Как правильно использовать Тиоктовую кислоту?

Тиоктовая кислота

Тиоктовая кислота - витаминоподобное вещество, эндогенный антиоксидант. Лекарственная форма является препаратом выбора при лечении эндотелионевральной дисфункции (нарушение проводимости и состояния нервной ткани, обусловленной снижением кровоснабжения из-за патологий эндотелия сосудов) и оксидативного стресса.

Наименование

Липоевая кислота, альфа-липоевая кислота, тиоктацид - синонимы тиоктовой кислоты.

На английском вещество называется Thioctic acid. На латинском - Acidum thiocticum (род. Acidi thioctici). Торговое название может быть разным (Октолипен, Берлитион 600 и т.д.).

Тиоктовая кислота - витаминоподобное вещество, эндогенный антиоксидант

Тиоктовая кислота - витаминоподобное вещество, эндогенный антиоксидант.

АТХ

Код АТХ - A16AX01.

Формы выпуска и состав

Выпускается в виде:

  • таблеток;
  • раствора для инъекций, в 1 мл которого содержится 25 мг α-липоевой кислоты;
  • концентрата для приготовления раствора для инфузий.
Тиоктацид выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой

Тиоктацид выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой.

Таблетки

Тиоктацид выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в дозировке 200 и 600 мг действующего вещества.

Порошок

В форме порошка вещество для лечения не используется, т.к. растворяется только в этиловом спирте.

Фармакологическое действие

Являясь природным антиоксидантом, тиоктацид предотвращает обусловленную свободными радикалами активацию ядерного фактора каппа-би. Нарушение его регуляции вызывает аутоиммунные заболевания, извращение клеточного цикла и апоптоз (гибель) клеток.

Нозологический эффект обусловлен его свойствами:

  • участием в реакции декарбоксилирования альфа-кетокислот - обеспечением клеточного энергообмена и профилактики ДКА;
  • способностью снижать уровень жирных кислот, холестерина;
  • антиоксидантными - связыванием отрицательных радикалов, дыхательных пигментов, восстановлением глутатиона;
  • подавлением синтеза оксида азота клетками печени - профилактикой и купированием флебопатии;
  • радиопротекторными.
Воздействуя на эндотелий сосудов, липоевая (тиоктовая) кислота снижает повреждение их внутреннего слоя, уменьшает просвет, ломкость и риск образования тромбов

Воздействуя на эндотелий сосудов, липоевая (тиоктовая) кислота снижает повреждение их внутреннего слоя, уменьшает просвет, ломкость и риск образования тромбов.

Благодаря этим свойствам тиоктацида медикамент оказывает многоплановое действие на организм:

  • активирует невральный кровоток;
  • предотвращает подавление NO-синтетазы, что предупреждает ишемическое повреждение тканей нервной системы;
  • ускоряет проведение нервных импульсов;
  • регулирует активность глутатиона;
  • тормозит повреждение оболочек клеток.

Результатом механизма действия средства являются:

  • нормализация уровня холестерина;
  • снижение инсулинорезистентности;
  • повышение контроля гликемии;
  • защита островков поджелудочной железы, продуцирующих инсулин;
  • снижение уровня липидов, что объясняет положительный результат лечения ожирения;
  • предупреждение отека клеток из-за накопления в них сорбитола;
  • улучшение эластических свойств и микроциркуляции сосудов;
  • снижение противовоспалительных факторов в плазме крови;
  • улучшение дезинтоксикационной функции печени, продукции желчных кислот и защита мембраны клеток органа от повреждения.

Воздействуя на эндотелий сосудов, липоевая (тиоктовая) кислота снижает повреждение их внутреннего слоя, уменьшает просвет, ломкость и риск образования тромбов, воспалительных процессов.

Кислота легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, что обусловливает ее эффективность в лечении энцефалопатии и заболеваний ЦНС: болезней Альцгеймера и Паркинсона.

Фармакокинетика

При приеме внутрь медикамент практически полностью всасывается в ЖКТ. Совместное поступление лекарства с пищей снижает его уровень усвояемости. Пиковая активность (Сmax) средства отмечается через четверть часа или час после введения. В печени происходит биотрансформация альфа-липоевой кислоты при первичном прохождении через стенки кишечника, печени, легких, что повышает биодоступность вещества до 30-60%.

При приеме внутрь медикамент практически полностью всасывается в ЖКТ

При приеме внутрь медикамент практически полностью всасывается в ЖКТ.

Его Vp (объем распределения) составляет примерно 450 мл/кг, что свидетельствует о широком распространении препарата в тканях организма. Период полувыведения (Т1/2), или время потери 50% активности, липоевой кислоты составляет 20-50 минут, что обусловлено элиминацией продуктов трансформации вещества, происходящей в печени, через почки. Скорость очищения плазмы крови (Cl плазмы) от лекарства составляет 10-15 мл/мин.

Для чего нужна

Тиоктацид используют в терапии заболеваний, обусловленных оксидантным стрессом, гиперинсулинемией, инсулинорезистентностью, эндотелиальной дисфункцией. Используется в лечении:

  1. Больных сахарным диабетом и его осложнениями, таких как:
  • диабетическая полиневропатия;
  • диабетическая энцефалопатия;
  • жировая болезнь печени у больных с инсулинорезистентностью;
  • диабетическая ретинопатия;
  • кардиоваскулярная автономная нейропатия;
  • ожирение.
  1. Синдрома поликистозных яичников у женщин.
  2. Заболеваний печени, вызванных интоксикацией алкоголем, тяжелыми металлами, биологическими ядами; внедрением вирусного агента (хронический гепатит С, В).
  3. Алкогольного панкреатита.
  4. Ревматоидного артрита.

Вещество, обладая способностью регулировать углеводный и жировой обмены, применяется в составе диеты для снижения веса и лечении ожирения.

В косметологии кислота применяется для:

  • устранения воспалений;
  • защиты от воздействия вредных внешних факторов, вызывающих образование морщин, увядание кожи;
  • осветления, защиты от УФ-излучения;
  • регенерации тканей;
  • ингибирования гликации - процесса «склеивания» коллагеновых волокон глюкозой;
  • омоложения.

Вещество усиливает действие на кожу и организм витамина D, аскорбиновой кислоты и токоферола.

Косметические продукты содержат не более 10% липоевой кислоты согласно Регламенту ЕС. Применение их показано женщинам с увядающей кожей, гиперпигментацией, склонностью к воспалениям, раздражениям. Также косметика с тиоктацидом используется, если кожа жирная, с расширенными порами и акне.

Противопоказания

Так как липолевая кислота в необходимом количестве может эндогенно синтезироваться в организме человека, то она практически не имеет противопоказаний к назначению. Основным противопоказанием является гиперчувствительность к веществу. С осторожностью применяют препарат при:

  • беременности и лактации;
  • возрасте пациента до 6 лет.
 Основным противопоказанием является гиперчувствительность к веществу

Основным противопоказанием является гиперчувствительность к веществу.

Ограничения обусловлены недостаточностью опыта использования лекарства у пациентов этих групп и отсутствием достаточного количества результатов безопасности.

При терапии таблетками следует учитывать наличие в качестве наполнителя лактозы. Противопоказано назначение таких веществ больным с мальабсорбцией - наследственной непереносимостью лактозы.

Как принимать тиоктовую кислоту

Начинают терапию с применением тиоктовой кислоты внутривенным или инфузионным введением средства. При стабилизации состояния назначают поддерживающую терапию таблетками.

При изготовлении инфузионного раствора из концентрата в ампулах их содержимое разводят физраствором - раствором NaCl.

При энтеральном (через рот) введении придерживаются следующих рекомендаций:

  • принимают до приема пищи раз в сутки;
  • не разжевывают, глотают, обильно запивая водой;
  • через полчаса нужно позавтракать;
  • максимальная суточная доза чаще всего не превышает 600 мг тиоктацида;
  • курс лечения составляет 3 месяца, по показаниям продолжительность терапии может быть продлена.
Начинают терапию с применением тиоктовой кислоты внутривенным введением средства

Начинают терапию с применением тиоктовой кислоты внутривенным введением средства.

Лечение таблетками назначается после 2-4 недельного курса внутривенного или инфузионного введения лекарства.

Внутривенно препарат вводят медленно, чтобы избежать проявления побочных эффектов. Капельница регулируется на медленное капельное введение. Объем составляет 300-600 мг.

Тиоктовую кислоту применяют и для внутримышечного введения. Чтобы избежать побочной реакции, не рекомендуется вводить в одно место более 2 мл раствора.

Тиоктовая кислота в бодибилденге

В бодибилдинге, силовых видах и профессиональном спорте тиоктацид применяют для уменьшения оксидативного стресса после высоких физических нагрузок. Способность снижать активность глюкозы и перевод ее в высокоэнергетические соединения также играет существенную роль: это свойство медикамента помогает обеспечить энергией скелетные мышцы и получить максимальный эффект от тренировок. Кроме того, кислота усиливает термогенез, помогает избавиться от жировых отложений в проблемных местах, поэтому прописывается не только в спорте, но и для похудения.

В бодибилдинге, силовых видах и профессиональном спорте тиоктацид применяют для уменьшения оксидативного стресса после высоких физических нагрузок

В бодибилдинге, силовых видах и профессиональном спорте тиоктацид применяют для уменьшения оксидативного стресса после высоких физических нагрузок.

Взрослым спортсменам показана доза препарата по 50 мг 3-4 раза в сутки через полчаса после еды. При интенсивных тренировках количество лекарства увеличивают до 300-600 мг в сутки.

Прием препарата при сахарном диабете

При сахарном диабете препарат начинают вводить парентерально (минуя кишечник). Концентрат разводят в 100-250 мг 0,9%-ного хлорида натрия и в объеме 600 мг вводят капельно внутривенно в течение 15 дней. Медикамент вводят циклами по 5 дней с 2-х дневными перерывами между ними. Всего на курс лечения используют 15 ампул.

После завершения инъекционной терапии пациента переводят на таблетки тиоктацида по 1 шт. в сутки до завтрака.

При сахарном диабете препарат начинают вводить парентерально (минуя кишечник)

При сахарном диабете препарат начинают вводить парентерально (минуя кишечник).

Нормализация глюкозы и активизация выработки собственного инсулина может потребовать коррекции дозы инсулина и сахароснижающих лекарственных веществ. При тяжелых осложнениях курс лечения может составлять 3-5 месяцев.

Побочные действия

Негативные эффекты отмечаются в 1 случае на 10000 пациентов. Проявляются в виде:

  • кожной аллергии;
  • гипогликемии;
  • при оральном употреблении возможны диспепсические нарушения, изжога, боль в эпигастрии;
  • при в/в могут отмечаться судороги, подъем АД и внутричерепного давления, двоение изображения, апноэ, тромбообразование, точечные кровоизлияния.

Проявления исчезают при снижении дозы или после прекращения введения вещества.

Особые указания

Пациентам с диабетом следует регулярно контролировать уровень глюкозы. Приготовленные растворы чрезвычайно фоточувствительны, поэтому их используют сразу после разведения или защищают светонепроницаемым экраном.

Совместимость с алкоголем

Медикамент несовместим с приемом алкоголя, т.к. этанол снижает эффективность воздействия.

Влияние на способность управлять механизмами

Не влияет непосредственно на скорость нейромышечных реакций, но возможные отрицательные проявления требуют осторожности в период терапии.

Применение при беременности и в период лактации

Допустимо назначение лекарства в гестационный период, если польза от лечения превышает возможные риски. В случае, когда терапия необходима при кормлении грудью, необходимо перевести младенца на искусственное вскармливание.

Допустимо назначение лекарства в гестационный период, если польза от лечения превышает возможные риски

Допустимо назначение лекарства в гестационный период, если польза от лечения превышает возможные риски.

Назначение тиоктовой кислоты детям

Инструкция по применению лекарства не рекомендует его прием детям, чей возраст младше 6 лет. Однако по показаниям препарат может быть назначен в количестве:

  • 0,012 г 2-3 раза в сутки детям до 7 лет;
  • 0,012-0,024 г 2-3 раза в сутки детям старше 7 лет.

Передозировка

Вероятность передозировки мала, но при индивидуальной чувствительности или нарушении протокола введения могут возникнуть:

  • головная боль;
  • тошнота и рвота.

В случае интоксикации проводят лечение, направленное на купирование симптомов.

При передозировке препаратом появляется головная боль

При передозировке препаратом появляется головная боль.

Взаимодействие с другими препаратами

Кислота не совместима с:

  • раствором Рингера и другими средствами, содержащими кальций и магний;
  • препаратами металлов;
  • этанолом.

Медикамент усиливает эффект инсулина и оральных сахароснижающих средств.

Аналоги

Аналогами Acidum thiocticum являются лекарства:

  • Альфа-липон;
  • Берлитион;
  • Тиоктацид;
  • Тиогамма;
  • Октолипен;
  • Липоевая кислота, распространенное название - витамин N;
  • Липотиоксон;
  • Нейролипон;
  • Политион.

Условия отпуска из аптеки

По рецепту.

Можно ли купить без рецепта

Нет.

Цена на тиоктовую кислоту

В зависимости от производителя и формы выпуска цена медикамента варьируется от 40 (50 таблеток) до 2976 (100 таблеток) руб. Тиоктацид 600 в ампулах стоит 1539 руб. за упаковку. В Украине цена колеблется от 92 до 292 грн.

Условия хранения

Список Б - сберегать в прохладном, темном месте.

Отпускается медикамент только при наличии у пациента врачебного рецепта

Отпускается медикамент только при наличии у пациента врачебного рецепта.

Срок годности

3 года.

Отзывы о тиоктовой кислоте

Препарат давно не вызывает дебатов среди пользователей и специалистов. А появление современных форм с минимумом побочных эффектов обуславливает положительные отзывы.

Врачей

Елена Сергеевна, терапевт, Киев: «Являюсь диабетиком и прочувствовала эффективность тиоктовой кислоты, поэтому с чистой совестью выписываю Тиоктацид БВ пациентам».

Инга Олеговна, эндокринолог, Кострома: «В практике врача важно быть уверенным в эффективности и безопасности лекарства. Не раз убеждалась, насколько результат терапии препаратом Тиоктацид БВ соответствует заявленному».

Тиоктовая кислота
Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота при сахарном диабете

Пациентов

Мирра, 45 лет, Кривой Рог: «Полгода назад стала чувствовать онемение пальцев и кистей рук. Врач сказал, что причина в диабете, и прописал курс таблеток Тиоктацид БВ. Пропила всего половину, а самочувствие существенно улучшилось».

Оксана, 31 год, Одесса: «В инструкции указано, что возможна аллергия, но медикамент не вызвал даже легких аллергических симптомов, хотя являюсь аллергиком со стажем».

Анна, 40 лет, Казань: «Кроме сахарного диабета, есть большие проблемы с позвоночником. Принимаю лекарство больше 3 месяцев. Несмотря на то что, кроме него, пью еще много других лекарств, побочных проявлений не было, даже вес немного снизился без любых диет».

Узнайте Ваш риск развития диабета!
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов
Время тестирования не более 2 минут
7 простых
вопросов
94% точность
теста
10 тысяч успешных
тестирований

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Заполните поля.

×
Рекомендуем посмотреть