Нолипрел 0,625 используется с целью снижения артериального давления. Препарат относится к группе комбинированных средств и содержит несколько активных компонентов. Благодаря разному механизму действия этих веществ положительный результат достигается намного быстрее.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Нолипрел 0,625?
- 8 Побочные действия Нолипрела 0,625
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Нолипрела 0,625
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы на Нолипрел 0,625
Международное непатентованное название
Периндоприл + индапамид.
АТХ
C09BA04.
Формы выпуска и состав
Производится препарат в таблетках. Гипотензивные свойства проявляет комбинация 2 действующих веществ:
- периндоприла эрбумин 2 мг;
- индапамида 0,625 мг.
Выпускается лекарство в упаковках, содержащих 14 или 30 таблеток.
Нолипрел 0,625 используется с целью снижения артериального давления.
Фармакологическое действие
Препарат относится к группе ингибиторов АПФ, но содержит и диуретик, что дополнительно способствует устранению симптомов артериальной гипертензии. За счет комбинации активные компоненты усиливают действие друг друга. Вещество периндоприл угнетает функцию фермента, участвующего в процессе трансформации ангиотензина I в ангиотензин II. Соответственно, данное вещество является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента или АПФ.
Ангиотензин II характеризуется способностью уменьшать просвет сосудов. За счет этого возрастает давление. Если замедляется процесс преобразования ангиотензинов, постепенно нормализуется кровообращение, восстанавливается работа сосудистой системы. Кроме того, ангиотензинпревращающий фермент ответствен еще и за разрушение брадикинина, основной задачей которого является увеличение просвета вен, артерий.
Значит, воздействие на функцию АПФ способствует восстановлению работы сердечно-сосудистой системы. Кроме того, отмечаются другие возможности периндоприла:
- воздействует на кору надпочечников, при этом снижается интенсивность выработки основного минералокортикостероидного гормона - альдостерона;
- оказывает непрямое влияние на фермент ренин-ангиотензивной системы, способствующий нормализации артериального давления, при терапии Нолипрела активность ренина в плазме крови возрастает;
- снижает сосудистое сопротивление, что обусловлено влиянием на сосуды в мягких тканях и почках.
Благодаря действующим компонентам Нолипрел эффективно снижает давление и улучшает работу ССС.
Во время приема Нолипрела не отмечается развитие негативных проявлений, в частности, не происходит задержка соли в организме, а значит, и жидкость выводится быстро. Кроме того, действие периндоприла не провоцирует развитие тахикардии. Благодаря данному компоненту восстанавливается функция миокарда. Это обусловлено нормализацией мышечного кровотока на фоне повышения эластичности стенок сосудов. Вместе с тем отмечается увеличение сердечного выброса.
Другой активный компонент (индапамид) по свойствам схож с тиазидными диуретиками. Под его воздействием уменьшается скорость выведения ионов кальция. Одновременно возрастает интенсивность процесса удаления из организма ионов калия, магния. Вместе с тем выводится мочевая кислота. Под воздействием индапамида нарушается процесс повторной абсорбции ионов натрия. В результате их концентрация снижается. Дополнительно ускоряется выведение хлора.
Данные процессы способствуют увеличению объема мочи. При этом интенсивно удаляется биологическая жидкость, снижается артериальное давление. Индапамид может приниматься в минимальных количествах, но даже в этом случае отмечается снижение АД, однако такие дозы не способствуют проявлению диуретического действия.
При терапии Нолипрелом положительный эффект сохраняется в течение последующих 24 часов. Однако улучшение общего состояния пациента при гипертонии отмечается через несколько недель. Преимуществом Нолипрела является отсутствие признаков синдрома отмены по окончании терапии.
Отмечается, что комбинация индапамида и периндоприла обеспечивает лучший результат (более быстрое и эффективное снижение АД), чем при использовании каждого вещества в отдельности. Нолипрел не оказывает влияние на содержание липидов. Кроме того, рассматриваемый препарат проявляет эффективность при гипертонии любой степени тяжести. Этому в большей мере способствует наличие в составе периндоприла.
Фармакокинетика
При комбинации 2 активных веществ их фармакокинетика не изменяется. Так, периндоприл всасывается быстро. Уже через 60 минут достигается пик активности данного вещества, т. к. уровень концентрации возрастает до верхнего предела. Периндоприл подвергается метаболизации. Однако лишь одно соединение проявляет активность наряду с основным компонентом препарата.
Во время еды замедляется процесс всасывания периндоприла. За его выведение ответственны почки. При нарушении работы этого органа активный компонент задерживается в организме, что приводит к увеличению его концентрации.
Индапамид схож по фармакокинетическим свойствам с периндоприлом. Он также быстро всасывается. Уже через 60 минут достигается максимальная концентрация данного вещества. Период полувыведения индапамида варьируется от 14 до 24 часов. Для сравнения, периндоприл удаляется из организма в течение 17 часов, но при этом равновесное состояние достигается не ранее чем через 4 дня.
При нарушении работы почек действующее вещество накапливается в организме.
Показания к применению
Артериальная гипертензия в тяжелой форме.
Противопоказания
Ограничения при назначении Нолипрела:
- непереносимость индивидуального характера любого компонента в составе, но чаще проявляется негативная реакция на активные вещества, кроме того, не применяют препарат при гиперчувствительности к прочим средствам группы сульфонамидов (диуретиков), ингибиторам АПФ;
- хроническая сердечная недостаточность на стадии декомпенсации;
- склонность к отеку гортани;
- гипокалиемия;
- лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, галактоземия.
Как принимать Нолипрел 0,625?
Чтобы избежать развития осложнений и предотвратить появление побочных эффектов, а также добиться наилучшего результата в кратчайшие сроки, препарат назначается в утренние часы. Принимать средство рекомендуется натощак. Рекомендуемая доза - 1 таблетка в сутки. Курс лечения на первоначальном этапе длится 1 месяц.
Если по окончании данного периода положительный результат (снижение давления) не достигается, дозировка средства пересматривается. В этом случае может быть назначен Нолипрел Форте, содержащий такое количество активных компонентов, которое в 2 раза превосходит дозу Нолипрела.
Как лечить диабет 2 типа?
Главным условием терапии пациентов данной группы является прием минимально допустимой дозы в течение первой недели. Значит, можно начинать курс лечения с 1 таблетки Нолипрела. Постепенно, если в этом появится необходимость, доза препарата увеличивается. Однако в данном случае регулярно проводится контроль основных показателей крови, печени, почек во избежание возникновения осложнений.
Побочные действия Нолипрела 0,625
Развиваются нарушения органов зрения, слуха, импотенция, гипергидроз. Со стороны сердечно-сосудистой системы проявляется стенокардия, реже: инфаркт миокарда, интенсивное снижение АД.
Желудочно-кишечный тракт
Рвотные позывы, тошнота, болезненность в области живота, изменение вкуса, затруднение отхождения кала, у пациента пропадает аппетит, нарушается пищеварение, появляется диарея. Иногда развивается воспаление (очаг поражения в кишечнике). Реже на фоне приема Нолипрела диагностируется панкреатит.
Органы кроветворения
Меняется состав, а вместе с тем и свойства крови. Например, может развиться анемия, тромбоцитопения и др.
Центральная нервная система
У пациента часто меняется настроение. Возникают проблемы со сном, головокружение, головная боль, нарушается чувствительность. Реже проявляется изменение сознания.
Со стороны мочевыделительной системы
Нарушение функции почек в тяжелой форме.
Со стороны дыхательной системы
Одышка, бронхоспазм, кашель (преимущественно сухой), ринит, эозинофильная пневмония.
Аллергии
Васкулит, сопровождающийся геморрагией, крапивница, отек Квинке.
Влияние на способность управлять механизмами
Следует проявлять осторожность во время вождения автотранспорта при терапии Нолипрелом. Такая необходимость обусловлена тем, что под воздействием активных компонентов могут развиваться нарушения органов зрения. При отсутствии индивидуальных негативных реакций на рассматриваемое средство допустимо заниматься любым видом деятельности, требующей повышенного внимания.
Следует проявлять осторожность во время вождения автотранспорта при терапии Нолипрелом.
Особые указания
Редко развивается такое патологическое состояние, как идиосинкразия.
В большинстве случаев препарат не назначается, если почечная недостаточность обусловлена развитием стеноза почечных артерий. Нарушения работы данного органа часто возникают на фоне заболеваний сердца. Этому способствуют имеющиеся патологии почек.
При артериальной гипотензии нет необходимости прекращать прием средства. В этом случае давление нормализуется путем введения раствора натрия хлорида.
Требуется регулярно проверять уровень калия в плазме.
Вероятность развития нейтропении увеличивается у пациентов с прочими заболеваниями, например, при недостаточности функции почек, циррозе печени.
Прием Нолипрела при десенсибилизирующей терапии (ядом насекомых) увеличивает риск развития анафилактического шока.
На фоне общей анестезии может произойти существенное снижение давления, если пациент принимал рассматриваемое средство.
Применение при беременности и в период лактации
Препарат не назначается. Это обусловлено тем, что при кормлении грудью вместе с молоком матери в организм новорожденного попадают активные компоненты. Кроме того, в период беременности высока вероятность, что у плода разовьются патологии.
Применение в пожилом возрасте
Замедляется процесс выведения активных компонентов. Может потребоваться пересчет дозировки.
Назначение Нолипрела 0,625 детям
Не используется в возрасте до 18 лет.
Применение при нарушении функции почек
На фоне тяжелого поражения данного органа Нолипрел не назначается. Более слабые нарушения функции почек не являются причиной для отмены препарата. При этом в пересчете дозы необходимости нет.
Применение при нарушении функции печени
При слабых и умеренных патологических состояниях средство может использоваться. Пересчет количества лекарства не выполняется. На фоне тяжелой недостаточности функции печени рассматриваемый препарат не применяется.
При передозировке проявляются симптомы гипотонии: сонливость, головокружение и т. д.
Передозировка Нолипрела 0,625
Основным симптомом является гипотония. На фоне сниженного давления возникают следующие признаки: судороги, тошнота, головокружение, сонливость, рвотные позывы. Возможно нарушение сознания, изменение содержания натрия и калия в организме: снижение, увеличение.
Чтобы устранить негативные проявления, следует промыть желудок, благодаря этому удаляется избыток препарата из организма. Однако данная мера обеспечит нужный эффект, только если Нолипрел был принят недавно. Кроме того, назначается сорбент, проводится поддерживающая терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.
Взаимодействие с другими препаратами
С осторожностью
Требуется проявить особое внимание к состоянию организма при одновременном приеме Нолипрела и таких средств:
- Баклофена;
- НПВС;
- антидепрессантов и антипсихотических средств;
- ГКС;
- прочих препаратов, действие которых направлено на снижение артериального давления;
- препаратов гипогликемической группы;
- Аллопуринола;
- прочих диуретиков;
- Метформина;
- солей кальция;
- Циклоспорина;
- йодосодержащих веществ, используемых при проведении аппаратных исследований по методу контрастирования.
Нолипрел не принимают одновременно со спиртосодержащими напитками.
Комбинации не рекомендуются
Нолипрел не используют одновременно с препаратами, содержащими литий. Не назначают средства, провоцирующие развитие аритмии, гипокалиемию, сердечные гликозиды.
Совместимость с алкоголем
Нолипрел не принимают одновременно со спиртосодержащими напитками, т. к. в этом случае увеличивается риск развития гипотензии, а дополнительно возрастает нагрузка на печень.
Аналоги
Заменители Нолипрела:
- Периндоприл плюс индапамид;
- Нолипрел А;
- Индапамид/периндоприл-Тева;
- Ко-перинева.
Условия отпуска из аптеки
Препарат рецептурный.
Можно ли купить без рецепта?
Нет.
Цена на Нолипрел 0,625
Средняя стоимость составляет 600-700 руб.
Условия хранения препарата
Нет особых рекомендаций по хранению Нолипрела. Однако таблетки необходимо использовать в течение 2 месяцев после нарушения целостности упаковки-саше.
Срок годности
Препарат сохраняет свойства на протяжении 3 лет.
Производитель
Сервье, Франция.
Отзывы на Нолипрел 0,625
Врачей кардиологов
Жихарева О. А., г. Самара
Препарат действенный. Причем положительные изменения отмечаются у пациентов на начальной стадии гипертонии, а также при более тяжелых формах. Недостатком считаю длительный период действия, но в случае необходимости можно увеличить дозу, однако это чревато осложнениями.
Зафираки В. К., г. Тула
Препарат помогает нормализовать состояние пациента при гипертонии, а дополнительно предотвращает развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Цена средняя, в упаковке содержится количество таблеток, соответствующее месячному курсу лечения, что удобно и позволяет экономить средства.
Пациентов
Вероника, 49 лет, г. Пенза
Принимала Нолипрел в течение длительного периода (с перерывами), т. к. у меня часто поднимается давление, а когда признаки обострения проходят, АД все равно находится на уровне верхней границы нормы. По мере приема заметила, что появился кашель на фоне отсутствия других симптомов простуды. После обследования оказалось, что так действует препарат, пришлось прекратить прием и найти ему замену.
Евгения, 29 лет, г. Владимир
Нолипрел принимала мама. Она пробовала разные препараты, но постоянно возникали проблемы, в частности, негативные реакции организма. После приема Нолипрела состояние постепенно нормализовалось, давление не увеличивается. Причем этот препарат не вымывает кальций, что важно в пожилом возрасте.
