Лориста - лекарство из группы антагонистов (конкурентов) рецепторов ангиотензина-2. Последний относится к гормонам. Он способствует сужению сосудов, выработке альдостерона (гормона надпочечников) и увеличению АД. Ангиотензин является частью ренин-ангиотензиновой системы.
Содержание
Атх
Код Лористы анатомо-терапевтическо-химической классификации C09CA01.
Лориста - лекарство из группы антагонистов, которое способствует сужению сосудов, выработке гормона надпочечников и увеличению АД.
Формы выпуска и состав
Лекарство продается в виде таблеток с пленочной оболочкой. Лозартан калия - действующее вещество данного препарата. Его содержание в 1 таблетке 12,5 мг, 25 мг, 50 мг или 100 мг.
В состав медикамента также входят целлактоза, крахмал, пленочная гипромеллоза и другие компоненты.
Таблетки выпуклые с обеих сторон, желтоватого или белого цвета (в дозировке 50 и 100 мг) и округлой формы.
Механизм действия
Препарат является селективным. Он влияет на AT1 рецепторы в почках, гладких мышцах, сердце, кровеносных сосудах, печени и надпочечниках, что приводит к уменьшению гипертензивного действия ангиотензина-2.
Препарат оказывает следующее фармакологическое действие:
- Повышает активность ренина.
- Уменьшает концентрацию альдостерона.
- Препятствует вазоконстрикции (процессу сужения сосудов).
- Не влияет на образование брадикинина.
- Уменьшает сопротивление кровеносных сосудов.
- Усиливает диурез (выведение избытка жидкости с мочой посредством фильтрации плазмы крови).
- Уменьшает артериальное давление (преимущественно в легочном круге). Снижает верхнее и нижнее АД. Максимальное снижение давления наблюдается через 5-6 часов после приема таблеток. Важным достоинством препарата является отсутствие синдрома отмены.
- Уменьшает нагрузку на сердце.
- Предупреждает гипертрофию сердечной мышцы.
- Повышает устойчивость человека к физической нагрузке. Это важно для больных с ХСН.
- Не изменяет частоту сердцебиения.
Фармакокинетика
По данным фармакокинетических исследований, всасывание Лористы в желудке и тонкой кишке происходит быстро.
Употребление еды не влияет на концентрацию активного метаболита. Биодоступность медикамента около 33%. Попав в кровоток, лозартан соединяется с альбуминами и распределяется по органам. При прохождении лекарства через печень происходит его метаболизм.
Период полувыведения Лористы равен 2 часам. Большая часть медикамента выводится с желчью. Часть лозартана выводится почками с мочой. Особенностью Лористы является то, что препарат не проникает в головной мозг.
Употребление еды не влияет на концентрацию активного вещества препарата.
От чего помогает
Лекарство показано при:
- гипертензии различного происхождения;
- гипертрофии ЛЖ (левого желудочка);
- ХСН;
- протеинурии на фоне диабета 2 типа (препарат снижает риск развития нефропатии и почечной недостаточности).
При каком давлении принимать
Прием лекарства оправдан при АД 140/90 мм рт.ст. и выше. Данное лекарство чаще всего назначается в случае неэффективности или невозможности применения ингибиторов АПФ.
Прием лекарства Лориста оправдан при АД 140/90 мм рт.ст. и выше.
Противопоказания
Лористу нельзя назначать при:
- пониженном артериальном давлении;
- превышении нормы калия в крови;
- индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
- вынашивании ребенка и лактации;
- обезвоживании организма;
- нарушении усвоения галактозы или глюкозы;
- непереносимости молочного сахара.
Полные клинические исследования о влиянии препарата на детский организм не проводились, поэтому лекарство назначается только взрослым. При нарушении водно-электролитного баланса, дисфункции почек, печени и сужении ренальных артерий требуется соблюдение осторожности во время терапии.
Как принимать
Лекарство принимается внутрь 1 раз в день до, во время или после приема пищи. При высоком давлении дозировка равна 50 мг/сут. Доза может быть увеличена до 100 мг.
Лекарство принимается внутрь 1 раз в день до, во время или после приема пищи.
При этом кратность приема составляет 1-2 раза в день. Так как препарат оказывает мочегонный эффект, при лечении диуретиками Лористу назначают в дозировке 25 мг, постепенно увеличивая дозировку.
Пожилым, пациентам на аппарате гемодиализа и людям с дисфункцией почек корректировка дозы проводится.
При ХСН начальная суточная доза равна 12,5 мг. Затем она увеличивается до 50 мг/сут. Каждую неделю на протяжении месяца начальную дозу увеличивают на 12,5 мг. Лористу часто комбинируют с другими средствами, влияющими на сердечно-сосудистую систему (диуретиками, гликозидами). Пациентам с повышенным риском острого нарушения мозгового кровотока Лористу нужно принимать по 50 мг/сут.
Прием препарата при сахарном диабете
Для профилактики поражения почек на фоне диабета 2 типа дозировка составляет 50-100 мг/сут.
Побочные действия
Со стороны эндокринной системы и органов грудной клетки нежелательных реакций не наблюдается.
При приеме Лористы возможно появление боли в животе.
Желудочно-кишечный тракт
При приеме Лористы возможны следующие нежелательные эффекты:
- боль в животе;
- нарушение стула в виде диареи;
- тошнота;
- боль в зубах;
- сухость во рту;
- вздутие живота;
- рвота;
- запор;
- снижение веса вплоть до анорексии;
- увеличение концентрации в крови печеночных ферментов (редко);
- повышение билирубина в крови.
В тяжелых случаях на фоне терапии возможно развитие гастрита и гепатита.
Органы кроветворения
Изредка возникают пурпура и анемия.
Прием препарата может спровоцировать анемию.
Центральная нервная система
Со стороны нервной системы возможны астения (снижение работоспособности, слабость), бессонница, головная боль, ухудшение памяти, головокружение, нарушение чувствительности в виде парестезии (покалывания, мурашки) или гипестезии, мигрень, беспокойство, обморочное состояние и депрессия. Иногда развиваются периферическая нейропатия и атаксия.
Аллергии
При приеме Лористы возможны следующие разновидности аллергической реакции:
- зуд;
- сыпь;
- крапивница;
- отек Квинке.
В тяжелых случаях отекают верхние дыхательные пути и затрудняется дыхание.
Влияние на способность управлять механизмами
Сведения о влиянии Лористы на способность человека водить автомобиль и управлять оборудованием отсутствуют.
Сведения о влиянии Лористы на способность человека водить автомобиль отсутствуют.
Особые указания
При лечении Лористой необходимо придерживаться следующих указаний:
- в случае снижения объема циркулирующей крови предварительно нужно его восстановить или же начать лечение с низкой дозировки лекарства;
- следить за уровнем креатинина в крови;
- следить за уровнем калия в крови.
Пациенты с нарушением функции печени
При умеренном циррозе возможно увеличение количества лозартана в крови, поэтому людям с патологией печени требуется снижение дозировки препарата.
Пациенты с нарушением функции почек
При недостаточной функции Лористу принимают с осторожностью. Больным рекомендуется сдавать кровь на анализ для определения концентрации азотистых соединений.
При применении Лористы нужно прекратить кормление ребенка грудью.
При беременности и в период лактации
Применение лекарства во время вынашивания ребенка повышает риск поражения плода в связи с влиянием Лористы на ренин-ангиотензиновую систему. При применении Лористы нужно прекратить кормление ребенка грудью.
Назначение Лориста детям
Препарат противопоказан детям и подросткам.
Дозировка в пожилом возрасте
Для людей преклонного возраста начальная доза соответствует стандартной схеме лечения. Таблетки принимаются утром, днем или в вечернее время.
Совместимость с алкоголем
При использовании Лористы рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.
При использовании Лористы рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.
Передозировка
Признаками передозировки являются:
- учащенное сердцебиение;
- падение давления и нарушение кровообращения;
- бледность кожи.
Иногда развивается брадикардия. У таких людей частота сердцебиения составляет менее 60 уд./мин. Помощь заключается в форсированном диурезе и использовании симптоматических лекарств. Очищение крови методом гемодиализа не эффективно.
Взаимодействие с другими препаратами
Отмечается плохая совместимость Лористы с:
- препаратами на основе флуконазола;
- Рифампицином;
- Спиронолактоном;
- НПВС;
- Триамтереном;
- Амилоридином.
Отмечается плохая совместимость Лористы с препаратами на основе флуконазола.
Особенностью Лористы является то, что она усиливает гипотензивное действие бета-блокаторов, мочегонных и симпатолитиков.
Аналоги
Аналогами Лористы, содержащими лозартан, являются такие медикаменты, как Презартан, Лозарел, Кардомин-Сановель, Блоктран, Лозап, Вазотенз, Лозартан-Рихтер, Козаар и Лозартан-Тева.
Заменителями Лористы могут быть комплексные препараты. К ним относятся Лортенза, Блоктран ГТ, Лозартан-Н Канон, Лозарел Плюс, Гизаар и Гизаар Форте.
Препарата Лориста Плюс нет. В продаже имеется также комплексный препарат Лозап АМ, содержащий лозартан и амлодипин.
Производитель
Производителями Лористы и ее аналогов являются Россия, Германия, Словения, Исландия (Вазотенз), США, Нидерланды, Корея и Великобритания.
Одним из производителей Лористы и ее аналогов является Россия.
Условия отпуска из аптеки
Препарат продается только при наличии рецепта.
Цена на Лористу
Стоимость Лористы составляет от 130 руб. Цены аналогов варьируются от 80 руб. (Лозартан) до 300 руб. и выше.
Условия хранения препарата Лориста
Лекарство хранится при комнатной температуре (до 30ºC). Место хранения должно быть защищено от влаги и недоступно детям.
Срок годности
5 лет с даты изготовления.
Отзывы о Лористе
Врачей кардиологов
Дмитрий, 55 лет, Москва: "Своим пациентам, страдающим артериальной гипертензией, назначаю Лористу или ее аналоги".
Пациентов
Александра, 49 лет, Самара: "Пью Лористу в дозировке 50 мг от высокого давления. Препарат хорошо снижает давление".
