Препараты, контролирующие вязкость крови, делятся на два типа: антикоагулянты (разжижающие кровь) и антиагреганты (средства, препятствующие слипанию тромбоцитов). Тромбо АСС относится к последней группе препаратов и предназначен для лечения пациентов, страдающих нарушением жирового обмена, сахарным диабетом или повышенным кровяным давлением.
Содержание
- 1 Международное наименование
- 2 АТХ
- 3 Формы выпуска и состав
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать
- 8 Как долго принимать
- 9 Побочные действия
- 10 Особые указания
- 11 Передозировка
- 12 Взаимодействие с другими препаратами
- 13 Аналоги
- 14 Условия отпуска из аптеки
- 15 Условия хранения препарата Тромбо АСС
- 16 Отзывы врачей и пациентов о Тромбо АСС
Международное наименование
Ацетилсалициловая кислота. На латинском - Acidum acetylsalicylicum.
Тромбо АСС предназначен для лечения пациентов, страдающих нарушением жирового обмена, сахарным диабетом или повышенным кровяным давлением.
АТХ
B01AC06
Формы выпуска и состав
Медикаментозное средство выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Единица препарата содержит 50 или 100 мг действующего вещества - ацетилсалициловую кислоту. В качестве вспомогательных компонентов выступают:
- молочный сахар;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- коллоидный кремниевый диоксид;
- картофельный крахмал.
Кишечнорастворимая оболочка состоит из талька, этилакрилата сополимер, триацетина и кислоты метакриловой. Таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках по 14 или 20 штук. В картонной пачке для 14 единиц препарата содержится по 2 блистера, для 20 единиц - по 5 блистеров.
Медикаментозное средство выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета.
Фармакологическое действие
Ацетилсалициловая кислота (АСК) обладает антиагрегантным свойством, препятствующим слипанию кровяных пластинок. Активное соединение относится к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), являясь производным салициловой кислоты. Терапевтический эффект основан на необратимом подавлении циклооксигеназы. При ингибировании фермента нарушается выработка простагландинов, тромбоксана и простациклинов. В результате подавления секреции тромбоксана А2 снижается образование тромбоцитов, агрегация (слипание) и оседание тромбоцитов.
Антиагрегантное действие сохраняется в течение недели после однократного применения. Такой пролонгированный эффект ацетилсалициловой кислоты используют для лечения и профилактики ишемической, варикозной болезни, инфаркте миокарда.
Фармакокинетика
При пероральном применении кислота ацетилсалициловая быстро абсорбируется на 100% в тонком кишечнике. Таблетки не повреждают слизистую оболочку желудка за счет наличия пленочной оболочки. Во время всасывания происходит частичная метаболизация в салициловую кислоту. Это химическое вещество трансформируется в печени с образованием салицилатов.
При попадании в кровеносное русло АСК связывается на 66-98% с белками плазмы и быстро распределяется по тканям. Кумуляция в сыворотке не происходит. Период полувыведения достигает 15-20 минут. Мочевыделительная система экскретирует только 1% принятой дозировки в первоначальном виде. Остальная часть покидает организм в виде метаболитов. При нормальном функционировании нефронов 80-100% препарата выводится через почки в течение 1-3 суток.
При пероральном применении кислота ацетилсалициловая быстро абсорбируется на 100% в тонком кишечнике.
Показания к применению
Медикаментозное средство предназначено для предупреждения острого инфаркта сердечной мышцы при попадании пациента в группу риска (повышенное артериальное давление, ожирение, возраст старше 50 лет, вредные привычки, сахарный диабет). В кардиологии медицинские специалисты вправе назначить применение лекарства в следующих случаях:
- в качестве меры профилактики тромбоэмболии после инвазивных вмешательств и проведении хирургической операции на сосудах: коронарное шунтирование, стентирование, ангиопластика;
- при тромбозе глубоких вен;
- для обезболивания при лихорадке вследствие гриппа;
- предупреждение переходящего кровообращения в головном мозге;
- для лечения стенокардии стабильного и нестабильного типа;
- для предупреждения развития повторного инфаркта;
- в качестве профилактики инсульта, включая ситуации с нарушением церебрального кровообращения.
Препарат используется для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии после продолжительной фиксации сосудов, которая требовалась в послеоперационный период.
Противопоказания
Медикаментозное средство не рекомендовано или запрещено к применению в следующих случаях:
- повышенная восприимчивость тканей к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС;
- кровотечение в пищеварительном тракте;
- непереносимость лактазы, мальабсорбция моносахаридов;
- язвенно-эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта;
- геморрагический диатез;
- комбинация с Метотрексатом дозировкой 15 мг при однократном применении в неделю;
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
Средство не рекомендовано к применению пациентам с сердечной недостаточностью III и IV класса.
С осторожностью
Требуется соблюдать осторожность в период медикаментозной терапии пациентам при следующих заболеваниях, состояниях и патологиях:
- бронхиальной астме;
- подагре;
- язвах желудка и двенадцатиперстной кишки;
- заболеваниях дыхательной системы хронической формы;
- клиренсе креатинина в почках менее 30 мл/мин;
- II триместре беременности;
- дисфункции печени;
- рефлюкс-эзофагите пищевода;
- сенной лихорадке;
- совместном применении обезболивающих, противовоспалительных, антиревматических препаратов.
Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом об отмене лекарственной терапии перед плановым хирургическом вмешательстве.
Как принимать
Таблетки предназначены для перорального приема внутрь. Терапевтический эффект проявляется только в течение длительной терапии. Дозировку и продолжительность лечения определяет только медицинский специалист, который опирается на индивидуальные особенности пациента (возраст, массу тела), данные лабораторных исследований и медосмотра. На схему терапии влияет степень выраженности и вид заболевания.
| Профилактика и лечение | Модель терапии (суточная дозировка), мг/сут |
| Острый инфаркт миокарда | 50-100 |
| Вторичный инфаркт сердечной мышцы, стенокардия | |
| Инсульт, нарушения мозгового кровообращения | |
| Тромбоз глубоких вен, профилактика тромбоэмболии легочной артерии | 100-200 (по 2 таблетки однократно) |
Утром или вечером
При назначении однократного применения в сутки рекомендуется принимать препарат на ночь перед сном. При использовании 2 и более таблеток необходимо соблюдать интервал между приемами в 12 часов. В этом случае человек пьет лекарство утром и вечером.
До еды или после
Рекомендуется принимать препарат до приема пищи с целью предупреждения язвенных заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта. При этом необходимо запивать таблетки большим количеством жидкости.
Прием препарата при сахарном диабете
Холестерин откладывается в виде жировых бляшек на сосудистых стенках. Поэтому диабетики попадают в группу риска - людям, которые склонны к появлению сердечно-сосудистых заболеваний (ожирение, курение, пожилой возраст, гипертония). При сахарном диабете назначают по 100 мг в сутки.
При сахарном диабете назначают по 100 мг в сутки.
Как долго принимать
Пациентам с хроническими нарушениями сердечно-сосудистой системы рекомендуется принимать антиагрегант в течение жизни. Препарат поможет снизить риск развития тромбов в камерах сердца. К такой группе людей относятся лица, страдающие ишемической болезнью сердца, мерцательной аритмией, стенокардией, сердечной недостаточностью.
Пациентам при варикозе ног, склонных к образованию тромбов, прием медикамента назначают в течение 1-2 недель до полного исчезновения скрепленных тромбоцитов.
Побочные действия
При появлении негативных эффектов требуется проконсультироваться с лечащим врачом, который произведет замену препарата или скорректирует суточную дозировку.
Желудочно-кишечный тракт
Со стороны пищеварительной системы наблюдается появление тошноты и рвотных позывов. В редких случаях прием медикамента приводит к язвам желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающихся кровотечениями. Зафиксированы нарушения в работе печени вследствие усиления активности аминотрансфераз в гепатоцитах.
Органы кроветворения
Наблюдаются следующие проявления:
- кровоизлияния в мозг;
- кровотечения в мочевыводящих путях;
- кровоточивость десен;
- гемолитическая анемия;
- носовые, послеоперационные кровотечения.
Скрытое кровоизлияние сопровождается цианозом и астенией.
Центральная нервная система
Нарушения со стороны нервной системы (звон в ушах, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения и слуха) могут быть симптомами передозировки.
Аллергии
При повышенной чувствительности к компонентам препарата могут развиться сыпь, зуд, эритема, отек Квинке, анафилактический шок, ринит, бронхоспазм, отеки слизистых носа и глотки.
При аллергическом воспалении требуется вызвать бригаду скорой помощи.
Особые указания
Действующее вещество в низких дозах способно спровоцировать возникновение или обострение подагры при наличии соответствующей предрасположенности, тогда как при высокой дозировке возможно развитие гипогликемического эффекта. Последнее свойство необходимо иметь в виду больным, страдающим сахарным диабетом.
Действующее вещество в низких дозах способно спровоцировать возникновение или обострение подагры.
Ацетилсалицилаты обладают пролонгированным эффектом, сохраняющимся в течение 6-7 дней после прием, из-за чего повышается риск развития кровотечений в ходе оперативного вмешательства. Для профилактики прием препарата отменяют за неделю до хирургической операции.
Совместимость с алкоголем
Этанол, содержащийся в алкоголе, повышает вероятность возникновения язвенно-эрозивных повреждений пищеварительного тракта.
Влияние на способность управлять механизмами
В период медикаментозной терапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем, взаимодействия со сложными механизмами и от других занятий, требующих сосредоточенности и быстроты реакции.
Применение при беременности и в период лактации
Средство свободно проникает через плацентарный барьер, из-за чего в I триместре эмбрионального развития способен нарушить закладку основных органов и систем. При рождении у ребенка возможно появление пороков сердца или волчьей пасти.
В III триместре препарат начинает замедлять родовой процесс и способен вызвать заращение артериального протока у эмбриона. Поэтому антиагрегант используют только в экстренных случаях, когда опасность для жизни матери превышает риск развития внутриутробных патологий у плода.
В среднем триместре разрешено применение препарата дозировкой не выше 150 мг в сутки. При продолжительном лечении рекомендуется отменить грудное вскармливание.
У пациентов пожилого возраста старше 50 лет существует опасность передозировки.
Назначение Тромбо АСС детям
В детском возрасте запрещен к применению до 18 лет. Исключение составляют рахит и синдром Кавасаки.
Применение в пожилом возрасте
У пациентов пожилого возраста старше 50 лет существует опасность передозировки.
Передозировка
При злоупотреблении препаратом возможно развитие клинической картины передозировки, идентичной симптомам тяжелой интоксикации:
- головная боль и головокружение;
- звон в ушах;
- спутанность и потеря сознания;
- повышенное потоотделение;
- учащение дыхания вследствие гипервентиляции, отека легких;
- аритмия, гипотензия, остановка сердца;
- нарушение водно-солевого обмена;
- желудочно-кишечные кровотечения;;
- сонливость, коматозное состояние;
- кома, мышечные судороги.
При передозировке необходима срочная госпитализация с промыванием желудка и приемом адсорбента. Лечение направлено на сохранение жизненно важных функций и поддержку кислотно-щелочного, водно-электролитного баланса. При нормализации состояния проводится симптоматическая терапия.
При передозировке необходима срочная госпитализация с промыванием желудка.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении кислоты ацетилсалициловой с другими медикаментозными препаратами возможны следующие реакции:
- Снижение плазменной концентрации Метотрексата вследствие вытеснения последнего из белков.
- Повышается вероятность возникновения кровотечений, наблюдается синергизм (усиление терапевтического эффекта обоих препаратов) при сочетании с антикоагулянтами, Клопидогрелом, тромболитическими средствами.
- Возможно появление передозировки на фоне терапии Дигоксином.
- Усиливается токсичность вальпроевой кислоты вследствие ее вытеснения из протеинов.
- Ибупрофен ослабляет терапевтический эффект медикаментозного средства, потому как является его фармакологическим антагонистом.
В комбинации с глюкокортикостероидами фиксируется повышение экскреции салицилатов и ослабление эффекта антиагреганта.
Аналоги
При необходимости отмены препарата врач вправе назначить другую медикаментозную терапию одним из заменителей, таких как:
- Кардиомагнил;
- Реокард;
- Аспенорм;
- Тромбогард;
- Годасал;
- Детралекс.
К аналогам по действующему соединению относят Аспирин Кардио, который усваивается в организме в полном объеме.
Условия отпуска из аптеки
Препарат продается в аптеках без рецепта.
Цена на Тромбо АСС
Средняя стоимость лекарственного средства варьируется от 37 до 160 рублей в зависимости от количества таблеток в картонной пачке.
Условия хранения препарата Тромбо АСС
Требуется содержать упаковку в сухом, ограниченном от света месте при температуре до +25 °С. Нельзя допускать попадание препарата в детские руки.
Срок годности
3 года.
Отзывы врачей и пациентов о Тромбо АСС
Евгений Филиппов, кардиолог, Ростов-на-Дону
ТромбоАсс я назначаю только после строго обследования пациента с нарушениями деятельности кровеносной системы. Эффективность препарата зарекомендовала себя в процессе клинических испытаний. В своей практике отмечаю улучшение в самочувствии пациентов после 1-2 недель терапии. Не рекомендую назначать себе медикамент самостоятельно.
Валерий Краснов, 56 лет, Рязань
Принимаю ТромбоАсс уже 5 лет, потому как назначил терапевт из-за заболеваний сосудов. До приема таблеток несколько раз проводили хирургическую операцию по удалению тромбов. После разжижения крови состояние улучшилось и дополнительных вмешательств не проводили. Следовал инструкции по применению, негативных эффектов не заметил.
Мария Уткова, 34 года, Екатеринбург
В связи с тромбозом геморроидальных узлов во время беременности назначили ТромбоАсс после операции по удалению тромбов. Обострения геморроя не было, как и возникновения тромбоза. Даже настроение улучшилось. Только кормить ребенка молоком не разрешили. Врачи сказали, что препарат выделяется через молочные железы и способен навредить растущему организму.
