Медикаментозная терапия бактериальных инфекций обязательно включает в себя антибиотики широкого спектра действия, которые разрушают патогенные микроорганизмы или препятствуют их активному размножению и росту. Наиболее широко применяемыми и безопасными группами антибактериальных препаратов являются макролиды и пенициллины.
В зависимости от чувствительности возбудителя инфекции и анамнеза пациента лечащий врач может рекомендовать для устранения заболевания Амоксициллин или Сумамед, а также аналоги данных средств.
В зависимости от чувствительности возбудителя инфекции и анамнеза пациента лечащий врач может рекомендовать для устранения заболевания Амоксициллин или Сумамед.
Содержание
Характеристика Амоксициллина
Действующим веществом лекарства является одноименный антибиотик (амоксициллин). Он относится к группе пенициллинов и имеет характерный для них спектр антимикробного воздействия.
Бактерицидное действие амоксициллина распространяется на такие патогены, как:
- грамположительные аэробные микробы (стафилококки, стрептококки, пневмококки, листерии, коринебактерии, энтерококки, возбудители сибирской язвы и др.);
- грамотрицательные аэробные микробы (кишечная и гемофильная палочки, Хеликобактер пилори, гонококки, некоторые протеи, сальмонеллы, шигеллы и др.);
- анаэробные патогены (клостридии, пептострептококки и др.);
- другие бактерии (хламидии).
Действующим веществом Амоксициллина является одноименный антибиотик (амоксициллин).
Действие антибиотика не распространяется на штаммы грамотрицательных и грамположительных бактерий, которые выделяют бета-лактамазу (пенициллиназу). Данный фермент реализует один из наиболее распространенных механизмов бактериальной резистентности к антибактериальным препаратам: он разлагает бета-лактамное кольцо амоксициллина и блокирует его бактерицидное воздействие.
Для уничтожения штаммов микробов, продуцирующих пенициллиназу, необходимо сочетать амоксициллин с ингибиторами бета-лактамаз (клавулановой кислотой, сульбактамом и др.).
Показаниями к применению данного антибиотика являются:
- заболевания органов дыхания (тонзиллит, средний отит, бактериальный фарингит, пневмония, легочный абсцесс);
- менингит;
- коли-энтерит бактериального происхождения;
- хеликобактерный гастрит и дуоденит (в сочетании с Метронидазолом);
- инфекционный холецистит, холангит;
- гнойные дерматологические патологии;
- гонорея;
- лептоспироз, боррелиоз, листериоз;
- заболевания половой системы и мочевыводящих путей (уретрит, простатит, пиелит, аднексит);
- профилактика развития осложнений стоматологических манипуляций, абортов и других хирургических вмешательств.
Показаниями к применению Амоксициллина являются: заболевания органов дыхания; заболевания половой системы и мочевыводящих путей и другие бактериальные заболевания.
Амоксициллин имеет несколько форм выпуска:
- таблетки (0,25 и 0,5 г);
- капсулы (0,25 и 0,5 г);
- суспензии (50 мг/мл).
Противопоказаниями к применению Амоксициллина являются:
- аллергия на бета-лактамные средства (пенициллины, цефалоспорины и др.);
- моноцитарная ангина;
- лимфолейкоз;
- тяжелые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся поносом и рвотой;
- ОРВИ;
- склонность к аллергии (аллергический поллиноз, диатез, астма).
При патологиях почек требуется коррекция дозировки в соответствии с показателем клиренса креатинина.
Препарат разрешается использовать для лечения новорожденных с первых месяцев жизни, назначать во время беременности и лактации (с осторожностью).
Характеристика Сумамеда
Действующим компонентом препарата Сумамед является азитромицин. Этот антибиотик относится к группе макролидов. Его антибактериальное воздействие распространяется на следующие патогены:
- грамположительные аэробные бактерии (стрептококки, в т. ч. пневмококки, стафилококки, листерии, коринебактерии и др.);
- грамотрицательные аэробные микробы (моракселла, гонококки, гемофильная палочка);
- анаэробные бактерии (порфиромонады, клостридии, боррелии);
- возбудители ИППП (микоплазмы, хламидии, трепонемы и др.).
Назначение Сумамеда рекомендуется при следующих нарушениях:
- бактериальные патологии дыхательных путей;
- инфекционно-воспалительные болезни мягких тканей и кожного покрова (рожа, угревая сыпь, вторичное заражение при дерматитах и дерматозах);
- начальная стадия болезни Лайма;
- патологии мочеполовой системы, вызванные возбудителями ИППП и другими микробами (микоплазмоз, цервицит, хламидиоз, уретрит, пиелит и др.).
Действующим компонентом препарата Сумамед является азитромицин.
Как и пенициллиновые антибиотики, Сумамед разрешается применять в качестве профилактического средства после хирургических вмешательств.
Сумамед назначается в одной из нескольких лекарственных форм:
- диспергируемые таблетки (0,125, 0,25, 0,5 и 1 г);
- таблетки (0,125, 0,5 г);
- капсулы (0,25 г);
- суспензия (40 мг/мл);
- инъекционный раствор (500 мг).
Прием Сумамеда противопоказан при таких состояниях, как:
- аллергия на макролиды и кетолиды;
- непереносимость вспомогательных веществ, которые входят в состав препарата;
- тяжелые заболевания, недостаточность функции печени;
- клиренс креатинина менее 40 мл в минуту;
- тяжелые патологии сердца, печени и почек, удлинение интервала QT, одновременный прием с антикоагулянтами и антиаритмическими средствами (с осторожностью);
- детский возраст (до 3 лет).
Сумамед выпускается в нескольких лекарственных формах.
Запрет на использование препарата в лечении детей относится только к его диспергируемой форме. Суспензия назначается при весе ребенка более 5 кг.
При сахарном диабете необходимо учитывать количество сахарозы, которая содержится в назначенной дозировке суспензии.
Сравнение Амоксициллина и Сумамеда
Сумамед и Амоксициллин отличаются похожим терапевтическим эффектом и могут применяться при одних и тех же показаниях (заболеваниях дыхательной и мочеполовой системы, органов ЖКТ и мягких тканей).
Выбор антибиотика должен проводиться лечащим врачом в зависимости от жалоб пациента, его анамнеза, наличия сопутствующих патологий и результатов лабораторной диагностики.
Сходство
Амоксициллин и Сумамед имеют достаточно широкий спектр антимикробного воздействия и применяются как в лечении взрослых пациентов, так и в педиатрической практике.
Оба антибиотика относятся к категории В согласно классификации безопасности FDA. Это означает, что тератогенных и мутагенных свойств у препаратов не обнаружено и их можно применять во время беременности, если предполагаемая польза для будущей матери выше вероятного риска для плода.
Амоксициллин и Сумамед являются препаратами выбора при лечении бактериальных инфекций у кормящих матерей: антибиотики проникают в грудное молоко, но не оказывают сильного негативного воздействия на младенца. При лечении кормящей матери у грудничка могут возникать аллергические реакции на препарат или признаки диспепсии, обусловленные нарушением баланса кишечной микрофлоры.
При наличии аллергии на Амоксициллин и другие пенициллиновые антибиотики возможна замена препарата Сумамедом. В обратном случае более целесообразна замена макролида защищенным амоксициллином - Амоксиклавом.
В чем разница
Различие между двумя лекарствами наблюдаются в следующих аспектах:
- Механизм антимикробного воздействия. Амоксициллин нарушает синтез главного белка клеточной стенки патогенных микробов, что приводит к их быстрому разрушению. Сумамед (азитромицин) ингибирует синтез белков патогенов на рибосомах и замедляет рост и размножение патогенов, но не провоцирует лизис бактерий.
- Спектр антибактериальной активности. По сравнению с Сумамедом Амоксициллин обладает меньшим спектром антимикробного действия: он не проявляет бактерицидного эффекта в отношении некоторых грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, а также микроорганизмов, продуцирующих пенициллиназу.
- Схема терапии и рекомендуемая длительность приема. Азитромицин сохраняется во внутренних органах и мягких тканях в течение длительного времени, поэтому Сумамед принимается 1 раз в сутки. Длительность терапии может составлять от 1 до 5-7 дней. Амоксициллин же принимается 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
- Вид и частота проявления побочных эффектов. Побочные эффекты чаще наблюдаются при терапии Сумамедом. Побочные эффекты Амоксициллина проявляются преимущественно в виде аллергических реакций, суперинфекций или нарушений со стороны ЦНС. Побочные реакции при терапии Сумамедом наблюдаются более часто. Во время лечения возможно возникновение нарушений функции сердечно-сосудистой и половой систем, ЖКТ, ЦНС и др.
Что дешевле
Стоимость Амоксициллина составляет от 40 руб. за 20 таблеток (500 мг), а Сумамеда - от 378 руб. за 3 таблетки (500 мг). С учетом оптимальной терапевтической дозы и кратности приема лекарств терапия макролидным антибиотиком обойдется в 3 и более раз дороже.
Что лучше - Амоксициллин или Сумамед
Амоксициллин является препаратом выбора при неосложненных бактериальных инфекциях дыхательных путей, эрадикации хеликобактера при гастродуодените (в сочетании с Метронидазолом) и профилактике осложнений стоматологических и хирургических вмешательств.
Сумамед является более эффективным препаратом. Он воздействует на атипичные и устойчивые к амоксициллину патогены (например, возбудители ИППП) и применяется при аллергии на бета-лактамы.
Отзывы пациентов
Елена, 34 года, Москва
Пила Амоксициллин по назначению терапевта в качестве щадящего варианта антибиотика. Уже после первого приема стало легче дышать, снизилась температура. Пропила весь курс препарата, никаких побочных эффектов не заметила, хотя склонна к аллергии. Большое преимущество Амоксициллина - низкая стоимость.
Оксана, 19 лет, Барнаул
Брат сильно болеет в холодное время года: ОРВИ доходит до бронхита и воспаления легких. Назначенные врачом антибиотики помогали не всегда, но в один из визитов ЛОР выписала Сумамед, рекомендовав его как средство на крайний случай. Препарат принимается всего 3 дня, но полностью купирует инфекцию. Из недостатков - высокая цена.
Стоимость Амоксициллина составляет от 40 руб. за 20 таблеток (500 мг), а Сумамеда - от 378 руб. за 3 таблетки (500 мг).
Отзывы врачей о Амоксициллине и Сумамеде
Буданов Е.Г., врач-отоларинголог, Сочи
Амоксициллин - классический антибиотик от отечественного производителя. Обладает относительно узким спектром антибактериального действия и применяется преимущественно при стрептококковых инфекциях дыхательных путей, кожи и др.
Хорошо переносится взрослыми и детьми, но малоэффективен на фоне других антибиотиков вследствие большого количества резистентных штаммов.
Наземцева Р.К., врач-гинеколог, Краснодар
Сумамед - хорошее средство из группы макролидов. Рекомендую его при терапии ЗППП (преимущественно хламидиоза) и в комплексном лечении воспаления органов малого таза. При непереносимости или неэффективности пенициллинов Сумамед также можно применять для лечения ангины, фарингита и других инфекций органов дыхания.
Препарат имеет несколько форм выпуска и удобный режим приема.
