышают. Сначала до 2 мг, потом до 3 мг или 4 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 6 мг. Дальнейшее повышение нецелесообразно, поскольку не повышает эффективность средства.
Рекомендуется принимать препарат 1 раз в день. Делается это с утра, перед или во время еды.
Пропустив прием, не принимайте двойную дозу на следующий день. Это не компенсирует пропущенный прием.
Таблетки необходимо глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Из-за того что глимепирид повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, после некоторого времени приема может потребоваться снижение дозировки. Пересмотр режима дозирования может проводиться и при изменении веса пациента.
Если максимальной суточной дозы препарата недостаточно для адекватного контроля уровня глюкозы, назначается одновременный прием инсулина. Вначале назначается минимальная доза гормона, которая постепенно может повышаться.
Побочные действия Олтара
Со стороны органа зрения
Органы зрения могут реагировать на лечение появлением обратимого ухудшения зрения, что происходит из-за колебаний уровня сахара в крови.
Органы зрения могут реагировать на лечение появлением обратимого ухудшения зрения.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Со стороны опорно-двигательного аппарата может возникать слабость мышц, причиной которой является гипогликемизирующий эффект средства.
Желудочно-кишечный тракт
В редких случаях может возникать диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, боль в эпигастральной области. Гепатобилиарный тракт может реагировать на лечение повышением уровня активности печеночных ферментов, появлением желтухи и застоя желчи.
Органы кроветворения
Кроветворные органы могут реагировать на лечение появлением лейкопении, снижением количества эритроцитов в кровеносном русле, гранулоцитопенией, анемией. Все изменения картины крови имеют обратимый характер.
Центральная нервная система
При возникновении гипогликемии возможно появление слабости, сонливости, быстрой утомляемости.
Побочные действие препарата могут проявляется со стороны ЦНС в виде сонливости.
Со стороны дыхательной системы
Нарушения не возникают.
Со стороны кожных покровов
Реакции кожной гиперчувствительности, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, кожные высыпания.
Со стороны мочеполовой системы
Побочных явлений не наблюдается.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Возможно появление гипотензии, увеличение ЧСС.
Со стороны обмена веществ
Гипонатриемия, гипогликемия.
Аллергии
Иммунная система может реагировать на препарат анафилаксией, аллергическими реакциями, проявлениями васкулита, развитием гипотензии вплоть до шокового состояния.
При приеме Олтара существует риск временного ухудшения зрения, которое может быть опасно во время управления транспортом.
Влияние на способность управлять механизмами
Исследования влияния средства на скорость реакции и концентрацию внимания не проводились. Из-за колебаний концентрации глюкозы в плазме у больных диабетом существует риск появления временного ухудшения зрения и других нежелательных реакций, которые могут привести к возникновению опасных ситуаций во время управления транспортом.
Сохранить безопасность во время выполнения сложных задач, требующих повышенной концентрации внимания, можно путем частого измерения уровня глюкозы. При многократном его повышении или понижении рекомендуется на время отказаться от выполнения подобных задач.
Особые указания
Применение в пожилом возрасте
У лиц пожилого возраста существует повышенный риск возникновения гипогликемии. Им нужно соблюдать особую осторожность во время терапии.
Назначение детям
Достаточного опыта применения средства на пациентах данной группы нет. При необходимости лечения лиц младше 18 лет нужно подобрать более подходящий препарат.
Совместимость с алкоголем
Не рекомендуется совмещать прием средства с алкоголем. Это может привести к повышению или снижению гипогликемизирующего эффекта глимепирида.
Применение при нарушении функции почек
Прием препарата при тяжелых нарушениях почечной функции противопоказан. Люди с легкой и средней степенью недостаточности должны соблюдать особую осторожность во время терапии.
Применение при нарушении функции печени
Нарушения печеночной функции являются поводом для более частого контроля уровня ферментов печени во время лечения. При тяжелой дисфункции гепатобилиарного тракта следует отказаться от терапии глимепиридом.
Передозировка Олтара
Главным показателем передозировки является резкое снижение уровня глюкозы. При этом возникает сильная слабость, тошнота, рвота, потливость, чувство беспокойства. Может появляться тремор, бессонница, нарушения со стороны эндокринной системы. Тяжелая недостаточность глюкозы проявляется в виде нарушений дыхания, снижения сосудистого тонуса, судорог, коматозных состояний.
Купирование симптомов передозировки проводится при помощи промывания желудка, применения сорбентов.
Если пациент в сознании, ему дают 20 г сахара перорально. При потере сознания и других тяжелых нарушениях вводится 20% раствор глюкозы объемом до 100 мл. Возможно подкожное введение глюкагона. После прихода пациента в сознание ему дают 30 г глюкозы перорально каждые 2-3 часа в течение следующих 1-2 суток. После лечения проводится контроль гликемии.
Взаимодействие с другими препаратами
Активность глимепирида, который является главным активным компонентом препарата, зависит от уровня активности цитохрома Р450 2С9. При комбинации глимепирида со средствами, которые ингибируют или активируют данный цитохром, возможно потенцирование или ослабление гипогликемизирующего эффекта препарата.
При комбинации глимепирида с другими средствами, возможно потенцирование или ослабление гипогликемизирующего эффекта препарата.
Потенцирование наблюдается при сочетании средства с некоторыми пиразолидинами, другими противодиабетическими лекарствами, хинолонами, симпатолитиками, инсулином, ингибиторами аденозинпревращающего фермента, циклофосфамидом, фибратами.
Гипогликемизирующее действие глимепирида ослабляют тиазидные диуретики, глюкокортикостероиды, слабительные, глюкагон, барбитураты, симпатомиметики, рифампицин.
Бета-адреноблокаторы и блокаторы гистаминовых рецепторов могут как потенцировать, так и ослаблять эффект препарата.
Глимепирид может приводить к усилению или ослаблению действия производных кумарина.
Применение при беременности и в период лактации
Данных о применении препарата у данной группы больных недостаточно. Женщинам с диабетом 2 типа рекомендуется пройти предварительную консультацию врача перед планированием беременности. Чаще всего таким пациенткам рекомендуется перейти на инсулинотерапию.
Нет данных о проникновении действующего вещества средства в молоко. В связи с возможным риском развития гипогликемии у ребенка рекомендуется перевести его на искусственное вскармливание.
Аналоги
Аналогами данного средства являются:
- Амарил;
- Глемаз.
Условия отпуска из аптеки
Отпускаются по рецепту доктора.
Можно ли купить без рецепта
Нет.
Цена
Стоимость зависит от места приобретения.
Условия хранения препарата
Необходимо хранить в сухом месте при температуре не более +30°С.
Срок годности
Препарат пригоден к использованию в течение 2 лет с момента выпуска. Дальнейшее применение не рекомендуется.
Производитель
Регистрация лекарства принадлежит компании Менарини Интернешнл Оперейшнс Люксембург. Производственные предприятия находятся в Индии.
Отзывы
Виктор Нечаев, эндокринолог, Москва
Эффективное средство, которое позволяет поддерживать оптимальную концентрацию глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Если принимать по рекомендованной схеме и контролировать уровень глюкозы, побочные эффекты во время лечения наблюдаются редко.
Я бы рекомендовал проводить также периодический контроль активности печеночных ферментов. Это поможет избежать изменений в фармакологической активности препарата, которые могут привести к гипогликемии. Вовремя сданные анализы будут хорошей профилактикой побочных эффектов. При изменении показателей врач сможет скорректировать дозировку или временно отменить препарат.
Рекомендую это средство всем пациентам с инсулиннезависимым диабетом. Это средство доступное и эффективное. Качественный контроль гликемии за небольшие деньги.
Марина Олещук, эндокринолог, Ростов-на-Дону
Глиперимид хорошо справляется с поставленной задачей. Средство стимулирует выделение инсулина и помогает организму усваивать его более активно. Назначаю его пациентам, которые не могут регулировать содержание глюкозы в кровотоке при помощи диетотерапии и физических нагрузок.
Инсулиннезависимый диабет возникает из-за многих причин, среди которых и избыточный вес. Я рекомендую таким людям совмещать прием данного препарата с физической активностью и правильным питанием. Не лишним будет также проверка активности щитовидной железы, которая может вносить свою лепту в повышение массы тела.
Некоторым пациентам подходит только одновременный прием глимепирида и инсулина. Чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы, обязательно периодически консультируйтесь с эндокринологом. Только специалист может подобрать адекватную терапию, которая позволит вам вести активную жизнь, забыв о диабете.
Лидия, 42 года, Кисловодск
Принимала этот препарат около 5 лет. Все устраивало. Никаких побочных эффектов, если следишь за организмом. Только уровень сахара вовремя проверяй, и все будет хорошо. Но со временем мое самочувствие начало медленно ухудшаться.
В прошлом году стала замечать, что глюкоза крови медленно растет. Принимала максимальную дозу глимепирида, поэтому пришлось обращаться к врачу. Терапию продолжила, чтобы посмотреть, будет ли повышаться сахар и дальше. Оказалось, что организм за годы применения привык к препарату и больше не реагирует на лечение. Пришлось переходить на новое средство.
Данный препарат могу рекомендовать всем людям с диабетом 2 типа, но периодически навещайте врача, чтобы убедиться, что не возникло привыкание.
Петр, 35 лет, Санкт-Петербург
Хорошее средство с адекватной ценой. Принимаю уже более года, пока жалоб нет. Хоть в инструкции и начитался о страшных побочках, но на практике с ними не столкнулся. Я принимаю низкую дозу глимепирида, поэтому не могу сказать, как чувствуют себя пациенты, которым помогают только высокие дозы. Могу рекомендовать этот препарат всем, кто страдает инсулиннезависимым диабетом. Следите за уровнем глюкозы и вовремя ходите к врачу, тогда лечение пройдет без каких-либо нюансов.
