Кокарнит - комплексный препарат, содержащий витамины группы В и трифосаденин. Используется для лечения диабетической полиневропатии, невралгии, боли в мышцах. Применяется также для улучшения метаболизма при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Содержание
- 1 АТХ
- 2 Формы выпуска и состав
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Как принимать Кокарнит
- 7 Побочные действия
- 8 Особые указания
- 9 Передозировка
- 10 Взаимодействие с другими препаратами
- 11 Производитель
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата Кокарнит
- 15 Отзывы о Кокарнит
АТХ
A11DA (Витамин B1).
Кокарнит - комплексный препарат, содержащий витамины группы В и трифосаденин.
Формы выпуска и состав
Лиофилизат для приготовления раствора розоватого цвета, 3 ампулы по 3 мл в упаковке ячейковой. В 1 ампуле содержатся:
- Трифосаденин 10 мг.
- Никотинамид - 20 мг.
- Цианокобаламин - 0,5 мг.
- Кокарбоксилаза - 50 мг.
Вспомогательные вещества: глицин 105,8 мг, консерванты (метилпарагидроксибензоат - 0,6 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0,15 мг). Растворитель: лидокаина гидрохлорид - 10 мг, вода для инъекций - 2 мл.
Фармакологическое действие
Препарат представляет собой комплекс двух витаминов, одного кофермента и метаболического вещества.
Трифосаденин - средство, содержащее макроэргические связи, дающие энергию нервной системе и сердечной мышце. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Расширяет церебральные и коронарные артерии. Улучшает метаболизм нервной ткани.
Трифосаденин - средство, содержащее макроэргические связи, дающие энергию сердечной мышце.
Никотинамид - витамин РР, участвует в энергетических процессах, реакциях цикла Кребса. Улучшает углеводный и белковый обмен, клеточное дыхание. Снижает уровень холестерина.
Цианокобаламин - витамин В12. Дефицит этого вещества приводит к петушиной неустойчивой походке, нарушениям функций спинного мозга и периферической нервной системы. Является донатором метильных групп для снижения уровня гомоцистеина, который вредит сердечно-сосудистой системе. Способствует регенерации клеток.
Кокарбоксилаза - кофермент фермента карбоксилазы, регулирующей присоединение и отсоединение карбоксильных групп к альфа-кетокислотам. Относится к антигипоксантам, повышает устойчивость миокарда к недостатку кислорода. Снижает концентрацию лактата и пирувата в кардиомиоцитах и организме. Опосредовано участвует в синтезе нуклеиновых кислот, протеинов, жиров.
Фармакокинетика
Трифосаденин расщепляется в клетках на фосфаты и аденозин, которые включаются в процесс образования молекулы АТФ на энергетические нужды организма, в т. ч. нервной ткани и сердца.
Кокарбоксилаза проникает в ткани, включается в метаболические процессы, затем разлагается. Продукты деградации выводятся с мочой.
Цианокобаламин транспортируется белками-транскобаламинами в ткани, запасается в основном печенью, откуда частично выделяется желчью. Трансформируется в 5-дезоксиаденозилкобаламин. Связывание с белками - 0,9%. Всасывается быстро после парентерального введения. Максимальная концентрация достигается через час после внутримышечного укола. Период полувыведения - 500 дней. Выводится большей частью кишечником - около 70-100%, 7-10% покидают организм через почки. Проникает через плаценту, а также в грудное молоко.
Цианокобаламин запасается в основном печенью, откуда частично выделяется желчью.
Никотинамид быстро распределяется по организму. Метаболизируется печенью - образуется никотинамид-N-метилникотинамид. Период полувыведения - 1,3 часа. Выводится через почки, клиренс 0,6л/мин.
Показания к применению
Показан при диабетической нейропатии (чувство мурашек, нейрогенные боли), ишемической болезни сердца, нейроциркуляторной дистонии, в период после выздоровления от инсульта и инфаркта, при транзиторных ишемических атаках, обмороках. В инструкции по применению указан ишиас, радикулит.
Противопоказания
Противопоказан при гиперчувствительности к препарату, повышенной свертываемости крови, беременности, лактации, возрасте до 18 лет, острой сердечной недостаточности, тромбоэмболии, геморрагическом инсульте, обструктивном бронхите, бронхиальной астме, циррозе печени, гепатите, обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Нельзя применять препарат при неуправляемой гипертонии, гипотензии, удлинении интервала QT, кардиогенном шоке, брадиаритмиях.
Нельзя применять препарат при неуправляемой гипертонии.
Как принимать Кокарнит
При использовании препарата необходимо знать способы его приема.
Чем разводить
Разводить 2 мл 0,5%-ного (10 мг) либо 1мл 1%-ного Лидокаина с 1 мл воды для инъекций.
Прием препарата при сахарном диабете
Укол ставится глубоко в мышцу. Курс - 9 дней по 1 ампуле. После снятия острого болевого синдрома продолжают терапию - инъекции делают раз в 2-3 дня. Курс - 3 недели.
Побочные действия
Препарат способен вызывать побочные эффекты.
Желудочно-кишечный тракт
Тошнота, рвота, диарея - редко.
Органы кроветворения
Повышение числа эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
Центральная нервная система
Возбуждение, головная боль, вертиго.
Со стороны центральной нервной системы возможны побочные эффекты в виде головной боли.
Cо стороны кожи и подкожных тканей
Со стороны кожи и подкожных тканей - высыпания, зуд, покраснение кожи, акне, потоотделение.
Со стороны иммунной системы
Отек Квинке, зуд, сыпь.
Cо стороны сердца
Аритмия, тахи- и брадикардия, боль в груди, снижение давления.
Аллергии
Анафилактический шок, кожная сыпь.
У больного могут возникать аллергические проявления в виде кожной сыпи.
Особые указания
Лечение препаратом должно сопровождаться терапией сахарного диабета при помощи гипогликемических медикаментов. При усугублении симптомов или отсутствии положительных изменений схему корректируют.
Раствор применяют сразу после приготовления. Он должен иметь розовый цвет. При его изменении препарат нельзя использовать.
Влияние на способность управлять механизмами
Возможны побочные эффекты - головокружение, нарушение сознания. При их возникновении нельзя управлять транспортными средствами и сложными механизмами.
Возможны побочные эффекты - головокружение, нарушение сознания.
Применение при беременности и в период лактации
Противопоказан. При приеме препарата от вскармливания отказываются.
Дозировка кокарнита детям
Препарат противопоказан до 18 лет.
Применение в пожилом возрасте
Корректировка дозы не требуется.
Передозировка
Вследствие содержания витамина РР при длительном приеме препарат может вызвать жировую дистрофию печени вследствие дефицита метильных групп. При передозировке цианокобаламина снижается уровень фолиевой кислоты.
Взаимодействие с другими препаратами
Цианокобаламин несовместим с витаминами В1, В2, В6, фолиевой, аскорбиновой кислотой, тяжелыми металлами (Де-нол, Цисплатин), алкоголем.
Цианокобаламин несовместим с алкоголем.
При одновременном применении с препаратами группы бигуанидов (Метформин) при нарушении толерантности к глюкозе, аминогликозидными антибиотиками, салицилатами, калием, колхицином, антиконвульсантами всасывание витамина B12 снижается.
Во избежание гиперкоагуляции нельзя применять со средствамии, повышающими вязкость крови.
Цианокобаламин не совместим с Левомицетином.
Усиливает сосудорасширяющее действие Дипиридамола.
Пурины - Кофеин, Теофиллин - антагонисты препарата.
При применении с сердечными гликозидами растет риск побочных эффектов.
Никотинамид усиливает действие противотревожных, седативных и снижающих давление препаратов
Ксантинол никотинат снижает эффект препарата.
Производитель
Ворлд Медсин Лимитед.
Аналоги
Средств с полностью идентичным составом нет. Однако существуют препараты-метаболики - Натрия аденозинтрифосфат, Кокарбоксилаза, таблетки Никотиновая кислота, Цианокобаламин.
Условия отпуска из аптеки
Отпускается по рецепту. Список Б.
Цена на Кокарнит
Цена за 3 ампулы составляет 636 руб.
Условия хранения препарата Кокарнит
Хранить в сухом месте при температуре +15…+25°С.
Срок годности
3 года. Растворителя - 4 года.
Отзывы о Кокарнит
Настя
Препарат не из дешевых, но боли при радикулите снял отлично. Проколола 12 инъекций.
Екатерина В.
Диабет 2 типа - тяжелая болезнь. Проявляется болями в руках, ногах. Прошла курс 3 недели. Симптомы полиневропатии существенно уменьшились. Стало легче ходить.
Петр
Болею диабетом второго типа и стенокардией. Врач назначил колоть препарат каждый день по одной ампуле, чтобы прошли боли. Колю уже 5 дней, самочувствие улучшилось, боли в руках немного ослабли. Даже давление немного понизилось и боли в сердце стали реже.
