Амарил М - средство для снижения уровня глюкозы в крови. Препарат обладает экстрапанкреатической активностью, усиливает секрецию инсулина. Назначают пациентам с сахарным диабетом 2 типа в сочетании с диетой и активным образом жизни.
Содержание
- 1 Международное непатентованное название
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Амарил М
- 8 Побочные действия Амарила М
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка Амарила М
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Совместимость с алкоголем
- 13 Аналоги
- 14 Условия отпуска из аптеки
- 15 Условия хранения препарата
- 16 Производитель
- 17 Отзывы о Амариле М
Международное непатентованное название
Глимепирид + Метформин.
АТХ
A10BD02.
Формы выпуска и состав
Форма выпуска - таблетки. Активными компонентами в составе выступают глиперид и метформин в дозировке 1 мг+250 мг или 2 мг+500 мг.
Амарил М - средство для снижения уровня глюкозы в крови.
Фармакологическое действие
Средство обладает гипогликемическим действием. Под действием активных компонентов инсулин из бета-клеток высвобождается и попадает в кровоток. Периферические ткани становятся более чувствительными к инсулину, приостанавливается процесс образования глюкозы из неуглеводных продуктов, снижается уровень ЛПНП и триглицеридов.
Фармакокинетика
Исследования фармакокинетики сообщают о связывании глимепирида с белками плазмы крови на 100%. При одновременном приеме пищи незначительно замедляется его всасывание. Не накапливается в тканях, подвергается метаболизму в печени с образованием 2 метаболитов, выделяется через кишечник и с мочой (в виде неактивных метаболитов).
Метформин всасывается быстро и полностью. Не биотрансформируется. У пациентов с почечной недостаточностью может накапливаться в тканях. Выводится с мочой.
Показания к применению
Назначают препарат при сахарном диабете 2 типа, если уровень глюкозы не удается поддерживать на уровне с помощью диеты и физических нагрузок.
Форма выпуска — таблетки, активными компонентами в составе выступают глиперид и метформин в дозировке 1 мг+250 мг или 2 мг+500 мг.
Противопоказания
Прием данного средства противопоказан при некоторых состояниях и заболеваниях:
- почечная недостаточность и другие нарушения функции почек;
- тяжелое состояние при нарушении функционирования печени;
- хронический алкоголизм;
- состояние перед комой или кома;
- сахарный диабет 1 типа;
- аллергия на производные сульфонилмочевины, компоненты препарата или бигуаниды, сульфаниламиды;
- дыхательная недостаточность;
- диабетический кетоацидоз, а также острая и хроническая стадия метаболического ацидоза;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- лактатацидоз;
- лихорадка;
- наличие тяжелой инфекции;
- заражение крови;
- паралич мускулатуры кишечника;
- стресс на фоне травм, ожогов, сложных операций, голодания;
- непроходимость кишечника;
- диарея;
- отравление организма алкоголем;
- нарушение расщепления молочного сахара;
- возраст до 18 лет;
- галактоземия;
- период кормления грудью и беременность.
Терапию запрещается начинать во время гемодиализа.
С осторожностью
В некоторых ситуациях принимать таблетки нужно с осторожностью:
- скудный рацион;
- отсутствие физической активности;
- нарушение функции щитовидной железы;
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- наличие заболевания, которое осложняет течение сахарного диабета 2 типа;
- тяжелый физический труд.
В пожилом возрасте нужно принимать под наблюдением врача.
Как принимать Амарил М
Препарат для перорального приема нужно принимать во время еды. Пропуск приема не должен привести к увеличению дозировки.
При сахарном диабете
Дозировку устанавливает врач в зависимости от концентрации глюкозы с крови. Принимают средство 1-2 раза в сутки. Максимальная доза - 4 таблетки в сутки.
Побочные действия Амарила М
Препарат хорошо переносится, но в редких случаях может вызывать побочные действия со стороны различных органов и систем.
При сахарном диабете дозировку устанавливает врач в зависимости от концентрации глюкозы с крови.
Со стороны органов зрения
Возникает ухудшение зрительного восприятия из-за колебаний концентрации глюкозы в крови.
Желудочно-кишечный тракт
Симптомы со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, жидкий стул, тошнота, рвотные позывы, болезненные ощущения в области живота, повышенное газообразование.
Органы кроветворения
Прием таблеток может привести к развитию панцитопении (уменьшение необходимых составляющих в концентрации крови), а также тромбоцитопении, апластической анемии и лейкопении.
Со стороны обмена веществ
Могут возникать симптомы, которые указывают на снижение концентрации глюкозы в крови: мигрень, головокружение, сильное потоотделение, повышение артериального давления, тахикардия, непроизвольное сокращение мышц, тремор, апатия, сонливость.
Аллергии
Возникает крапивница, сыпь. В редких случаях состояние осложняется анафилактическим шоком.
Влияние на способность управлять механизмами
Препарат может привести к развитию гипогликемии, поэтому не рекомендуется управлять сложными механизмами во время терапии.
Особые указания
При почечной недостаточности и заболеваниях печени молочная кислота может накапливаться в крови и тканях (лактатацидоз). При снижении температуры тела, болях в животе и одышке нужно прекратить прием лекарства. Временно приостановить лечение необходимо перед операцией.
Во время терапии рекомендуется следить за концентрацией глюкозы в крови, чтобы предотвратить развитие гипогликемии. Не менее важен контроль концентрации гемоглобина, креатинина и витамина B12. Поддерживают гликемию с помощью физических упражнений, диетического питания.
Применение в пожилом возрасте
Нужно соблюдать осторожность и следить за функционированием почек.
Назначение Амарила М детям
В детском возрасте до 18 лет принимать запрещено.
Применение при беременности и в период лактации
Противопоказано начинать терапию во время беременности и в период лактации. Грудное вскармливание нужно прекратить.
Применение при нарушении функции почек
При тяжелых нарушениях функции почек и повышенном уровне креатинина не назначают.
Применение при нарушении функции печени
При тяжелых нарушениях функции печени не назначают.
Передозировка Амарила М
Передозировка приводит к усилению побочных реакций и развитию гипогликемии. Симптомы гипогликемии купируют сахаром. Проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат взаимодействует с другими ЛС следующим образом:
- одновременное применение индукторов или ингибиторов CYP2C9, тетрациклинов, азапропазона, противомикробных препаратов группы хинолонов, тритоквалина, ингибиторов МАО и ингибиторов АПФ, флуконазола, кумариновых антикоагулянтов, пробенецида, анаболических стероидов, фенфлурамина, этанола, аллопуринола, ифосфамида, инсулина, фибратов, гуанетидина, салицилатов, тритоквалина, бета-адреноблокаторов, аминосалициловой кислоты приводит к развитию гипогликемии;
- нежелательно сочетать прием с проведением рентгена и использованием йодосодержащих веществ;
- нифедипин и фуросемид повышают концентрацию Метформина в крови;
- прием блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, клонидина и резерпина может привести к гипергликемии или гипогликемии;
- ибупрофен не влияет на фармакокинетические показатели;
- снижение гипогликемического эффекта может произойти под действием мочегонных препаратов, эпинефрина, никотиновой кислоты, ацетазоламида, диазоксида, эстрогенов, рифампицина, барбитуратов, симпатомиметиков, ГКС, слабительных средств, фенитоина, гормонов щитовидной железы.
Кроме того, нужно избегать одновременного приема с гентамицином.
Совместимость с алкоголем
Этанол способен усилить или ослабить действие препарата. Из-за риска развития гипогликемии одновременный прием с алкогольными напитками противопоказан.
Аналоги
В аптеке можно приобрести другие гипогликемические препараты с комбинированным составом:
- Глюкованс.
- Глимекомб.
- Галвус Мет.
Перед применением нужно обратиться к врачу, чтобы предотвратить появление побочных эффектов.
Условия отпуска из аптеки
Отпускается по рецепту.
Можно ли купить без рецепта
Приобрести можно после предъявления рецепта от врача.
В аптеке можно приобрести другие гипогликемические препараты с комбинированным составом, например, Глюкованс.
Цена на Амарил М
Стоимость упаковки - от 800 до 900 рублей.
Условия хранения препарата
Хранить таблетки нужно в защищенном от света месте при температуре до +25°C.
Срок годности
Срок годности - 3 года.
Производитель
Хэндок Фармасьютикалс Ко., Лтд., Корея.
Отзывы о Амариле М
Анна Казанцева, терапевт
Механизм препарата заключается в закрытии калиевых каналов и открытии кальциевых каналов. При этом высвобождается инсулин в меньшем количестве, чем под действием других производных сулфонилмочевины. Поэтому снижается риск развития гипогликемии.
Анатолий Романов, эндокринолог
Компоненты препарата отлично сочетаются между собой. Гипогликемическое свойство метформина проявляется во время выделения из бета-клеток инсулина. Метформин усиливает действие глимепирида и приводит к уменьшению "плохого" холестерина в крови и триглицеридов. Принимать средство нужно с осторожностью при нарушениях функции щитовидной желнезы и печени.
Евгения, 38 лет
Средство помогает контролировать уровень глюкозы. Принимаю по 1 таблетке натощак утром и весь день могу не беспокоиться. Перешла на комбинированное средство по назначению врача. Из побочных эффектов из-за колебаний глюкозы в крови ухудшилось зрение, иногда тошнило. Со временем симптомы исчезли. Результатом довольна и собираюсь продолжить терапию.
