Офлоксин 200 - препарат из группы фторхинолонов, противомикробных средств широкого спектра действия. Это один из наиболее часто назначаемых и используемых антибиотиков.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Офлоксин 200
- 8 Побочные действия Офлоксина 200
- 8.1 Желудочно-кишечный тракт
- 8.2 Органы кроветворения
- 8.3 Центральная нервная система
- 8.4 Со стороны костно-мышечной системы
- 8.5 Со стороны дыхательной системы
- 8.6 Со стороны кожных покровов
- 8.7 Со стороны мочеполовой системы
- 8.8 Со стороны сердечно-сосудистой системы
- 8.9 Со стороны эндокринной системы
- 8.10 Аллергии
- 8.11 Влияние на способность управлять механизмами
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Офлоксина 200
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы о Офлоксин 200
Международное непатентованное название
МНН - Ofloxacin.
АТХ
J01MA01.
Формы выпуска и состав
Выпускается в различных лекарственных формах - твердых, жидких, мягких. Имеет различные способы применения. Действующее вещество всех форм - офлоксацин, хинолон II поколения.
Офлоксин 200 - препарат из группы фторхинолонов, противомикробных средств широкого спектра действия.
Таблетки
Покрыты оболочкой и содержат разное количество действующего начала. В составе таблеток Офлоксина, кроме активного синтетического антибиотика офлоксацина (по 200 и 400 мг), содержатся такие дополнительные компоненты:
- молочный сахар;
- крахмал кукурузный;
- тальк;
- гипромеллоза 2910/5.
Таблетки покрыты оболочкой и содержат разное количество действующего начала.
Таблетки различаются по форме и оттиску с указанием количества главного вещества (по 200 и 400 мг). В каждой коробке 1 блистер, содержащий 10 таблеток.
Капли
Выпускаются ушные и глазные капли. В 1 мл прозрачного раствора содержится:
- 3 мг офлоксацина;
- физраствор;
- хлорид бензалкония;
- хлористый водород;
- подготовленная вода.
Расфасованы в пластиковый флакон с капельницей.
Выпускается Офлоксин 200 в виде ушных и глазных каплях.
Порошок
Не имеет такой формы выпуска.
Раствор
Раствор для инфузионного введения прозрачного желтовато-зеленоватого цвета расфасован по флаконам объемом в 100 мл. Во флаконе содержится 200 мг главного вещества и наполнители:
- физраствор;
- трилон Б;
- хлороводород;
- подготовленная вода.
Капсулы
Желатиновые капсулы желтого цвета с красно-коричневым колпачком содержат:
- офлоксацина - 200 мг;
- гипромеллозу;
- натрия лаурилсульфат;
- молочный сахар;
- кальция фосфат двухзамещенный безводный;
- тальк.
Желатиновые капсулы желтого цвета упакованы в блистеры по 10 штук.
Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук.
Мазь
Препарат выпускается в мягкой форме - мазь для лечения ран (Офлокаин) и глазная мазь для закладывания в конъюгальный мешок. Расфасована мазь в тубы по 15 или 30 г. В 1 г средства содержится:
- 1 мг офлоксацина;
- 30 мг лидокаина гидрохлорида;
- пропиленгликоль;
- полоксамер;
- макрогол 400, 1500, 6000.
Глазную мазь производят в тубах по 3 и 5 г, которые содержат:
- офлоксацина - 0,3 г;
- нипагин;
- нипазол;
- вазелин.
Препарат выпускается в мягкой форме - мазь для лечения ран и глазная мазь для закладывания в конъюгальный мешок.
Свечи
Под различными торговыми названиями выпускаются вагинальные суппозитории.
Фармакологическое действие
Бактерицидные свойства Офлоксина 200 обусловлены ингибированием ДНК-гираз - ферментов, ответственных за синтез ДНК в клетках бактерий и их размножение. Эти ферменты участвуют в двух самых важных процессах - закручивании спирали и обеспечении ее устойчивости. Фторхинолон способствует разрушению оболочки бактерии, поэтому степень риска возникновения резистентных форм невелика.
Наиболее активен препарат в отношении грамотрицательных бактерий. Мишенью Офлоксина 200 при воздействии на них является топоизомераза II. Среди группы фторхинолонов лекарство выделяется особенной активностью в отношении грамположительных кокков. Его целью становится топоизомераза IV.
Наиболее активен препарат в отношении грамотрицательных бактерий.
Фармакодинамика вещества основана на разрушении связи между спиралями ДНК (дестабилизации ее), что приводит к гибели бактериальной клетки. Такая избирательность обусловила популярность офлоксацина и других фторхинолонов - их повреждающему действию поддается большинство штаммов бактерий, резистентных к другим видам антибиотиков и сульфаниламидов.
Препарат имеет наименьшее количество токсических эффектов, т.к. действует только на генетический материал бактериальной клетки, не повреждая структуру ДНК человека. Поэтому лекарство применяют в детской андрологической практике.
Фармакокинетика
Медикамент быстро и полно всасывается в кишечнике, достигая пиковой концентрации в крови через 1-3 часа. Пища немного тормозит процесс всасывания, но не влияет на его полноту. Препарат обладает одной из самых высоких степеней усвояемости среди фторхинолонов - около 100%.
Медикамент быстро и полно всасывается в кишечнике, достигая пиковой концентрации в крови через 1-3 часа.
Период его полувыведения составляет 5-10 часов, благодаря чему препарат можно принимать 1-2 раза в сутки. Концентрация вещества в тканях равна сывороточной или превышает ее. Если ввели большую дозу средства, то вещество накапливается в:
- ЦНС;
- бронхах;
- суставной сумке;
- урогенитальной системе;
- внутри иммунных клеток.
Благодаря этим свойствам препарат эффективен в терапии внутриклеточной инфекции. Офлоксацин подвергается в организме наименьшей степени трансформации - 75-90% вещества в неизменном виде элиминируются с мочой, что важно при лечении патологий почек и мочевыводящих путей.
Циркулирующее в кровяной плазме вещество не связанно с белками и может свободно проникать из сосудистого русла в ткани.
Циркулирующее в кровяной плазме вещество не связанно с белками и может свободно проникать из сосудистого русла в ткани. Медикамент отличается:
- эффективностью при любом рН среды;
- отсутствием влияния на фармакокинетику метилксантинов;
- наличием постантибиотического действия;
- меньшей частотой развития дисбиозов;
- благоприятным профилем безопасности.
Вещество не влияет на внутриутробное и постнатальное развитие плода.
Показания к применению
Показан к терапии инфекций:
- мочевыделительной системы;
- женских и мужских половых органов;
- ИППП;
- кишечных;
- билиарной системы;
- внутрибольничных и послеоперационных;
- дыхательных путей;
- септицемии и бактериемии;
- ЦНС;
- туберкулеза, лепры.
Мазь используется для лечения кожных патологий, стоматологических болезней, терапии инфицированных ран.
Противопоказания
Инструкция в качестве противопоказаний к применению Офлоксина 200 указывает:
- гиперчувствительность;
- беременность и лактацию;
- терапию детей до 18 лет;
- эпилепсию и мозговые судороги;
- наличие повреждений сухожилий, обусловленных приемом фторхинолонов;
- дефицит цитозольного фермента (Г6ФД).
С осторожностью
Осторожно назначается при:
- атеросклерозе сосудов головного мозга;
- нарушениях кровообращения в области мозга;
- нарушении функций почек;
- аномалиях развития и состояния ЦНС;
- сбоях сердечного ритма с удлинением интервала QT.
Многие противопоказания были пересмотрены.
Как принимать Офлоксин 200
Взрослым больным назначают по 200-600 мг. Длительность курса - 7-10 суток. Лекарство в дозировке 400 мг может приниматься разово, предпочтительно в утренние часы за полчаса-час до употребления пищи, большую дозу делят на 2 приема. Таблетки рекомендуется глотать целиком, запивая водой. При тяжелом инфицировании и ожирении допускается увеличение дозы до 800 мг/сутки.
Если воспалительные болезни нижних отделов мочевыделительной системы (простатит, цистит, уретрит) не осложнены, то достаточно принимать 200 мг 1 раз за день в течение 3-5 дней. Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием 400 мг.
Дозировка и схема терапии у больных с почечной недостаточностью зависит от клиренса креатина:
| Cl креатина (мл/мин.) | Количество вещества (мг) | Разовость (раз в сутки) |
| 50-20 | 200 | 2 |
| 400 | 1 | |
| < 20 | 200 - первичная | 1 |
| 100 | Раз в 2 дня | |
| Гемодиализ, перитонеальный диализ | 100 | 2 |
Терапию начинают с внутривенных введений и после стабилизации состояния назначают пероральный прием в той же дозировке.
В случае пропуска приема дозы
Если пациент забыл принять лекарство, то разрешено принять его сразу, как только больной вспомнил о нем.
Лекарство в дозировке 400 мг может приниматься разово, предпочтительно в утренние часы за полчаса-час до употребления пищи.
Прием препарата при сахарном диабете
Больным с диагностированной диабетической патологией во время курса с Офлоксином 200 необходим контроль уровня глюкозы, т.к. одновременная терапия с сахаропонижающими лекарствами, инсулином и фторхинолонами способна спровоцировать гипо- или гипергликемию.
Побочные действия Офлоксина 200
Препарат отличается хорошей переносимостью - негативные реакции составляют 0,5-10% случаев. Однако негативные воздействия изредка отмечаются.
Больным с диагностированной диабетической патологией во время курса с Офлоксином 200 необходим контроль уровня глюкозы.
Желудочно-кишечный тракт
Болевой синдром и дискомфорт в животе, диспептические нарушения. Крайне редко:
- гастралгии;
- расстройства аппетита;
- гипербилирубинемия;
- гепатит.
Органы кроветворения
Отмечаются анемии, лейкопении, панцитопении, тромбоцитопении.
Центральная нервная система
В виде головокружения, тревожности, расстройств сна. Редко проявляются:
- состояние возбуждения или ажитации;
- психоз и фобии;
- повышение внутричерепного давления;
- галлюцинации;
- депрессия.
Со стороны костно-мышечной системы
Возможны:
- тендинит;
- разрушение мышц;
- воспаление суставно-связочного аппарата;
- слабость и болевая симптоматика в мышцах.
Со стороны дыхательной системы
Не отмечено.
Со стороны кожных покровов
В виде петихии, высыпаний, дерматита.
Со стороны мочеполовой системы
Редко в виде:
- гиперкреатининемии;
- нефрита;
- повышения мочевины.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Нарушается сердечный ритм, снижается АД, воспаляются сосудов, развивается коллапс.
Со стороны эндокринной системы
Не выявлено.
Аллергии
Кожная сыпь, зуд, одышка, аллергический нефрит, отечность лица или шеи, аллергический пневмонит, отек Квинке, анафилактический шок.
Влияние на способность управлять механизмами
Запрещается управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами, требующими концентрации внимания.
После приема препарата запрещается управлять транспортными средствами.
Особые указания
Неэффективен для патологий, вызванных пневмококками или микоплазмами, - хронического бронхита, пневмонии, бронхита.
При возникновении признаков аллергии, негативных реакций со стороны ЦНС нужно отменить лекарство.
В период терапии следует исключить инсоляцию, воздействие УФ-излучения в солярии и физиотерапию.
Применение при беременности и в период лактации
Противопоказан из-за угрозы развития патологий суставов и связок у плода. При грудном вскармливании необходимо перевести младенца на молочные смеси.
Назначение Офлоксин 200 детям
Детям до завершения роста и формирования опорно-двигательной системы препарат не назначают. Однако по жизненным показаниям и при отсутствии положительного результата на другие противомикробные средства возможно лечение Офлоксином 200 в дозировке 7,5 мг на 1 кг веса. Максимально допустимо - 15 мг/кг.
Детям до завершения роста и формирования опорно-двигательной системы препарат не назначают.
Применение в пожилом возрасте
Назначают осторожно из-за возрастных изменений и рисков возникновения негативных реакций.
Применение при нарушении функции почек
Необходимо корректировать дозировку под контролем уровня креатина.
Применение при нарушении функции печени
Средство применяют при условии регулярного контроля количества билирубина, при его повышении дозу корректируют или отменяют данный медикамент.
При нарушении функции печени средство применяют при условии регулярного контроля количества билирубина.
Передозировка Офлоксина 200
Отмечаются симптомы интоксикации:
- диспептические проявления;
- гиперсомния;
- спутанность сознания.
Медикамент отменяют, проводят промывание желудка. При выраженной интоксикации возможно назначение гемодиализа.
Взаимодействие с другими препаратами
По-разному взаимодействует с различными группами лекарственных средств.
Противопоказанные комбинации
Нельзя одновременно применять с:
- НПВП - возможно понижение мозгового судорожного порога;
- хинолонами и средствами с почечным метаболизмом - повышение концентрации офлоксина и удлинение периода его экскреции;
- антигипертензивными средствами, барбитуратами - возможно резкое понижение АД;
- глюкокортикоидами - повышается риск тендинита;
- антоцианами - понижают усвояемость препарата;
- средствами, сдвигающими рН урины в щелочную сторону - возможен нефротоксический эффект.
Нерекомендуемые комбинации
Запрещено совмещать с:
- антагонистами витамина К - возможно повышенное свертывание крови;
- Глибенкамидом - может повысить концентрацию Глибенкламида в сыворотке крови;
- при проведении исследований препарат может дать ложноположительную реакцию на опиаты и порфирины в моче.
Комбинации, требующие осторожности
Сообщались случаи усиления активности действия пероральных антикоагулянтов при одновременном лечении фторхинолонами.
При одновременном приеме лекарств, нарушающих синусовый ритм, требуется контролировать ЭКГ.
Офлоксин 200 несовместим с этилатом.
Совместимость с алкоголем
Несовместим с этилатом.
Аналоги
К заменителям относят: Офаксин, Офло, Флоксан, Офтагель, Офор.
Условия отпуска из аптеки
Рецептурный.
Можно ли купить без рецепта?
Нет.
Цена на Офлоксин 200
В Украине - 133,38-188 грн. На территории Российской Федерации - 160-180 рублей.
Препарат отпускается по рецепту.
Условия хранения препарата
В затемненном, прохладном месте, без доступа влаги.
Срок годности
Не больше 3-х лет.
Производитель
Чешская республика.
Отзывы о Офлоксин 200
Заслужил положительные отзывы со стороны врачей и пациентов.
Врачей
Максим Александрович, врач-уролог, Минск: «На протяжении всей своей врачебной деятельности применяю в терапии пациентов фторхинолоны. Назначение Офлоксина 200 считаю эффективным. Он дает хороший результат, переносится без каких-либо побочных проявлений».
Галина Сергеевна, врач-гинеколог, Киев: «Часто назначаю своим пациенткам при воспалениях мочеполовых органов прием Офлоксина 200. Удобная форма, хорошо контролировать и соблюдать дозировку. Хорошо, что применять нужно только 1-2 раза в сутки».
Пациентов
Ольга, 32 года, Калуга: «Препарат принимала при лечении цистита. Тяжелая была форма. После нескольких дней приема Офлоксина 200 все симптомы исчезли. А побочных эффектов не было, даже уже привычной после антибиотиков молочницы».
Михаил, 22 года, Омск: «Сильно простыл на работе, обнаружились проблемы с урологией. Врач выписал таблетки Офлоксина 200 - быстро подействовали. Хорошо помогли».
Тамара, 40 лет, Горловка: «Получила плохой анализ на скрытые инфекции. По рекомендации врача пропила курс Офлоксина. Недавно повторно ходила в лабораторию - результат негативный. Все прошло быстро и без осложнений».
