Амитриптилин 25 способствует устранению признаков депрессии и других патологических состояний, возникших на фоне психических нарушений и расстройств. К преимуществам относится низкая цена и сравнительно небольшое количество противопоказаний, за счет чего расширяется область действия данного средства. Из обозначения можно узнать дозировку препарата (25 мг).
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Для чего нужен?
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Амитриптилин 25?
- 8 Побочные действия
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Совместимость с алкоголем
- 13 Аналоги
- 14 Условия отпуска из аптеки
- 15 Условия хранения препарата
- 16 Производитель
- 17 Отзывы о Амитриптилин 25
Международное непатентованное название
Амитриптилин.
АТХ
N06AA09.
Формы выпуска и состав
Приобрести лекарственное средство можно в виде раствора и таблеток. Активность проявляет амитриптилина гидрохлорид. Его концентрация варьируется, что зависит от структуры вещества. В 1 таблетке содержится 25 мг амитриптилина. В упаковке 50 шт.
Концентрация активного компонента в 1 мл жидкого вещества составляет 10 мг. Объем ампул с раствором - 2 мл. Значит, общее количество амитриптилина составляет 20 мг. Выпускается препарат в такой форме в упаковках по 5 и 10 ампул.
Амитриптилин 25 способствует устранению признаков депрессии и других патологических состояний, возникших на фоне психических нарушений и расстройств.
Фармакологическое действие
Средство относится к антидепрессантам. Главным его назначением является устранение симптомов депрессивных состояний. Другие свойства:
- анксиолитическое;
- седативное;
- тимолептическое.
Амитриптилин способен оказывать расслабляющее действие на организм при тревожном состоянии, возникновении страхов, беспокойстве. Снижается нервное напряжение за счет угнетения обратного захвата нейромедиаторов, к которым относится серотонин, норадреналин. Данный процесс развивается при участии нервных окончаний нейронов. Под воздействием амитриптилина ускоряется накопление моноаминов в синаптической щели. Кроме того, данное вещество усиливает постсинаптическую ответную реакцию.
Седативное действие обусловлено уменьшением чувствительности к внешним раздражителям. Вместе с тем снижается дневная активность пациента. Отмечается уменьшение нервной возбудимости. Антидепрессивное действие проявляется вследствие снижения активности некоторых мозговых рецепторов.
Одновременно восстанавливается процесс бета-адренергической и серотониновой передачи. Снижение интенсивности проявлений депрессии обусловлено и восстановлением равновесного состояния данных систем. Дополнительно к тому угнетается функция М-холиновых и гистаминовых рецепторов.
Особенностью препарата является возможность проявлять разные свойства вследствие приема различных доз. Например, при некоторых условиях обеспечивается антидепрессивный эффект. Если корректировать дозу, проявляется стимулирующее свойство. При этом получают эффект, обратный седативному.
И, наоборот, после изменения концентрации амитриптилина в плазме стимулирующие свойства ослабевают.
Точно определить диапазон доз, во время приема которых снижается интенсивность седативного действия и усиливается стабилизирующий эффект, сложно, т. к. достаточное для этого количество препарата определяется индивидуально.
Дополнительно при терапии проявляются и другие свойства. Они выражены менее ярко, однако за счет этого Амитриптилин способствует повышению активности других средств, наряду с которыми применяется. Так, данное лекарство способствует нормализации функции мочеиспускания, проявляет слабое анальгезирующее свойство, угнетает аппетит.
Фармакокинетика
Препарат всасывается быстро. Таблетки не оказывают негативное влияние на органы ЖКТ, что обусловлено противоязвенным свойством (в основе лежит механизм М-холиноблокирующего и седативного действия). Биодоступность амитриптилина средняя: 30-60%. Активный метаболит данного вещества характеризуется более высокой биодоступностью: 40-70%.
Средство начинает работать сравнительно быстро: уже через 2 часа активизируются процессы, которые лежат в основе механизма действия Амитриптилина. Несмотря на высокую скорость достижения пиковой концентрации в плазме основного вещества, препарат устраняет симптомы депрессивного состояния и других психических расстройств через 2-3 недели.
Препарат устраняет симптомы депрессивного состояния и других психических расстройств через 2-3 недели.
Амитриптилин почти полностью связывается с белками крови (до 96%). Это вещество проникает в различные биологические среды, за счет чего сужается область его применения. Трансформация действующего компонента происходит при участии печени. В результате высвобождаются активные и неактивные метаболиты. Некоторые из них проявляют седативное, антидепрессивное свойство наряду с амитриптилином, а другие превосходят данное вещество по эффективности (например, нортриптилин).
Период полувыведения препарата из плазмы варьируется в зависимости от состояния почек, т. к. данный орган ответственен за удаление активных и неактивных компонентов из организма. Эти вещества выводятся в течение 10-44 часов. Причем более длительным является период полувыведения нортриптилина. Полностью из организма средство удаляется только через 2 недели.
Для чего нужен?
Главное назначение - лечение депрессии. Причем Амитриптилин проявляет эффективность при терапии расстройств разной этиологии: вызванных функциональными нарушениями головного мозга, злоупотреблением препаратами с характерными свойствами (транквилизаторами, седативными средствами и другими успокоительными), внутренними причинами, неврозами и т. д. Данный препарат устраняет симптомы не только депрессии, но и прочих патологических состояний. Его назначают в составе комплексной терапии в ряде случаев:
- психозы на фоне шизофрении;
- эмоциональные расстройства;
- похмельный синдром при злоупотреблении алкоголем;
- снижение внимания, возросшая дневная активность;
- энурез, вызванный психическими нарушениями;
- головная боль;
- профилактика мигрени;
- булимия (спровоцированная не физиологическими нарушениями);
- невропатия, развившаяся на фоне травмы;
- невралгия, спровоцированная опоясывающим лишаем при инфицировании герпесом;
- болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе и язвенное поражение.
Учитывая, что препарат характеризуется умеренным анальгезирующим действием, его можно применять при болях, например, в период обострения при остеохондрозе или онкологических заболеваниях. Однако в этих случаях Амитриптилин назначается только в составе комплексной терапии.
Противопоказания
Ряд абсолютных ограничений при использовании средства:
- непереносимость компонентов в составе: чаще развивается гиперчувствительность к амитриптилину и лактозе;
- отравление этанолом;
- подострый, острый периоды инфаркта миокарда;
- некоторые патологии органов зрения (в частности, закрытоугольная глаукома);
- нарушение работы сердца;
- детский возраст до 6 лет;
- негативная реакция на галактозу, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы.
С осторожностью
Относительные противопоказания:
- тяжелые нарушения дыхательной функции;
- регулярное злоупотребление алкоголем;
- шизофрения;
- эпилепсия, сопровождающаяся судорожными состояниями;
- нарушение системы кроветворения;
- биполярное расстройство психики;
- желудочковая аритмия;
- недостаточность функции сердца;
- боль в грудной клетке;
- инсульт, инфаркт миокарда (в анамнезе);
- гипертония;
- рост показателей давления в органах зрения;
- нарушение сократительной функции желудка, кишечника;
- избыточная активность развития тканей предстательной железы;
- тиреотоксикоз;
- патологии мочевого пузыря, способствующие нарушению мочеиспускания.
Как принимать Амитриптилин 25?
Таблетки не следует разжевывать. Их принимают после еды.
Режим дозирования Амитриптилина 25 детям
Препарат используется при терапии разных нарушений, схема лечения в каждом случае различная. Инструкция по применению:
- ночной энурез на фоне психических расстройств: по 10-20 мг в день перед сном детям с 6 до 10 лет, по 50 мг в сутки пациентам с 10 до 16 лет;
- терапия разных патологических состояний при нарушении психики: детям с 6 до 12 лет назначают по 10-30 мг в день или 1-5 мг/кг веса, пациентам старше 12 лет - 100 мг в сутки.
Режим дозирования взрослым
Начальная доза: 25-75 мг в день. Рекомендуемое количество препарата в сутки: 150-200 мг. При различных патологических состояниях схема терапии корректируется:
- депрессии: суточная доза на начальном этапе составляет 300 мг, затем постепенно уменьшается в течение 4 недель, курс лечения - 3 месяца;
- слабые психические отклонения, терапия пожилых людей: 25-100 мг в сутки;
- боли разной этиологии: по 100 мг в день.
Таблетки принимают, не разжевывая.
Прием препарата при сахарном диабете
Средство рекомендовано к применению, но требуется соблюдать осторожность во время лечения. Если необходимо, дозировка Амитриптилина корректируется (в индивидуальном порядке).
Сколько действует?
Улучшение можно увидеть через несколько часов после приема первой дозы. Пик эффективности достигается через 2-3 недели. Полученный результат сохраняется в течение 14 дней после отмены средства.
Как правильно отменять Амитриптилин 25?
Необходимо постепенно уменьшать дозу лекарства. На это может уйти несколько недель. Курс терапии нельзя прерывать резко. В этом случае возрастает риск появления признаков синдрома отмены.
Побочные действия
Развивается аритмия, тахикардия, что может быть вызвано нарушением функции сокращения сердечной мышцы. Появляется обморочное состояние, возникают симптомы недостаточности функции сердца, одышка.
Желудочно-кишечный тракт
Изжога, анорексия на фоне ухудшения аппетита, потеря вкусовых ощущений, боль в области живота, жидкий стул или, наоборот, хронические запоры.
Органы кроветворения
Изменение состава крови.
Центральная нервная система
Головная боль, общая слабость, ухудшение психического состояния (раздражительность, кошмары, спутанность сознания, галлюцинации, повышенная возбудимость и дезориентация), тремор, потеря чувствительности, а еще психические расстройства (гипомании, мании).
Со стороны обмена веществ
Гипо-, гипергликемия.
Аллергии
Сыпь, зуд - симптомы, сопровождающие крапивницу. Отмечают и ангионевротический отек, признаки реакции на солнечный свет.
Влияние на способность управлять механизмами
В период лечения Амитриптилином следует воздержаться от вождения автомобиля.
В период лечения Амитриптилином следует воздержаться от вождения автомобиля.
Особые указания
При терапии препаратом регулярно проводится контроль основных показателей крови.
Большие дозы лекарства снижают порог судорожной активности. Это следует учитывать в период отмены противосудорожных препаратов.
Чтобы снизить склонность к суицидальным мыслям, на начальном этапе Амитриптилин комбинируется с нейролептиками или средствами группы бензодиазепинов.
Если предстоит операция, нужно сообщить анестезиологу о факте приема рассматриваемого лекарства.
Применение при нарушении функции почек
Препарат назначают с осторожностью при развивающихся заболеваниях данного органа. Это обусловлено тем, что почки участвуют в метаболизации амитриптилина.
Применение в пожилом возрасте
Рекомендуется проявлять осторожность при терапии пациентов в возрасте от 50 лет и старше.
Применение при беременности и в период лактации
При грудном вскармливании препарат не используется, т. к. амитриптилин проникает в материнское молоко и может попасть в организм новорожденного.
В период беременности лекарство разрешено принимать, однако требуется регулярное наблюдение в 1 триместре.
Применение при нарушении функции печени
Препарат назначается с осторожностью при заболеваниях данного органа.
Передозировка
Увеличение рекомендуемого количества средства при терапии детей смертельно опасно. Препарат усиливает интенсивность негативных проявлений у взрослых. Для устранения побочных эффектов промывается желудок, лечение нужно прервать. Выполняется инфузия жидкости в организм.
Взаимодействие с другими препаратами
Терапию Амитриптилином заканчивают за 2 недели до начала лечения ингибиторами МАО. Одновременный прием этих средств противопоказан.
Если наряду с Амитриптилином назначаются другие препараты со сходными свойствами, эффект данного лекарства усиливается.
Рассматриваемое средство способствует увеличению активности антихолинергических препаратов.
Совместимость с алкоголем
Лекарство не комбинируется со спиртосодержащими напитками.
Аналоги
Заменители рассматриваемого средства:
- Саротен;
- Доксепин;
- Амитриптилина Никомед.
Условия отпуска из аптеки
Препарат рецептурный.
Можно ли купить без рецепта?
Нет.
Цена на Амитриптилин 25
Стоимость составляет 20-60 руб.
Условия хранения препарата
Рекомендуемая температура окружающей среды - не больше +25°С. Дети не должны иметь доступ к лекарству.
Срок годности
Свойства препарата сохраняются в течение 3 лет с даты выпуска.
Производитель
АЛСИ Фарма, Россия.
Отзывы о Амитриптилин 25
Врачей-психиатров
Педак А. А., 35 лет, г. Псков
Препарат считаю наиболее эффективным среди антидепрессантов. Его часто комбинируют с другими средствами, причем в большинстве случаев негативные реакции при этом не возникают. Преимуществом является и низкая цена.
Изюмов С. В., 46 лет, г. Саратов
Препарат универсальный, действенный. Недостатком считаю необходимость применять в составе комплексной терапии при большинстве патологий. Кроме того, средство провоцирует развитие многочисленных побочных явлений.
Пациентов
Вероника, 33 года, г. Саранск
Препарат обеспечивает временный эффект. При тяжелой депрессии он помог быстро, но после отмены симптомы вернулись с большей силой.
Ольга, 39 лет, г. Брянск
Эффективный препарат. Когда начинала принимать его на фоне эмоциональной нестабильности, почувствовала полное равнодушие к происходящему вокруг, присутствовала сонливость, слабость. Эффект от лечения не понравился, скажу больше - я побоялась продолжать курс терапии.
