Аугментин или Супракс - оба препарата представляют собой антибиотики, действующие вещества у них разные.
Содержание
Характеристика Аугментина
Аугментин относят к антибиотикам пенициллинового ряда. Но его состав несколько сложнее. Лекарство представляет комбинированный препарат, в который входят антибиотик и клавулановая кислота, борющаяся с микроорганизмами, обладающими резистентностью к пенициллинам и цефалоспоринам.
Аугментин или Супракс - оба препарата представляют собой антибиотики, действующие вещества у них разные.
Амоксициллин - эффективный антибиотик. Но он подвержен разрушению ферментами, которые вырабатываются патогенными микроорганизмами.
Клавулановая кислота выступает в качестве ингибитора этих ферментов, она инактивирует их, что позволяет бороться с теми микробами, которые устойчивы к амоксициллину.
Действие препарата направлено против следующих бактерий:
- грамположительные аэробные организмы, включая Bacillus anthracis, некоторые виды стрептококков и стафилококков (в том числе и золотистый), а также Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes и другие;
- грамотрицательные аэробные микроорганизмы, в том числе вызывающие гастрит микробы Helicobаcter pylori, Haemophilus influenzaе, холерный вибрион и другие;
- некоторые грамположительные и грамотрицательные анаэробные бактерии, включая пептококки и Clostridium spp.;
- прочие патогенные микробы, в том числе Leptospira icterohaemorrhagiae.
Спектр антибактериального действия препарата широк. Однако имеется целый ряд бактерий, которые обладают резистентностью к сочетанию амоксициллина с клавулановой кислотой. Это, например, коринебактерии, некоторые стрептококки, в том числе и Streptococcus pneumoniae, клебсиеллы, шигеллы, кишечная палочка, сальмонеллы и т.д.
Аугментин относят к антибиотикам пенициллинового ряда.
Формы выпуска Аугментина - таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В их состав входят различные вспомогательные вещества - стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза. Сама пленочная оболочка содержит диоксид титана, макрогол и диметикон. Выпускают такие таблетки в двух дозировках - 375 и 625 мг. Для детей выпускают аналог в форме суспензии. Производитель Аугментина - британская компания ГлаксоСмитКляйн.
Характеристика Супракса
Препарат выпускают в виде растворимых таблеток и капсул. Его действующим веществом является цефиксим - антибиотик третьего поколения из группы цефалоспоринов. В 1 капсуле содержится 400 мг этого вещества.
Цефиксим сам по себе обладает устойчивостью в отношении ферментов, разрушающих антибиотики пенициллинового ряда. Он активен в отношении грамположительных (стрептококков) и грамотрицательных бактерий, в том числе клебсиеллы, шигеллы, сальмонолеллы, кишечной палочки, у которых есть устойчивость к антибиотикам пенициллинового ряда. Но к цефиксиму устойчивы клостридии, большинство стафилококков.
Одна из форм выпуска - капсулы.
Сравнение Аугментина и Супракса
Препараты имеют сходства и отличия.
Сходство
Хотя оба препарата относятся к антибиотикам разных групп, показания к применению будут одинаковыми:
- Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, включая тонзиллит, средний отит, синусит, долевую пневмонию, обострения хронического бронхита (характерным симптомом являются приступы сухого кашля). Важное условие - препараты используются, только если установлено, что заболевания вызваны чувствительными к ним микробам.
- Неосложненные инфекции мочеполового тракта, включая цистит, пиелонефрит и уретрит.
- Инфекционные кожные заболевания, вызванные золотистым стафилококком и некоторыми видами стрептококка.
- Воспалительные заболевания суставов, если доказано, что их возбудителями являются стафилококки.
Кроме того, Аугментин можно использовать при лечении такого заболевания, как гонорея, но только при этом назначаются высокие дозы препарата.
Для обоих лекарств нужна дозировка. При ее определении учитывается масса тела. Например, Супракс в виде капсул назначают подросткам с весом более 50 кг по 1 капсуле в сутки (400 мг действующего вещества).
Побочные эффекты имеют оба препарата, и они одинаковы. Например, это аллергическая реакция: насморк, крапивница, ангионевротический отек и т.д. При длительном применении антибиотиков возможен дисбактериоз, в том числе и выражающийся в кандидозе кожи и слизистых. Могут быть нарушения со стороны ЖКТ, включая тошноту, диарею, рвоту и т.д.
Аугментин и Супракс негативно влияют на состояние печени, но это общая проблема при использовании любых антибиотиков, включая группу макролидов.
Побочными действиями Супракса, помимо перечисленных, являются интерстициальный нефрит, головные боли и головокружения.
Оба препарата можно применять при беременности, но только если потенциальная польза превышает возможный вред. Это касается и периода грудного вскармливания.
В чем разница?
Хотя оба антибиотики активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, они не идентичны. Например, Аугментин может уничтожать стафилококки, но большинство из них устойчивы к Супраксу. Поэтому выбирать препарат можно только по результатам анализов.
Несмотря на то что оба средства относятся к антибиотикам, противопоказания у них будут разными. Если Супракс не назначается только при повышенной чувствительности к антибиотикам из группы цефалоспоринов, то Аугментин нельзя принимать также при нарушениях функции печени и наличии желтухи в анамнезе, фенилкетонурии и некоторых заболеваниях почек.
Кроме того, Супракс в виде капсул противопоказан детям до 12 лет. С осторожностью его применяют для лечения пациентов в пожилом возрасте, при беременности.
Что дешевле?
Упаковка Супракса, содержащая 7 капсул, стоит 800-900 руб., а цена Аугментина - 300-400 руб. в зависимости от дозировки (375 и 625 мг).
Что лучше: Аугментин или Супракс
Однозначного ответа на вопрос, что лучше, в данном случае нет. При лечении заболеваний дыхательных путей обязательно нужно делать анализ мокроты в горле, чтобы определить возбудителя заболевания.
Аугментин и Супракс активны в отношении одних и тех же видов микробов. Но есть целый ряд бактерий, которые обладают резистентностью по отношению к действующим веществам Аугментина, поэтому решение в каждом случае принимает врач.
Если есть симптомы гайморита, то чаще всего назначают Аугментин, поскольку это заболевание вызывают бактерии, с которыми он борется.
Не всегда есть время для определения вида возбудителя заболевания. Но если есть симптомы гайморита, то чаще всего назначают Аугментин, поскольку это заболевание вызывают бактерии, с которыми он борется.
Признаками гайморита являются характерного зеленого цвета сопли и боли в околоносовых пазухах. При диагностированной пневмонии назначают Супракс. Необходимо учитывать и сопутствующие заболевания. Например, если есть сахарный диабет, Аугментин переносится лучше.
Для детей
Описанные выше правила выбора работают для взрослых, которые лучше переносят антибактериальные препараты и обладают более высоким иммунитетом, в педиатрии же подход будет несколько другим.
При лечении ребенка имеет значение не столько новизна выбранного антибиотика, сколько рациональность его назначения. Иногда даже резистентность возбудителей заболевания можно преодолеть, просто увеличив дозу препарата, но в педиатрии этот способ имеет ограничение.
Исследования показали, что при инфекционных процессах в органах дыхания у детей чувствительность к Аугментину составляет 94-100% (в зависимости от штамма бактерий). Чувствительность к цефиксиму и другим антибиотикам из категории цефалоспоринов составляет всего 85-99%. То есть это менее эффективные средства. С учетом того, что у Супракса больше побочных эффектов, в педиатрии чаще всего используется Аугментин.
Детям средство назначают в виде суспензии. Производитель выпускает также порошок, из которого делают антибактериальные капли. Эти две лекарственные формы лучше воспринимаются детским организмом.
Отзывы пациентов
Анастасия, 39 лет, Санкт-Петербург: "Аугментин прописал врач при бронхите, чтобы предотвратить развитие пневмонии. Не помог, поскольку пневмония все-таки была, и ее уже лечили Супраксом. Оба антибиотики переносятся хорошо, аллергии ни на один не было."
Станислав, 42 года, Владивосток: "Принимаю Аугментин при обострениях хронического бронхита. Хотя считают, что Супракс эффективнее, есть на него аллергическая реакция, а на Аугментин нет."
Отзывы врачей о Аугментине и Супраксе
Екатерина, педиатр, Москва: "Детям, особенно дошкольникам, чаще назначают Аугментин, поскольку он лучше воспринимается организмом и отличается высокой эффективностью."
Владимир, пульмонолог, Кемерово: "При пневмонии назначаю Супракс. Практика показывает, что для взрослых это более эффективное средство, и побочные реакции при его использовании бывают редко".
