Метглиб 400 - это эффективное гипогликемическое средство нового поколения для лечения взрослых больных диабетом. Не вызывает гипогликемии, не влияет на секрецию инсулина в организме. Прием медикамента дает хорошие результаты в лечении и контроле над диабетом.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Метглиб 400?
- 8 Побочные действия Метглиба 400
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Метглиба 400
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы о Метглибе 400
Международное непатентованное название
МНН - Глибенкламид + Метформин.
АТХ
Код, согласно классификации АТХ, - А10BD02.
Формы выпуска и состав
1 таблетка включает 400 мг метформина гидрохлорида и глибенкламида 2,5 мг. Таблетки покрыты пленкой, растворимой в полости кишечника. Дополнительно содержат гидрофосфат дигидрат кальция, стеарилфумарат натрия, повидон, микрокристаллическую целлюлозу.
Метглиб 400 - это эффективное гипогликемическое средство нового поколения для лечения взрослых больных диабетом.
Фармакологическое действие
Средство содержит комбинацию гипогликемических препаратов разных фармакологических групп - метформина, глибенкламида. Относясь к бигуанидам, Метформин снижает количество общей глюкозы. Имеет следующие механизмы воздействия на организм:
- понижение интенсивности выработки глюкозы в тканях печени;
- увеличение чувствительности рецепторов клеток к инсулину;
- повышение процессов потребления и переработки глюкозы в мышечных клетках;
- задерживание всасывания глюкозы в органах пищеварения;
- стабилизация или понижение массы тела у диабетиков.
Метформин имеет положительное воздействие на баланс липидов крови. Уменьшает концентрацию общего холестерина, прежде всего за счет липопротеинов с низкой плотностью. Понижает количество триглицеридов.
Глибенкламид - это соединение, происходящее из класса сульфонилмочевины второго поколения.
При его употреблении количество сахара крови падает, потому что стимулирует процесс синтеза инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Это вещество дополняет сахаропонижающее действие Метформина. Таким образом, происходит упорядоченное снижение содержания глюкозы в крови, что не допускает развития эпизодов гипергликемии и предотвращает развитие острых гипергликемических состояний.
Метформин имеет положительное воздействие на баланс липидов крови.
Фармакокинетика
После внутреннего применения глибенкламид целиком всасывается из пищеварительного тракта. Наибольшая его концентрация определяется через 4 часа. Практически полностью связывается с протеинами, находящимися в плазме. Метаболизируется и выводится с желчью, калом.
Метформин же не связывается с протеинами плазмы. В слабой мере подвергается распаду, выводится с мочой. Часть препарата выходит с фекалиями.
При почечных патологиях количество метформина в крови несколько повышается, потому что почки не успевают выводить его. Прием пищи не влияет на доступность препаратов из ряда бигуанидов.
Показания к применению
Рекомендован к использованию при диагностировании инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа при условии, что диетолечение и занятия физкультурой неэффективны или после применения производных сульфонилмочевины. Его можно назначать и для замещения предыдущего лечения с помощью Метформина и производных сульфонилмочевины при условии, что диабет у больного хорошо контролируется, и случаев острых гипергликемических состояний не встречалось.
Рекомендован к использованию при диагностировании инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа.
Противопоказания
Медикамент имеет такие противопоказания:
- Сахарный диабет 1 типа.
- Высокая чувствительность организма к метформину, глибенкламиду и другим веществам, относящимся к сульфонилкарбамидам.
- Тяжелые состояния, способствующие изменению работы почек: обезвоживание, тяжелый инфекционный процесс, шоковое состояние.
- Кетоацидоз, прекома и кома.
- Повышенная чувствительность к иным ингредиентам, входящим в состав Метглиба.
- Недостаточность почек и другие нефрологические нарушения, вызывающие снижение клиренса креатинина ниже 60 мл/мин.
- Внутривенное введение средств для рентгена, содержащих йод.
- Состояния, сопровождающиеся кислородным голоданием тканей: недостаточность сердца, легких, перенесенный инфаркт.
- Недостаточность печени, в том числе гепатит.
- Порфирия (нарушение процессов пигментного обмена, сопровождающееся повышенным содержанием порфиринов крови, проявляющееся повышенной чувствительностью кожи к солнечному свету, и нервными или психическими расстройствами).
- Прием Миконазола.
- Оперативные вмешательства, травмы и обширные ожоги.
- Состояния, требующие инсулинотерапии.
- Острое отравление алкоголем.
- Лактоацидоз (в том числе и в анамнезе).
- Соблюдение пациентом низкокалорийной диеты с ограничением суточной калорийности рациона менее 1000 ккал.
- Возраст пациента младше 18 лет.
С осторожностью
Средство прописывается с соблюдением осторожности в следующих случаях:
- лихорадочное состояние;
- алкоголизм;
- недостаточность надпочечников;
- плохое функционирование передней доли гипофиза;
- декомпенсированные патологии щитовидной железы;
- возраст старше 70 лет (существует опасность развития выраженной гипогликемии).
Как принимать Метглиб 400?
Инструкция указывает, что медикамент принимается перорально. Таблетку нельзя разгрызать, жевать, измельчать в порошок или делать из него суспензии. Ее нужно проглотить целой и запить достаточным количеством чистой и негазированной воды. Не допускается применение для этих целей других напитков ввиду возможного изменения гипогликемического действия Метглиба.
Инструкция указывает, что медикамент принимается перорально, таблетку нельзя разгрызать, жевать, измельчать в порошок или делать из него суспензии.
При сахарном диабете
Дозировка лекарства при диабете определяется врачом, исходя из состояния больного, обмена углеводов. Для назначения дозы решающее влияние имеет показатель гликемии.
Часто первая доза составляет 1 или 2 таблетки в течение суток. Их надо принимать вместе с основной едой. В дальнейшем дозировка может повышаться до стойкой нормализации содержания глюкозы.
Предельная доза - 6 таблеток. В этом случае их делят на 3 приема.
Побочные действия Метглиба 400
Во время лечения могут наблюдаться такие побочные эффекты:
- Происходить изменения состава крови и состояния лимфатической системы, проявляющиеся в агранулоцитозе, лейкопении и тромбоцитопении. Данные расстройства встречаются редко и исчезают после отмена лекарства. Чрезвычайно редко могут наблюдаться анемия по гемолитическому типу, аплазия костного мозга (недостаточность функций органа), панцитопения (дефицит всех форменных элементов крови).
- Иногда может развиваться анафилактический шок. Встречаются реакции резкой чувствительности к производным сульфонилмочевины.
- Со стороны обмена веществ возможны гипогликемия, порфирия, снижение всасывания витамина B12, сопровождающееся продолжительным применением медикаментов Метформина. Существует риск появления мегалобластной анемии.
- Возможно появление неприятного вкуса в полости рта. В начале лечения происходит кратковременная дисфункция органа зрения из-за снижения концентрации глюкозы.
- Часто могут наблюдаться тошнота, понос, рвота, болевые ощущения в полости живота и снижение (иногда полное отсутствие) аппетита. Эти проявления встречаются в начале терапии и быстро проходят. Употребление медикамента в несколько приемов и медленное повышение дозировки снижают вероятность развития таких признаков.
- Редко могут возникать нарушения работы печени и повышение активности печеночных ферментов. В этом случае нужно прекратить прием.
- Редко появляются дерматологические реакции - зуд, сыпь, крапивница. Иногда может развиваться аллергический васкулит, эритема, дерматит. Встречались случаи повышенной чувствительности кожи к солнечному свету.
- Иногда возможно повышение концентрации карбамида и креатинина в сыворотке.
- Редко случались эпизоды снижения уровня натрия в крови.
Влияние на способность управлять механизмами
Из-за риска вызывать гипогликемию на начальном этапе лечения необходимо воздержаться от работы, связанной с вождением и управлением механизмами. Вместе с риском гипогликемии может нарушаться сознание.
Особые указания
Лечение должно проводиться только под контролем специалиста. Во время терапевтического курса нужно тщательно соблюдать все советы врача: правильное питание, постоянный контроль количества глюкозы крови натощак и после приема еды.
Запрещено принимать сахароснижающие БАДы.
Применение при беременности и в период лактации
Во время вынашивания плода назначение строго противопоказано. Пациентка должна информировать врача о том, что она планирует беременность или же она у нее наступила. Если во время приема лекарства зачатие произошло, препарат нужно тотчас же отменить. После отмены Метглиба пациентке назначается инсулинотерапия (введение уколов Инсулина с целью снижения концентрации сахара).
Категорически противопоказано прописывать Метглиб во время грудного вскармливания. Это связано с отсутствием данных о способности активных компонентов лекарства проникать в материнское молоко. Если возникает необходимость использовать медикамент в период лактации, то пациентке назначают инъекции Инсулина или ребенка переводят на искусственный способ кормления.
Назначение Метглиба 400 детям
Не назначается.
Применение в пожилом возрасте
Следует соблюдать особую осторожность лицам старшего возраста. Существует опасность развития тяжелой гипогликемии.
Применение при нарушении функции почек
При дисфункциях почек средство нужно употреблять с осторожностью, т.к. возможно увеличение содержания в крови его активных компонентов. При терминальной почечной недостаточности не используется.
При дисфункциях почек средство нужно употреблять с осторожностью.
Применение при нарушении функции печени
Нельзя прописывать при терминальных поражениях печени.
Передозировка Метглиба 400
При передозировке развивается гипогликемия. Легкая и средняя степени гипогликемии купируются немедленным употреблением сладкого. Следует изменить дозировку лекарства и скорректировать рацион.
При тяжелой гипогликемии происходит потеря сознания, развивается пароксизм, неврологические расстройства, которые требуют экстренной медицинской помощи. Купирование тяжелого состояния требует неотложного введения в организм Декстрозы.
Подозрение на гипергликемию - показание для немедленной госпитализации человека. Во избежание рецидива нужно человеку дать пищу с содержанием легко усвояемых углеводов.
При болезни печени у диабетиков увеличивается доза клиренса глибенкламида. Поэтому таким пациентам нужно тщательно следить за дозировкой лекарства. При употреблении высоких доз Метглиба диализ нецелесообразен.
Поскольку в составе находится метформин, то постоянное употребление Метглиба в больших количествах способно провоцировать лактоацидоз. Это опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Лактат и метформин можно вывести из организма путем проведения диализа.
Лактат и метформин можно вывести из организма путем проведения диализа.
Взаимодействие с другими препаратами
Во время лечения категорически запрещен одновременный прием Фенилбутазона. Он повышает гипогликемическую активность Метглиба. Предпочтительнее использовать другие нестероидные противовоспалительные медикаменты для терапии болевых и воспалительных явлений.
Не следует использовать другие вещества с сульфонилмочевиной, если больной уже принимает Метглиб. В противном случае может развиваться тяжелая гипогликемия.
Применение Бозентана существенно повышает риск токсического влияния средства на печень. Эффект глибенкламида при этом может сильно снизиться.
Совместимость с алкоголем
Во время терапии возможна дисульфирамоподобная реакция (похожа на ту, что проявляется при реакции этанола с Антабусом). Это лекарство несовместимо с этанолом.
Спирт может повышать вероятность развития тяжелой гипогликемии и гипогликемической комы. Поэтому при лечении Метглибом запрещены настойки, содержащие спирт.
Аналоги
Аналогами средства являются:
- Глибенфаж;
- Глибомет;
- Глюкованс;
- Глюконорм;
- Глюконорм-плюс;
- Метглиб-форс.
Условия отпуска из аптеки
Отпускается по рецепту.
Можно ли купить без рецепта?
Некоторые аптеки допускают продажу препарата Метглиб без рецепта врача. Пациенты, покупающие лекарство без назначения специалиста, рискуют, потому что у них может развиваться тяжелая гипогликемия.
Цена на Метглиб 400
Средняя стоимость упаковки (40 таблеток) - около 300 рублей.
Условия хранения препарата
Следует хранить в сухом, тщательно проветриваемом месте, в которое не попадает солнечный свет. Температура хранения лекарства не должна превышать +25°C.
Срок годности
Лекарство можно хранить на протяжении 3 лет с даты производства.
Производитель
Производится на предприятии «Канонфарма продакшн», Россия.
Отзывы о Метглибе 400
Врачей
Ирина, 38 лет, эндокринолог, Обнинск: «Назначаю Метглиб пациентам с хорошо компенсированной формой диабета второго типа. Первые недели больные принимают по 2 таблетки в сутки, затем доза увеличивается до 3-4 таблеток. Благодаря этому удается держать показатели глюкозы в крови в норме и не превышать их».
Светлана, 45 лет, эндокринолог, Москва: «Метглиб - эффективное средство для контроля над диабетом и предупреждения гипергликемии. Хорошо переносится пациентами, случаи гипогликемии и других побочных явлений наблюдались редко».
Пациентов
Иван, 50 лет, Петрозаводск: «Действенное средство от диабета, которое не вызывает головокружения, плохого самочувствия и в то же время позволяет держать сахар крови в норме. Другие лекарства не обладали таким действием. После начала лечения самочувствие существенно улучшилось».
Ольга, 42 года, Вологда: «После того как начала принимать Метглиб, состояние моего здоровья улучшилось. Другие сахароснижающие средства вызывали головокружение. Медикамент помогает держать нормальный сахар без неприятных ощущений».
Полина, 39 лет, Киров: «Недорогой и эффективный медикамент хорошо улучшает состояние, снижая показатели сахара. Действие наступает быстрее, чем после других лекарств. Никаких побочных эффектов после начала терапии не было».
