Препарат представляет входит в группу лекарственных средств, регулирующих уровень глюкозы в крови. Назначается диабетикам. Данное средство помогает предотвратить осложнения, вызванные увеличением веса.
Препарат содержит 2 активных компонента и характеризуется многоэтапным принципом действия, благодаря чему оказывается положительное влияние на разные системы и биохимические процессы в организме.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Метглиб
- 8 Побочные действия
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Совместимость с алкоголем
- 13 Аналоги
- 14 Условия отпуска Метглиба из аптеки
- 15 Условия хранения препарата
- 16 Производитель Метглиба
- 17 Отзывы о Метглибе
Международное непатентованное название
Глибенкламид + Метформин (Glibenclamide + Metformin)
Препарат входит в группу лекарственных средств, регулирующих уровень глюкозы в крови.
АТХ
A10BD02. Метформин в комбинации с сульфонамидами
Формы выпуска и состав
Производится препарат в виде таблеток. В качестве главных действующих компонентов используются метформина гидрохлорид и глибенкламид. Их концентрация в 1 таблетке: 400 мг и 2,5 мг. Прочие компоненты, не проявляющие гипогликемическую активность:
- кальция гидрофосфата дигидрат;
- крахмал кукурузный;
- кроскармеллоза натрия;
- натрия стеарил фумарат;
- повидон;
- целлюлоза микрокристаллическая.
Выпускается средство в ячейковых упаковках по 40 шт.
Производится препарат в виде таблеток.
Фармакологическое действие
Гипогликемическое действие препарата обусловлено влиянием на процесс выработки глюкозы печенью (интенсивность снижается). Кроме того, отмечается повышение чувствительности рецепторов к инсулину. Одновременно происходит увеличение потребления глюкозы мышцами. Вместе с тем повышается интенсивность утилизации этого вещества. Отмечается снижение абсорбции глюкозы стенками органов ЖКТ, торможение процесса липолиза в жировой ткани. В результате происходит уменьшение массы тела.
Дополнительно при терапии рассматриваемым лекарством понижается уровень концентрации липопротеинов низкой плотности, холестерина, триглицеридов. Препарат является производным сульфонилмочевины (II поколения). Гипогликемическое действие также обусловлено усилением выработки инсулина клетками поджелудочной железы. Активные вещества в составе средства дополняют друг друга, что способствует достижению оптимального уровня глюкозы.
Фармакокинетика
Абсорбция глибенкламида при попадании в органы ЖКТ составляет 95%. За 4 часа достигается наивысший показатель активности вещества. Преимуществом этого соединения является практически полная связь с белками плазмы (до 99%). Существенная часть глибенкламида трансформируется в печени, в результате образуется 2 метаболита, которые не проявляют активность и выводятся через кишечник, а также почками. Этот процесс занимает период от 4 до 11 часов; что определяется состоянием организма, дозировкой действующего вещества, наличием других патологий.
Метформин абсорбируется несколько менее полно, его биодоступность не превышает 60%. Это вещество достигает пика своей активности быстрее, чем глибенкламид.Так, наивысшая эффективность метформина обеспечивается через 2,5 часа после приема препарата.
У этого соединения есть недостаток - существенное снижение скорости действия при одновременном употреблении пищи. Метформин не имеет свойства связываться с белками крови. Вещество выводится в неизмененном виде, т.к. слабо подвергается трансформации. За его выведение ответственны почки.
Метформин не имеет свойства связываться с белками крови.
Показания к применению
Главное целевое назначение - нормализация состояния при сахарном диабете 2 типа.
При этом выполняются следующие задачи:
- заместительная терапия предшествующей схемы у пациентов с контролируемым уровнем глюкозы;
- обеспечение результатов на фоне низкой эффективности диетотерапии, физических упражнений при лечении пациентов с избыточным весом.
Противопоказания
К недостаткам препарата можно отнести большое количество ограничений. Причем противопоказания делятся на 2 группы: абсолютные и относительные.
В первую группу входят:
- сахарный диабет 1 типа;
- негативная реакция индивидуального характера на любой из компонентов препарата;
- ряд патологических состояний, вызванных сахарным диабетом: кетоацидоз, наступление прекомы, комы;
- нарушение функции почек;
- ряд негативных факторов, способствующих развитию заболеваний почек, среди них отмечаются дегидратация, инфекционные поражения, шоковые состояния и пр.;
- ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, вызванное гипоксией;
- тяжелые нарушения функции печени;
- порфирия;
- отравление организма, вызванное переизбытком алкоголя;
- патологические состояния, требующие проведения инсулинотерапии, например, при обширных хирургических вмешательствах, ожогах, травмах;
- лактоацидоз;
- низкокалорийная диета, при этом суточная доза калорий не превышает 1000 ккал.
С осторожностью
Отмечается ряд относительных противопоказаний, которые требуют осторожного применения средства:
- лихорадка;
- снижение функции передней доли гипофиза;
- патологические состояния, сопровождающиеся некомпенсированным нарушением работы щитовидной железы;
- недостаточность функции надпочечников.
Как принимать Метглиб
Схема терапии подбирается с учетом таких факторов: уровень содержания глюкозы в крови, состояние углеводного обмена. Суточное количество лекарства может варьироваться. Таблетки принимают перорально.
При сахарном диабете
Инструкция по использованию Метглиба:
- на начальном этапе лечения рекомендуется принимать 1-2 таблетки в день;
- впоследствии суточная доза меняется, что зависит от уровня глюкозы в крови, причем важно добиться устойчивого результата.
на начальном этапе лечения рекомендуется принимать 1-2 таблетки в день.
Предельно допустимое количество лекарства в день при сахарном диабете 2 типа - 6 таблеток. Причем нельзя принимать их одновременно. Следует разделить указанное количество на 3 приема с равными промежутками.
Для похудения
Отмечается, что снижению жировой массы способствует применение веществ (метформина и глибенкламида), которые входят в состав Метглиба. Рекомендуемая доза в сутки - 3 таблетки. Принимают с равными промежутками. Курс терапии - 20 дней. Для профилактики появления лишнего веса доза снижается до 200 мг однократно, суточное количество составляет 600 мг.
Препарат не обеспечивает нужного результата без вспомогательных средств. Вещества в его составе лишь способствуют предотвращению преобразования энергии в жировые отложения.
Чтобы избежать повышения жировой массы, требуется одновременно с применением препарата увеличить физическую нагрузку, подкорректировать питание.
Побочные действия
Учитывая, что рассматриваемое средство оказывает влияние на работу многих внутренних органов и систем, а еще участвует в биохимических процессах, часто возникают негативные проявления, среди них:
- нарушения работы системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, намного реже отмечается возникновение таких патологических состояний, как агранулоцитоз, анемия, панцитопения и апластия костного мозга;
- гипогликемия, реже: лактоацидоз и порфирия разного характера (с проявлениями на коже и в печени);
- анафилактическая реакция непереносимости компонентов в составе Метглиба и сульфаниламиды;
- ухудшение абсорбции витамина В12;
- во время приема препарата появляется «металлический» привкус во рту;
- ухудшение зрения, что является обратимым процессом;
- дисфункция печени, при этом иногда развивается гепатит;
- аллергические реакции с появлениями на коже: крапивница, васкулит и пр.;
- нарушения работы органов ЖКТ, чаще всего возникает боль в животе, пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота;
- иногда увеличивается концентрация креатинина и мочевины в плазме крови.
Следует знать, что большинство данных признаков носит временный характер и сразу исчезает после отмены Метглиба. Если польза от применения рассматриваемого средства превышает вред, допустимо разделить дозу на большее количество приемов, не прерывая курс терапии. В данном случае действует правило: медленное повышение суточного количества способствует улучшению переносимости активных компонентов в составе лекарства.
Влияние на способность управлять механизмами
Вождение автотранспорта во время терапии препаратом не запрещено. Однако следует учитывать риск развития гипогликемии, обратимого нарушения зрения, а также возникновения других негативных симптомов и проявлять осторожность.
Особые указания
Важно проходить курс лечения под наблюдением врача. Следует регулярно контролировать уровень глюкозы натощак и после приема пищи.
Применение при беременности и в период лактации
Препарат запрещен к использованию во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Активные вещества проникают в молоко матери. Если есть острая необходимость в использовании данного лекарства в период лактации и планирования беременности, проводится курс инсулинотерапии.
Препарат запрещен к использованию во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Назначение Метглиба детям
Препарат противопоказан пациентам, которые не достигли совершеннолетия.
Применение в пожилом возрасте
Следует избегать использования Метглиба, если пациент занят на тяжелой физической работе. В данном случае есть риск развития лактоацидоза. Такие ограничения касаются пациентов старше 60 лет. Кроме того, следует проявлять осторожность при терапии пожилых больных от 70 лет и более. Это может привести к развитию гипогликемии.
Применение при нарушении функции почек
Средство не назначается при почечной недостаточности.
Применение при нарушении функции печени
Препарат запрещен к использованию при недостаточности функции данного органа. Учитывают уровень креатинина (определяющий предел данного показателя у мужчин - 135 ммоль/л; у женщин - 110 ммоль/л).
Препарат запрещен к использованию при недостаточности функции печени.
Передозировка
Если количество препарата регулярно увеличивается, может развиться гипогликемия. Слабые проявления устраняются, если употребить сахар. В тяжелых случаях могут развиться кома, неврологические расстройства. При этом необходимо вызвать неотложную помощь.
Острые проявления патологического состояния устраняются путем введения раствора декстрозы. При передозировке может развиться лактоацидоз. Это состояние тоже требует неотложной помощи.
Взаимодействие с другими препаратами
Противопоказано использовать следующие медикаменты и соединения вместе с Метглибом:
- Миконазол;
- контрастные вещества на основе йода, используемые для проведения аппаратных обследований.
Необходимо проявлять осторожность, применяя такие препараты и лекарственные вещества:
- Фенилбутазон;
- Этанол;
- Бозентан;
- Хлорпромазин;
- средства группы глюкокортикостероидов;
- Даназол;
- диуретики;
- бета 2-адреномиметики;
- ингибиторы АПФ;
- Флуконазол;
- Десмопрессин;
- Хлорамфеникол;
- Пентоксифиллин;
- ингибиторы МАО;
- антикоагулянты, являющиеся производными кумарина;
- сульфаниламиды;
- фторхинолоны;
- Дизопирамид.
Совместимость с алкоголем
Рассматриваемый препарат способствует появлению негативной реакции под воздействием этанола, содержащегося в спиртных напитках. Дополнительно отмечается повышение уровня эффективности Метглиба на фоне употребления алкоголя, что может привести к осложнениям.
Аналоги
Действенные препараты-синонимы, характеризующиеся таким же составом:
- Глюконорм;
- Глибомет;
- Глюкованс, но в данном случае дозировка метформина выше - 500 мг;
- Метглиб Форс (количество метформина - 500 мг).
Условия отпуска Метглиба из аптеки
Препарат предлагается по рецепту.
Можно ли купить без рецепта
Такой возможности нет.
Цена на Метглиб
Средняя стоимость по России - 240 руб.
Условия хранения препарата
Предельно допустимая температура воздуха в помещении, где хранится препарат: +25°С.
Срок годности
Средство сохраняет свойства в течение 2 лет со дня выпуска.
Производитель Метглиба
Канонфарма Продакшн, Россия.
Отзывы о Метглибе
Оценка потребителей и специалистов является важным критерием при выборе средства.
Врачей
Галина Рыкова (терапевт), 54 года, г. Киров
Препарат с противоречивыми свойствами. С одной стороны, он характеризуется достаточно высокой эффективностью, с другой - его прием сопровождается рядом негативных симптомов.
Андрей Илин (эндокринолог), 45 лет, г. Уфа
Если придерживаться схемы лечения и каждый день контролировать уровень глюкозы в крови, избегая применения других препаратов, побочные явления не возникают.
Пациентов
Владимир, 39 лет, г. Санкт-Петербург
Средство устраивает по своему действию. Цена слегка высоковата, учитывая, что принимать препарат приходится часто и подолгу. Но пока не рассматриваю другие лекарства, т.к. у меня отсутствуют побочные явления при терапии Метглибом. Нужно учитывать, что есть еще аналог с более высокой дозой, в названии добавляется Форс (Не путать с Форте), но при моем диагнозе достаточно и простого Метглиба.
Валентина, 38 лет, г. Пенза
Поддерживаю с его помощью вес в норме. Приходится постоянно придерживаться низкокалорийной диеты, но пока удается удерживать массу тела на одном уровне, что уже хорошо при моем медленном обмене веществ. Пробовала разные БАДы, но пока эффект от использования Метглиба нравится больше. Плюс, таблетки удобно принимать. Их можно брать с собой в дорогу, т.к. не требуется соблюдать правила гигиены или готовить раствор, как в случае с другими лекарствами.
