![Янумет](/wp-content/uploads/2018/08/YAnumet1-360x216.jpg)
Янумет является комбинированным сахароснижающим препаратом для перорального употребления, используемым в терапии инсулиннезависимого сахарного диабета. Прием лекарственного средства способствует поддержанию нормального уровня глюкозы в крови, препятствует прогрессированию заболевания и повышает качество жизни пациентов.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Янумет
- 8 Побочные действия Янумета
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Янумета
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Совместимость с алкоголем
- 13 Аналоги
- 14 Условия отпуска из аптеки
- 15 Условия хранения препарата
- 16 Производитель
- 17 Отзывы врачей о Янумете
- 18 Отзывы пациентов
Международное непатентованное название
Metformin+Sitagliptin.
![Янумет является комбинированным сахароснижающим препаратом для перорального употребления, используемым в терапии инсулиннезависимого сахарного диабета](/wp-content/uploads/2018/08/606355_1-500x300.jpeg)
Янумет является комбинированным сахароснижающим препаратом для перорального употребления, используемым в терапии инсулиннезависимого сахарного диабета.
АТХ
A10BD07.
Формы выпуска и состав
Медикаментозное средство представлено в продаже в виде продолговатых таблеток с двояковыпуклой поверхностью, покрытых кишечнорастворимой пленкой светло-розового, розового или красного оттенка (в зависимости от дозировки). Препарат расфасован в блистерные упаковки по 14 штук. В пачку из плотной бумаги помещено от 1 до 7 блистеров.
Действующими компонентами Янумета являются ситаглиптин в форме фосфата моногидрата и метформина гидрохлорид. Содержание ситаглиптина в препарате всегда одинаково - 50 мг. Массовая доля метформина гидрохлорида может отличаться и составляет 500, 850 или 1000 мг в 1 таблетке.
В качестве вспомогательных компонентов в составе Янумета присутствуют лаурилсульфат и стеарил фумарат натрия, повидон и МКЦ. Оболочка таблетки произведена из макрогола 3350, поливинилового спирта, диоксида титана, черного и красного оксида железа.
![Препарат расфасован в блистерные упаковки по 14 штук](/wp-content/uploads/2018/08/32974265.jpeg)
Препарат расфасован в блистерные упаковки по 14 штук.
Фармакологическое действие
Препарат представляет собой комбинированное средство, активные компоненты которого оказывают комплементарное (взаимодополняющее) гипогликемическое действие, помогая пациентам с сахарным диабетом II типа поддерживать уровень глюкозы в норме.
Входящий в состав лекарственного средства ситаглиптин относится к высокоселективным ингибиторам дипептидилпептидазы-4. При употреблении внутрь он увеличивает в 2-3 раза содержание глюкагоноподобного пептида-1 и глюкозозависимого инсулинотропного пептида - гормонов, усиливающих выработку инсулина и повышающих его секрецию в клетках поджелудочной железы. Ситаглиптин позволяет на протяжении суток поддерживать нормальный уровень сахара в плазме крови и предотвращать развитие гликемии перед завтраком и после приема пищи.
Действие ситаглиптина усиливает метформин - относящееся к бигуанидам гипогликемическое вещество, снижающее концентрацию сахара в крови путем подавления на 1/3 процесса выработки глюкозы в печени. Кроме того, при приеме метформина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа наблюдается снижение всасывания глюкозы из пищеварительного тракта, увеличение чувствительности тканей к инсулину и повышение процесса окисления жирных кислот.
Фармакокинетика
Максимальная плазменная концентрация ситаглиптина наблюдается через 1-4 часа после перорального приема разовой дозы, метформина - спустя 2,5 часа. Биодоступность действующих компонентов при употреблении Янумета натощак составляет 87% и 50-60%, соответственно.
Употребление ситаглиптина после еды не оказывает влияния на его абсорбцию из пищеварительного тракта. Одновременное употребление метформина с пищей снижает скорость его всасывания и уменьшает концентрацию в плазме на 40%.
Выведение ситаглиптина происходит преимущественно с мочой. Незначительная его часть (около 13%) покидает организм вместе с содержимым кишечника. Метформин полностью выводится с помощью почек.
![Метформин полностью выводится с помощью почек](/wp-content/uploads/2018/08/pielonefritom700-420-1-2-500x300.jpg)
Метформин полностью выводится с помощью почек.
Показания к применению
Медикаментозное средство назначают при сахарном диабете 2 типа. Оно показано в качестве дополнения к диетическому питанию и физическим нагрузкам пациентам, которым:
- не удается контролировать уровень глюкозы с помощью высоких доз метформина;
- уже приходилось принимать комбинированные препараты на основе действующих компонентов, входящих в состав Янумета, и лечение принесло положительный эффект;
- необходима терапия в комплексе с производными сульфонилмочевины, агонистами PPARγ или инсулином, поскольку прием метформина в комбинации с перечисленными препаратами не позволяет достичь необходимого контроля над гликемией.
Противопоказания
Лекарство не используется в лечении пациентов, у которых наблюдаются следующие заболевания или состояния:
- сахарный диабет I типа;
- кетоацидоз, сопровождаемый диабетической комой либо без нее;
- лактоацидоз;
- нарушение функции печени;
- почечная недостаточность, при которой клиренс креатинина составляет менее 60 мл в минуту;
- обезвоживание организма;
- тяжелое течение патологий инфекционного происхождения;
- шоковое состояние;
- лечение йодсодержащими контрастными веществами;
- патологии, которые приводят к пониженному содержанию кислорода в организме (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение функции дыхания и т. д.);
- снижение веса с помощью низкокалорийной диеты (до 1 тысячи ккал в сутки);
- алкоголизм;
- алкогольное отравление;
- лактация;
- беременность;
- несовершеннолетний возраст;
- индивидуальная непереносимость компонентов, присутствующих в составе таблеток.
![](/wp-content/uploads/2018/08/68887-b-7-d-2-b7d232ecc9a2047b611d849d17520848dfe6a2d0_68887-1-150x150.jpg)
![](/wp-content/uploads/2018/08/pechen3-700-420-8-150x150.jpg)
![](/wp-content/uploads/2018/08/x1-35-700x420.jpg.pagespeed.ic_.PaxwweADcs-150x150.jpg)
![](/wp-content/uploads/2018/08/pri_beremennosti-3-150x150.jpg)
![](/wp-content/uploads/2018/08/kak-pravilno-parit-nogi-rebenku-pri-kashle-i-nasmorke-2-150x150.jpg)
С осторожностью
При употреблении Янумета необходимо соблюдать осторожность пожилым людям и лицам, страдающим легкой степенью почечной недостаточности.
Как принимать Янумет
Лекарственное средство употребляют дважды в сутки вместе с пищей, запивая несколькими глотками воды. Чтобы снизить вероятность развития побочных реакций со стороны пищеварительного тракта, лечение начинают с самой маленькой дозы, постепенно повышая ее до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический результат.
Прием препарата при сахарном диабете
Дозировка Янумета подбирается каждому пациенту индивидуально с учетом эффективности терапии и переносимости медикамента. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг.
Побочные действия Янумета
Во время приема лекарства у больного могут наблюдаться нежелательные эффекты, провоцируемые ситаглиптином и метформином. При их возникновении необходимо воздержаться от дальнейшей терапии и как можно быстрей посетить врача.
![При возникновении побочных эффектов необходимо воздержаться от дальнейшей терапии и как можно быстрей посетить врача](/wp-content/uploads/2018/08/priem-vracha-1-500x300.jpg)
При возникновении побочных эффектов необходимо воздержаться от дальнейшей терапии и как можно быстрей посетить врача.
Желудочно-кишечный тракт
Побочные реакции со стороны пищеварительной системы наблюдаются чаще всего на начальном этапе терапии. К ним относятся болезненные ощущения в верхнем отделе ЖКТ, тошнота, рвота, усиленное газообразование в кишечнике, понос, запор. Прием таблеток вместе с едой позволяет снизить их негативное действие на органы пищеварительной системы.
У пациентов, получающих лечение Януметом, не исключается развитие панкреатита (гемморрагического или некротизирующего), способного привести к летальному исходу.
Со стороны обмена веществ
При неверно подобранной дозировке у пациента способна возникнуть гипогликемия, заключающаяся в резком снижении сахара в крови. Изредка прием медикамента может привести к лактоацидозу, который проявляется в виде снижения давления и температуры тела, болезненных ощущений в животе и мышцах, нарушении пульса, слабости и сонливости.
Со стороны кожных покровов
В единичных случаях у пациентов, принимающих гипогликемический медикамент, специалисты диагностируют кожный васкулит, буллезный пемфигоид, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Препарат хорошо переносится людьми, страдающими заболеваниями сердца и сосудов. Изредка у них может наблюдаться снижение частоты сердечных сокращений, которое возникает в результате возникновения лактоацидоза.
![Препарат хорошо переносится людьми, страдающими заболеваниями сердца и сосудов](/wp-content/uploads/2018/07/72iii-500x300.jpg)
Препарат хорошо переносится людьми, страдающими заболеваниями сердца и сосудов.
Аллергии
При индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав медикамента, у человека могут развиться аллергические реакции в виде крапивницы, зуда и высыпаний на коже. При лечении Януметом не исключается вероятность возникновения отека кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки, представляющего опасность для жизни.
Влияние на способность управлять механизмами
Лекарственное средство может вызвать сонливость, поэтому в период его приема рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы с другими потенциально опасными механизмами.
Особые указания
Во время лечения Януметом больным необходимо соблюдать диету с равномерным распределением углеводов на протяжении дня и систематически контролировать углеводный обмен в организме.
Применение при беременности и в период лактации
Препарат не следует пить во время вынашивания ребенка, поскольку данные о его безопасности в этот период отсутствуют. Если женщина, получающая лечение Януметом, забеременела или планирует это сделать, ей необходимо прекратить его прием и начать инсулинотерапию.
Использование препарата несовместимо с грудным вскармливанием.
![Использование препарата несовместимо с грудным вскармливанием](/wp-content/uploads/2018/08/breastfeeding-500x300.jpg)
Использование препарата несовместимо с грудным вскармливанием.
Назначение Янумета детям
Исследования, подтверждающие безопасность лекарственного средства у детей и подростков, не осуществлялись, поэтому его не следует выписывать больным, не достигшим 18-летнего возраста.
Применение в пожилом возрасте
Так как активные компоненты Янумета выводятся с мочой, а в пожилом возрасте выделительная функция почек снижается, медикамент следует осторожно назначать людям старше 60 лет.
Применение при нарушении функции почек
Препарат противопоказан больным, страдающим тяжелой или средней формой почечной недостаточности. Лицам с умеренным снижением функции почек лекарство следует принимать под наблюдением специалиста.
Применение при нарушении функции печени
Запрещено назначать.
![Пациентам с нарушениями функции печени медикамент назначать запрещено](/wp-content/uploads/2018/07/666.jpg)
Пациентам с нарушениями функции печени медикамент назначать запрещено.
Передозировка Янумета
При превышении дозы препарата у больного может развиться лактоацидоз. Для стабилизации состояния ему проводят симптоматическое лечение в комплексе с мероприятиями, направленными на очищение крови.
Взаимодействие с другими препаратами
Сочетание медикамента с мочегонными средствами, глюкагоном, пероральными контрацептивами, фенотиазинами, кортикостероидами, изониазидом, антагонистами кальция, никотиновой кислотой и гормонами щитовидной железы приводит к ослаблению его действия.
Усиление гипогликемического эффекта лекарства наблюдается при его употреблении вместе с нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами МАО и АПФ, инсулином, сульфонилмочевиной, окситетрациклином, клофибратом, акарбозой, бета-адреноблокаторами и циклофосфамидом.
Совместимость с алкоголем
Запрещается употреблять спиртное при лечении Януметом.
Аналоги
Структурным аналогом лекарственного средства является Вальметия. Этот препарат производится в таблетированной форме и имеет состав и дозировку, идентичные Янумету. Также у лекарственного средства есть более сильный вариант - Янумет Лонг, содержащий 100 мг ситаглиптина.
При отсутствии терапевтического эффекта от Янумета врач может назначить больному гипогликемические средства, в которых метформин сочетается с другими гипогликемическими веществами. К таким медикаментам относятся:
- Авандамет;
- Амарил М;
- Дуглимакс;
- Галвус;
- Воканамет;
- Глюкованс и т.д.
Условия отпуска из аптеки
При наличии рецепта.
Можно ли купить без рецепта
Приобрести средство без рецептурного бланка можно только в интернет-аптеках.
Цена на Янумет
Стоимость медикамента зависит от его дозировки и количества таблеток в пачке. В России его можно купить за 300-4250 рублей.
Условия хранения препарата
Лекарственное средство рекомендуется держать в месте, защищенном от солнечных лучей и недоступном для маленьких детей. Температура хранения таблеток не должна превышать +25°C.
![В аптеках средство можно приобрести только при наличии рецепта](/wp-content/uploads/2018/08/722673-1-500x300.jpg)
В аптеках средство можно приобрести только при наличии рецепта.
Срок годности
24 месяца с даты изготовления.
Производитель
Фармацевтическая компания Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды).
Отзывы врачей о Янумете
Сергей, 47 лет, эндокринолог, Вологда
Больным с инсулиннезависимой формой диабета часто выписываю этот препарат, поскольку его эффективность сегодня является полностью доказанной. Он хорошо контролирует уровень глюкозы и практически не вызывает побочных эффектов даже при длительной терапии.
Анна Анатольевна, 53 года, эндокринолог, Москва
Лечение Януметом рекомендую пациентам, которым не удается нормализовать содержание сахара в крови с помощью одного Метформина. Комплексный состав препарата помогает лучше контролировать показатели глюкозы. Некоторые больные боятся принимать средство из-за риска развития гипогликемии, но последние исследования доказали, что вероятность ее возникновения одинакова среди людей, получавших таблетки и плацебо. А это значит, что препарат не оказывает существенного воздействия на развитие гипогликемического синдрома. Главное, правильно подобрать дозировку.
![Медикамент следует осторожно назначать людям старше 60 лет](/wp-content/uploads/2018/06/instruction99-500x300.jpg)
Медикамент следует осторожно назначать людям старше 60 лет.
Отзывы пациентов
Людмила, 37 лет, Кемерово
Януметом лечусь уже почти год. Принимаю минимальную дозировку 50/500 мг утром и вечером. За первые 3 месяца лечения удалось не только взять диабет под контроль, но и сбросить 12 кг лишнего веса. Прием лекарства сочетаю с диетой и умеренной физической активностью. Сейчас чувствую себя гораздо лучше, чем до начала лечения.
Николай, 61 год, Пенза
Раньше пил от диабета Метформин, но постепенно он перестал помогать. Эндокринолог назначил лечение Януметом и сказал, что этот препарат является более сильным аналогом того, что я принимал раньше. Принимаю его уже 2 месяца, но сахар все равно повышен. Положительного результата от лечения не вижу.