Аугментин - современный комбинированный антибиотик. Он выпускается в виде таблеток, порошка для суспензий, раствора для инъекций. Сироп Аугментин - единственная несуществующая форма.
Содержание
- 1 Существующие формы выпуска и состав
- 2 Международное непатентованное название
- 3 АТХ
- 4 Фармакологическое действие
- 5 Показания к применению Аугментина
- 6 Противопоказания
- 7 Как принимать Аугментин
- 8 Побочные действия Аугментина
- 9 Особые указания
- 10 Передозировка
- 11 Взаимодействие с другими препаратами
- 12 Аналоги
- 13 Условия отпуска из аптеки
- 14 Условия хранения препарата
- 15 Производитель
- 16 Отзывы
Существующие формы выпуска и состав
Активные вещества продукта - амоксициллин и клавулановая кислота.
В таблетке содержатся (амоксициллина тригидрат + клавулановая кислота, мг):
- 250 + 125;
- 500 + 125;
- 500 + 125;
- 875 + 125.
Таблетки овальные, белые или с желтым оттенком. На поверхности надпись «Augmentin», «АС» или «А», «С». На изломе они белые или желтого оттенка.
Аугментин - современный комбинированный антибиотик, выпускается в виде таблеток, порошка для суспензий, раствора для инъекций.
Порошок для суспензии. Препарат белого цвета. Выпускается в таких вариантах (из расчета на 5 мл):
- амоксициллина тригидрат: 125 мг, 200 мг, 400 мг;
- клавулановая кислота: 31,25 мг, 28,5 мг, 57 мг.
Содержание активных компонентов в порошке для приготовления раствора для в/в введения (амоксициллин + клавулановая кислота, мг):
- 500 + 100;
- 1000 + 200.
Международное непатентованное название
МНН: амоксициллин + клавулановая кислота/amoxicillin + clavulanic acid.
АТХ
J01CR02 Амоксициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамазы.
Фармакологическое действие
Амоксициллин эффективен против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Но его разрушает бета-лактамаза - фермент, выделяемый бактериями. Самостоятельно антибиотик не уничтожает такие микроорганизмы. Второй компонент - клавулановая кислота, которая разрушает бета-лактамазы 2-5 классов. Она взаимодействует с ферментом и инактивирует его. Активность амоксициллина восстанавливается.
Нечувствительны к препарату: виды Acinetobacter, Enterobacter, Mycoplasma, Providencia, Pseudomonas, Serratia, а также Citrobacter freundii, Coxiella burnetti, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Stenotrophomas maltophilia, Yesinia enterolitica.
Фармакокинетика
Действующие компоненты полностью и быстро всасываются из пищеварительной системы при приеме в пероральной форме.
Действующие вещества плохо связываются с белками плазмы крови - 18% амоксициллина и 25% клавуланата. Главный путь выведения - почечный. В первые 6 часов после приема большая часть активных веществ (60-70%) покидают организм с мочой в неизменном виде.
Показания к применению Аугментина
Препарат показан при инфекциях кожи и мягких тканей, костей, суставов. В гинекологии его применяют при заражении мочеполовых путей, женских половых органов.
Аугментин эффективен при заболеваниях верхнего и нижнего отдела дыхательных путей, воспалительных заболеваниях лор-органов (бронхите, тонзиллите, синусите, пневмонии), в том числе развившиеся как осложнение после простуды или ОРВИ.
Активные вещества эффективны при сепсисе: интраабдоминальном, после аборта, родов, при перитоните. Средство используется с профилактической целью после операций, при имплантации суставов.
Можно ли при сахарном диабете
Аугментин хорошо переносится при этом заболевании.
Противопоказания
По инструкции Аугментин противопоказан при таких состояниях:
- гиперчувствительность к одному из компонентов лекарственного средства или бета-лактамным антибиотикам;
- предшествующая терапии желтуха, нарушения функции печени, возникавшие ранее при применении амоксициллина в сочетании с клавуланатом.
Другие противопоказания:
- для порошка - фенилкетонурия, 200 + 28,5 мг, 400 + 57 мг - нарушения почечной функции с клиренсом креатина до 30 мл/мин;
- для таблеток - масса тела до 40 кг, в дозировке 875 + 125 мг - нарушение функции почек с клиренсом креатина до 30 мл/мин.
Аугментин в формате таблеток не следует принимать лицам с массой тела менее 40 кг.
Как принимать Аугментин
Дозировку подбирает врач. Необходимо учитывать, что 2 таблетки 250 + 125 мг - не то же, что 500 + 125 мг. Чтобы снизить нагрузку на ЖКТ, перорально препарат принимают перед едой.
Суспензию готовят перед первым применением. Порошок разводят 60 мл кипяченой воды t° +20…22°С прямо во флаконе и встряхивают до достижения однородности, оставляют на 5 минут. Добавляют еще воды, чтобы объем суспензии соответствовал метке на флаконе. Перед каждым приемом емкость встряхивают. Точно отмеряют суспензию колпачком из комплекта.
Порошок для внутривенного введения разводят водой для инъекций, раствором хлорида натрия (0,9%), растворами Рингера или Хартмана. Внутривенно раствор вводят струйно или капельно.
Сколько дней принимать
Минимальный курс - 5 дней. Курс дольше 14 дней без оценки состояния пациента недопустим.
Внутривенно раствор вводят струйно или капельно.
Побочные действия Аугментина
Врач должен предупредить пациента о возможных побочных действиях средства. Это аллергические реакции, в том числе анафилаксия, кандидоз слизистых и кожных покровов.
Желудочно-кишечный тракт
Нежелательные реакции ЖКТ:
- тошнота при высоких дозах, диарея, рвота;
- черный «волосатый» язык, стоматит, у детей - окрашивание зубов (профилактика - уход за ротовой полостью);
- гастрит.
Органы кроветворения
Редко развивается лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, в том числе гемолитическая, эозинофилия и тромбоцитоз. Возможна большая длительность кровотечений.
Центральная нервная система
Нечасто возникают головокружения, цефалгия, гиперактивность, судороги (особенно при нарушении функции почек и назначении высоких доз), бессонница, изменение поведения, тревожные состояния.
Со стороны мочевыделительной системы
Редко возникает интерстициальный нефрит и кристаллурия, гематурия.
Кожи и слизистой оболочки
Вероятны зуд, высыпания, крапивница. Редко развивается эритема, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, сидром Стивена-Джонса, буллезный эксфолиативный дерматит. В таких случаях терапию прекращают.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Не указывается.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
Не исключена активизация АСТ, АЛТ. Редко развивается гепатит, в том числе холестатический, повышается концентрация билирубина и щелочной фрсфатазы. Нарушения в работе печени чаще фиксируют у мужчин, редко - у детей. Перечисленные явления носят обратимый характер. В редких случаях наступает смерть.
Особые указания
Антибиотик не применяют при подозрении на мононуклеоз, поскольку амоксициллин иногда вызывает кореподобные высыпания и усложняет диагностику. В результате длительного лечения возникает устойчивость микроорганизмов к антибиотику. Перед назначением оценивают состояние почек, печени, кроветворения.
При пероральном приеме растет концентрация амоксициллина в урине, что приводит к ошибкам при измерении концентрации глюкозы в моче.
Применение в пожилом возрасте
Таким пациентам не корректируют дозу, за исключением больных с нарушенной работой почек.
Назначение детям
Таблетки не назначают детям до 12 лет. Суспензия 200 + 28,5 мг, 400 + 57 мг противопоказана новорожденным до 3 месяцев.
Применение при беременности и в период лактации
Беременным средство не назначается, особенно в первом триместре. Исключения составляют только состояния, когда польза для матери больше, чем риск для ребенка. Исследования показали, что амоксициллин и клавуланат проникают через плаценту.
Препарат проникает в грудное молоко. При употреблении продукта у младенца может начаться диарея или возникнуть кандидоз слизистой рта.
Совместимость с алкоголем
Аугментин с алкоголем несовместим.
Аугментин с алкоголем несовместим.
Влияние на способность управлять механизмами
Рекомендуется воздержаться от управления транспортом.
Применение при нарушении функции почек
Дозу регулируют по допустимым к приему количествам средства и очистительной способности почек.
Применение при нарушении функции печени
Таких больных наблюдают, терапию проводят с осторожностью.
Передозировка
Дозы выше рекомендованных вызывают нарушения пищеварения и водно-солевого баланса. Развивается амоксициллиновая кристаллурия, которая иногда провоцирует печеночный криз.
Лечение состоит в устранении симптомов, восстановлении водно-электролитного равновесия. Гемодиализ выводит действующие вещества.
Гемодиализ выводит действующие вещества при передозировке.
Взаимодействие с другими препаратами
Опасным может быть сочетание с такими препаратами:
- пробенецид;
- аллопуринол;
- метотрексат;
- пероральные контрацептивы.
Возможно повышение МНО при сочетании с аценокумаролом или варфарином. Если это необходимо, наблюдают за ПВ и МНО, корректируют дозы антикоагулянтов.
Аналоги
Препараты с тем же действующим составом:
- Панклав;
- Амоксиклав;
- Флемоклав.
Условия отпуска из аптеки
Для покупки нужен рецепт.
Цена
Стоимость Аугментина:
- порошок для суспензии - от 152 руб.;
- таблетки - от 286 руб.;
- порошок для внутривенного введения - от 120 руб.
Условия хранения препарата
Для таблеток и порошка для введения внутривенно допустима температура +25°C. Аптечку помещают в места, куда дети не имеют доступа. Суспензию хранят в холодильной камере, не замораживают.
Срок годности
Дата изготовления и срок использования указываются на упаковке и в инструкции. Готовая суспензия пригодна не больше 7 суток с момента приготовления. Таблетки, упакованные в ламинированную алюминиевую фольгу, должны быть использованы за 30 суток с момента вскрытия. Раствор из ампул используют сразу.
Производитель
СмитКляйн Бичем ПиЭлСи, Великобритания.
Отзывы
Врачей
Л. Уточкина, терапевт, Сызрань: «Аугментин - эффективный препарат. Но он оказывает нагрузку на печень и почки, поэтому должен приниматься только под наблюдением врача».
А. Наумов, стоматолог-хирург, Орехово-Зуево: «Назначаю препарат пациентам перед операциями в ротовой полости как профилактику осложнений».
Пациентов
Елена, 55 лет, Раменское: «Аугментин принимала при остром гайморите. Сочетала с промыванием носа и закапыванием. Состояние улучшилось после приема 3 таблеток».
Алеся, 32 года, Пермь: «Препарат от синусита назначил врач. После второй таблетки появилась ломота и слабость, диарея».
Диана, 26 лет, Воронеж: «Лекарство принимала от цистита по назначению гинеколога. Через три дня после начала курса появился зуд по всему телу, хотя раньше аллергии у меня не было. Но лечение не прекратила. Средство помогло».
