Клопидогрел-Тева - это лекарственный препарат, подавляющий агрегацию тромбоцитов и расширяющий коронарные сосуды. Средство используется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых патологий.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Клопидогрел-Тева?
- 8 Побочные действия Клопидогрела-Тева
- 8.1 Со стороны органов зрения
- 8.2 Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
- 8.3 Желудочно-кишечный тракт
- 8.4 Органы кроветворения
- 8.5 Центральная нервная система
- 8.6 Со стороны мочевыделительной системы
- 8.7 Со стороны дыхательной системы
- 8.8 Со стороны мочеполовой системы
- 8.9 Со стороны сердечно-сосудистой системы
- 8.10 Аллергии
- 8.11 Влияние на способность управлять механизмами
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Клопидогрела-Тева
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы о Клопидогреле-Тева
Международное непатентованное название
МНН - Клопидогрел.
Клопидогрел-Тева - это лекарственный препарат, подавляющий агрегацию тромбоцитов и расширяющий коронарные сосуды.
АТХ
Код АТХ: B01AC04.
Формы выпуска и состав
Лекарство производится в форме продолговатых таблеток светло-розового цвета. Активным веществом является гидросульфат клопидогрела (в количестве 75 мг).
Вспомогательные вещества:
- моногидрат лактозы;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- гипролоза;
- кросповидон;
- гидрогенизированное растительное масло I типа;
- лаурил-сульфат натрия.
Пленочная оболочка состоит из таких компонентов:
- моногидрат лактозы;
- гипромеллоза 15 cP;
- диоксид титана;
- макрогол;
- красный и желтый оксиды (красители железа);
- индигокармин.
Препарат выпускается в форме таблеток.
Фармакологическое действие
Активное вещество препарата снижает агрегацию тромбоцитов. Нуклеотиды АДФ (аденозиндифосфаты) имеют свойство активировать ингибиторы гликопротеина и соединяться с тромбоцитами. Под влиянием клопидогрела эти процессы нарушаются и тем самым уменьшается агрегация (объединение) тромбоцитов. Активность (ФДЕ) фосфодиэстеразы вещество не изменяет.
Антиагрегантное действие лекарства длится в течение жизненного цикла тромбоцитов (примерно 7 дней).
Фармакокинетика
При приеме внутрь таблетки быстро абсорбируются в ЖКТ. Клопидогрел имеет высокую биодоступность, но в неизменном виде является неэффективным (это пролекарство). В крови он находится непродолжительное время и быстро метаболизируется в печени с образованием активного и неактивного метаболитов. Затем клопидогрел и активный метаболит практически полностью связываются с белками крови.
Через 1 час после приема лекарства в крови наблюдается максимальная концентрация неактивного метаболита клопидогрела в плазме - производного карбоксиловой кислоты.
Препарат выводится из организма с мочой и калом в течение 5 суток. Активный метаболит выводится в течение 16 часов.
Показания к применению
Лекарственное средство назначают для профилактики сердечно-сосудистых осложнений в следующих случаях:
- Инфаркт миокарда.
- Ишемический инсульт.
- Острый коронарный синдром без увеличения сегмента ST.
- Тромбозы (используется в сочетании с ацетилсалициловой кислотой).
- Тромбоэмболия.
- Мерцательная аритмия.
- При наличии противопоказаний к применению антикоагулянтов непрямого действия.
Противопоказания
Таблетки запрещено принимать пациентам с печеночной недостаточностью (тяжелой формы течения), повышенной чувствительностью к веществам препарата или острым кровотечением.
Противопоказаниями также является беременность, лактация и детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
С осторожностью лекарство назначают при нарушении функции почек (недостаточность с клиренсом креатинина 5-15 мл/мин), повышенной кровоточивости (гематурия, меноррагия), а также после хирургических операций, травм и сбоев в системе гемостаза.
При лечении пациентов с заболеваниями печени регулярно проводят коагулограмму и следят за функционированием печени.
С осторожностью лекарство назначают при нарушении функции почек.
Как принимать Клопидогрел-Тева?
Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, назначают 75 мг препарата (1 таблетку) в день в течение 7-35 дней. После перенесенного инсульта лекарство принимают в той же дозе, но терапевтический курс может продлиться до полугода.
Пациентам с острым коронарным синдромом без увеличения ST-сегмента рекомендуется принимать по 300 мг в день в качестве начальной дозы. Затем дозу снижают до 75 мг в день, но совмещают прием антиагреганта с ацетилсалициловой кислотой. Терапию проводят в течение 1 года.
При сахарном диабете
У больных сахарным диабетом нередко наблюдается усиленная агрегация тромбоцитов. Для профилактики коронарного синдрома и ишемической болезни назначают 75 мг Клопидогрела-Тева в день.
Длительность приема и дозу Инсулина должен определять врач в зависимости от состояния больного.
Побочные действия Клопидогрела-Тева
Со стороны органов зрения
На фоне приема лекарства могут возникать глазные кровоизлияния (ретинальные и конъюнктивальные).
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Негативное влияние на опорно-двигательный аппарат возникает редко. Возможно появление артрита, артралгии и миалгии.
Препарат может приводить к развитию колита.
Желудочно-кишечный тракт
Воздействие на ЖКТ проявляется следующим образом:
- желудочные боли;
- кровотечения в ЖКТ;
- тошнота и рвота;
- диарея;
- язвенные поражения;
- гастрит;
- колит;
- гепатит;
- панкреатит;
- стоматит;
- печеночная недостаточность.
Органы кроветворения
Со стороны данной системы наблюдаются:
- тромбоцитопения;
- лейкоцитопения;
- эозинофилия.
Центральная нервная система
На нервную систему препарат практически не влияет. В редких случаях возникают головные боли, головокружения и спутанность сознания.
Со стороны мочевыделительной системы
Побочные действия со стороны мочевыделительных органов:
- гематурия;
- гломерулонефрит;
- повышение креатинина в крови.
Со стороны дыхательной системы
Влияние на дыхательную систему:
- кровотечения из носа;
- легочные кровотечения;
- спазм бронхов;
- интерстициальный пневмонит.
Со стороны мочеполовой системы
Побочные эффекты не установлены.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются:
- кровотечения;
- артериальная гипотензия;
- васкулит.
Аллергии
Могут возникать следующие аллергические реакции:
- отек Квинке;
- сывороточная болезнь;
- крапивница;
- зуд.
На фоне приема медикамента может возникать аллергическая реакция.
Влияние на способность управлять механизмами
У некоторых пациентов появляются головные боли и головокружения при приеме Клопидогрела-Тева. Во время управления механизмами или выполнения работы, требующей высокой концентрации внимания, следует соблюдать осторожность.
Особые указания
Перед проведением хирургических вмешательств лекарство необходимо отменить (за 5-7 дней до операции) из-за большого риска кровотечения.
Применение в пожилом возрасте
Препарат применяется для лечения пациентов преклонного возраста. Но в таком случае терапию проводят без нагрузочной дозы (однократной дозы, равной 300 мг) в начале терапии.
Назначение Клопидогрела-Тева детям
Лекарство запрещено принимать детям до 18 лет.
Применение при беременности и в период лактации
Беременность и грудное вскармливание являются противопоказаниями к применению данного средства.
Нельзя использовать препарат при беременности.
Применение при нарушении функции печени
Пациентам с патологиями печени (циррозом, печеночной недостаточностью) лекарство назначают с осторожностью. Во избежание геморрагии лечение должно сопровождаться контролем функционирования печени.
Передозировка Клопидогрела-Тева
При однократном приеме внутрь больших доз лекарственного средства (до 1050 мг) не было зарегистрировано тяжелых последствий для организма.
Длительный прием в больших дозах может привести к кровотечениям.
Взаимодействие с другими препаратами
Из-за риска кровотечений запрещено принимать средство в сочетании с такими препаратами, как:
- Антикоагулянты.
- Ингибиторы гликопротеина IIa/IIIb.
- НПВС.
С осторожностью следует совмещать прием с Гепарином.
С осторожностью следует совмещать прием с тромболитиками и Гепарином. При одновременном применении с Омепразолом, Эзомепразолом и другими ингибиторами протонной помпы происходит снижение антиагрегантного эффекта.
Совместимость с алкоголем
Лекарственное средство не рекомендуется совмещать с употреблением спиртных напитков. Возможна интоксикация организма, проявляющаяся рвотой, диареей, судорогами, лихорадкой, нарушением дыхания и сердцебиения.
Аналоги
Популярными препаратами с аналогичным действием являются:
- Лопирел.
- Плавикс.
- Зилт.
- Плагрил.
- Агрегаль.
- Эгитромб.
Действующее вещество этих аналогов - клопидогрел.
Условия отпуска из аптеки
Можно ли купить без рецепта?
Согласно инструкции, лекарство подлежит рецептурному отпуску.
Цена на Клопидогрел-Тева
Стоимость упаковки из 14 таблеток колеблется от 290 до 340 рублей, 28 таблеток - 600-700 рублей.
Условия хранения препарата
Хранение должно осуществляться в темном месте при температуре не выше +25°C.
Срок годности
Препарат годен в течение 2 лет.
Производитель
Производитель - Тева (Израиль).
Препарат отпускается по рецепту врача.
Отзывы о Клопидогреле-Тева
Ирина, 42 года, Москва.
При сдаче анализа крови у меня обнаружили повышенный уровень тромбоцитов. Врач назначил Клопидогрел. Принимала препарат 3 недели, и содержание тромбоцитов в крови нормализовалось.
Александр, 56 лет, Ижевск.
Это лекарство я стал принимать по рекомендации врача после перенесенного инсульта. Принимаю его уже 2 месяца и на самочувствие не жалуюсь. Побочные эффекты не возникли. Препарат стоит своих денег.
Леонид, 63 года, Волгоград.
Данные таблетки я применял для профилактики осложнений после хирургии позвоночника. В послеоперационном периоде лекарство помогло предотвратить образование тромбов. Его прием я переносил хорошо, негативных действий не испытывал.
