Для лечения ряда заболеваний почек и сердечной мышцы, гипертонии и иных патологий применяются специальные препараты, в составе которых содержатся ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Это лекарство является одним из самых эффективных. Оно используется не только в терапевтических целях, но и для профилактики различного рода осложнений (например, инсульта и инфаркта миокарда).
Содержание
Наименование
Торговое название - Хартил Ам. Название на латинском - Hartil. МНН - Рамиприл.
Хартил является одним из самых эффективных средств для лечения ряда заболеваний почек и сердечной мышцы, гипертонии и иных патологий.
АТХ
Классификация по АТХ: Рамиприл - C09AA05.
Формы выпуска и состав
Препарат производится в виде овальных таблеток оранжево-розового и розового (5 мг) или белого (10 мг) цвета. Действующее вещество лекарства - рамиприл. Вспомогательные компоненты:
- железный оксид;
- лактозный моногидрат;
- крахмал;
- натриевый гидрокарбонат.
Препарат производится в виде овальных таблеток оранжево-розового и розового (5 мг) или белого (10 мг) цвета.
- Фармакологическое действие
Препарат обладает гипотензивным действием. Он оказывает влияние не только на кровь, но и на ткани и даже стенки кровеносных сосудов.
Медикамент нормализует сердечный выброс, снижает давление в легочных капиллярах, позволяет уменьшить АД и расширяет кровеносные сосуды.
Гипотензивный эффект наблюдается через 1-2 часа после приема лекарства, но пика активности он достигает через 3-6 часов и длится в течение суток.
Курс лечения медикаментом помогает стабилизировать АД за 3-4 недели использования.
Фармакокинетика
После перорального приема медикамента его действующие и вспомогательные ингредиенты всасываются из желудочно-кишечного тракта. Предельная концентрация в кровяной плазме достигается в течение 60-70 минут после приема.
Препарат метаболизируется преимущественно в печени с выделением метаболитов (неактивных и активных). Выводится препарат с калом (40%) и мочой (60%).
Показания к применению
В инструкции к лекарству указаны такие показания:
- хроническая форма недостаточности сердечной мышцы (особенно после инфаркта миокарда);
- артериальная гипертензия;
- диабетическая нефропатия;
- хронические формы диффузных почечных болезней.
Препарат позволяет минимизировать вероятность развития инсульта, инфаркта миокарда и «коронарной смерти».
Противопоказания
Ограничения к использованию лекарства:
- индивидуальная непереносимость;
- период лактации и беременности;
- возраст младше 18 лет;
- патологии крови;
- пониженное АД;
- перенесенный ангионевротический отек;
- стеноз почечных артерий;
- повышение альдостерона (гиперальдостеронизм).
Беременность является одним из противопоказаний к применению препарата.
С осторожностью
Под тщательным врачебным контролем препарат можно принимать при следующих состояниях:
- митральном или аортальном стенозе;
- злокачественных формах артериальной гипертензии;
- нестабильной стенокардии;
- печеночной/почечной недостаточности;
- сахарном диабете;
- после трансплантации почки;
- пациентам пожилого возраста и т. д.
Пожилым пациентам следует принимать препарат с осторожностью.
Как принимать Хартил
В аннотации к медикаменту сказано, что его необходимо употреблять внутрь, т.е. перорально, причем независимо от приема пищи. Пилюли нежелательно разжевывать. Дозу подбирает врач в индивидуальном порядке для каждого случая. Однако существуют средние дозировки медикамента:
- артериальная гипертензия: в первое время назначается 2,5 мг лекарства в день, затем дозировка увеличивается;
- хроническая сердечная недостаточность: 1,25 мг в сутки;
- восстановление после инфаркта миокарда: начальная доза - 2 пилюли по 2,5 мг 2 раза в день (начинать прием препарата необходимо через 2-9 дней после приступа);
- нефропатия: по 1,25 мг/день;
- профилактика инфаркта миокарда, инсульта и иных нарушений работы сердечно-сосудистой системы: 2,5 мг/сутки.
Максимальная доза лекарства - 10 мг в день.
В аннотации к медикаменту сказано, что его необходимо употреблять внутрь, т.е. перорально, причем независимо от приема пищи.
При сахарном диабете
Пациенты с сахарным диабетом, принимающие лекарство, нуждаются в контроле содержания сахара в кровяной плазме. При необходимости врач может скорректировать дозировку инсулина.
Побочные действия
При применении медикаментозного средства есть риск возникновения отрицательных проявлений. Их существует много, поэтому данный вопрос следует заблаговременно изучить.
Желудочно-кишечный тракт
Отмечаются следующие побочные эффекты:
- диарея;
- рвота;
- тошнота;
- желтуха холестатическая;
- панкреатит;
- боли в области живота и т.д.
Со стороны ЖКТ могут проявляться побочные эффекты в виде тошноты и рвоты.
Органы кроветворения
Наблюдаются:
- лейкоцитопения;
- анемия;
- тромбоцитопения;
- гемолитическая форма анемии;
- агранулоцитоз;
- уменьшение количества эритроцитов;
- подавление костномозгового кроветворения.
Центральная нервная система
Побочные реакции следующие:
- головная боль;
- головокружение;
- спазмы в мышцах;
- судороги;
- депрессивные расстройства;
- беспокойства сна;
- повышенная раздражительность;
- резкие перепады настроения;
- обмороки.
Головная боль - один из возможных побочных эффектов.
Со стороны мочеполовой системы
Отмечаются:
- импотенция;
- уменьшение либидо;
- обострение недостаточности почек;
- отечность лица, ног и рук;
- олигурия.
Со стороны дыхательной системы
Больного могут беспокоить:
- кашель и першение в горле;
- бронхиальные спазмы;
- бронхит, ларингит, синусит, ринит;
- одышка.
В качестве побочного эффекта со стороны дыхательных путей может проявляться сухой кашель.
Аллергии
Негативные реакции имеют следующие проявления:
- сыпь и зуд кожи;
- конюънктивит;
- фотосенсибилизация;
- аллергическая форма дерматита;;
- отек Квинке.
Особые указания
При использовании таблеток пациентам требуется тщательный врачебный контрль. Это особенно касается первых дней их приема. В течение 8 часов после употребления необходимо регулярно замерять АД.
Перед использованием лекарства нужно нормализовать дегидратацию и гиповолемию.
Больные с патологиями сосудов в почках, при нарушениях почечной функции и после трансплантации органа нуждаются в максимально тщательном контроле клинических показателей.
Больные с патологиями сосудов в почках, при нарушениях почечной функции и после трансплантации органа нуждаются в максимально тщательном контроле клинических показателей.
Влияние на способность управлять механизмами
При уменьшении АД у больных, пользующихся лекарством, им желательно отказаться от управления автомобильным транспортом и другими сложными механическими устройствами.
Применение при беременности и в период лактации
Запрещено пользоваться лекарственным препаратом при беременности, потому что его активное вещество может негативно влиять на внутриутробное развитие плода. При лактации и назначении медикамента грудное вскармливание необходимо прекратить.
Назначение Хартила детям
Воспрещается пользоваться лекарством пациентам младше 15 лет. До 18-летнего возраста медикамент принимается в минимальных дозировках и под тщательным медицинским контролем.
Воспрещается пользоваться лекарством пациентам младше 15 лет.
Применение в пожилом возрасте
Престарелым пациентам лекарство назначается при отсутствии противопоказаний и в несущественных дозировках. Если при этом используется какой-то мочегонный препарат, то дозировка должна подбираться с особой тщательностью.
Передозировка
При превышении дозы лекарства могут наблюдаться такие отрицательные проявления:
- сбои электролитного баланса;
- уменьшение АД;
- развитие почечной недостаточности.
При легкой передозировке пациенту необходимо промыть желудок, а также выпить натриевый сульфат и энтеросорбенты.
При острой симптоматике и существенном снижении АД показано применение ангиотензина и катехоламинов. Гемодиализ при передозировке неэффективен.
Взаимодействие с другими препаратами
При комбинировании препарата с прокаинамидом, кортикостероидами, аллопуринолом, производными гидрохлоротиазида и иными элементами, которые провоцируют изменения состава крови, увеличивается вероятность развития нарушений в работе системы кроветворения.
При сочетании лекарства со средствами гипогликемического действия есть риск понижения содержания глюкозы в кровяной плазме и нарушений функции печени.
Нежелательно использовать одновременно с этим медикаментом диуретики и калийсодержащие солезаменители из-за возможности развития гиперкалиемии. Лечение ингибитором АПФ должно проводиться под тщательным медицинским контролем.
Совместимость с алкоголем
В связи с тем, что действующее вещество препарата способно усиливать влияние этанола, при приеме лекарства запрещено употреблять спиртные напитки и медикаменты, в составе которых содержится алкоголь. Аналогичное сказано и в инструкции по применению лекарства.
Действующее вещество препарата способно усиливать влияние этанола, при приеме лекарства запрещено употреблять спиртные напитки.
Производитель
Мальтиийская компания ACTAVIS или исландская фармфирма ACTAVIS hf. Представительство - ЭГИС ЗАО "Фармацевтическое предприятие".
Аналоги
Самые доступные российские синонимы:
- Пирамил;
- Амприлан;
- Вазолонг;
- Амло;
- Рамиприл;
- Тритаце;
- Рамикардия;
- Дилапрел и т.д.
Условия отпуска из аптеки
Приобрести лекарство можно практически в любой аптеке.
Приобрести лекарство можно практически в любой аптеке.
Можно ли купить без рецепта
Купить таблетки можно только при наличии врачебного рецепта.
Цена на Хартил
Стоимость 1 пачки препарата из 28 таблеток начинается от 460 руб.
Условия хранения препарата
Хранится лекарство в сухом и темном месте. Оптимальный температурный режим - +15…+25°C.
Срок годности
До 2 лет после изготовления.
Отзывы о Хартил
О препарате в основном отзываются с положительной стороны. Это объясняется доступной стоимостью и высоким уровнем его эффективности.
Врачей-кардиологов
Иван Коркин (кардиолог), 40 лет, Воронеж
Выписываю препарат при гипертензии, сердечной недостаточности и многих других патологиях. Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо грамотно подбирать дозировку.
Инга Клемина (кардиолог), 42 года, Москва
Лекарство уже давно пользуется спросом среди моих пациентов. Сама им пользовалась, чтобы предотвратить развитие инфаркта миокарда. Учитывая активность действующих веществ препарата, для достижения терапевтического эффекта дозы должны подбираться только после тщательного изучения клинической картины патологии у пациента.
Пациентов
Владислав Панкратов, 36 лет, Липецк
Я страдаю инсулинозависимым диабетом, одним из осложнений которого стала гипертония. Доктор выписал эти таблетки. Принимаю их уже около 2,5 месяца. Улучшения видны, но недавно начала кружиться голова при долгой ходьбе. Отправлюсь на консультацию в больницу.
Эльвина Иванова, 45 лет, Владивосток
Когда у меня начало "скакать" артериальное давление, доктор выписал рецепт на это лекарство. Самочувствие улучшилось примерно через 2 недели после начала приема. Теперь принимаю их в профилактических целях.
