Воспаление слизистого слоя мочевого пузыря - заболевание, возникающее у пациентов любого возраста. У детей цистит имеет более тяжелое течение и чаще приводит к развитию осложнений. Поэтому при появлении первых симптомов болезни обращаются к педиатру, который проводит первичный осмотр и направляет к узкому специалисту.
Содержание
Особенности болезни у девочек и мальчиков
Для девочек наиболее характерны хронические формы цистита, характеризующиеся частыми обострениями. Связано это с особенностями строения органов мочеполовой системы, способствующими постоянному проникновению бактерий в полость пузыря.
Воспаление слизистой оболочки мочевого органа у девочек сопровождается дневным недержанием мочи.
Урина при этом выделяется при кашле, чихании и смехе. Боль при цистите у детей женского пола распространяется на поясницу.
Для мальчиков характерны острые формы заболевания, сопровождающиеся ночным энурезом - самопроизвольным выделением мочи во время сна. Нередко появляются высыпания в паховой области.
Причины
К возникновению цистита у ребенка в 6 лет приводят следующие факторы:
- Бактериальные инфекции мочевыводящих путей. Воспалительные заболевания органов выделительной системы развиваются при проникновении кишечной палочки, энтерококков, стафилококков. Бактерии распространяются восходящим путем.
- Вирусные инфекции. Цистит становится осложнением герпеса, гриппа или ОРВИ.
- Бесконтрольный прием антибиотиков, способствующий активизации грибов рода Кандида.
- Врожденные аномалии строения органов мочеполовой системы. К ним относят неправильное расположение наружного отверстия уретры, недоразвитие стенок мочевого пузыря.
- Снижение иммунитета. Делает организм неспособным противостоять инфекциям, что повышает риск развития цистита.
- Нейрогенные расстройства. При поражении нервных окончаний, отвечающих за сокращение мышц пузыря, орган опорожняется не полностью. Застой урины создает условия для размножения патогенных микроорганизмов.
- Сужение крайней плоти полового члена (фимоз) у мальчиков. Препятствует нормальному оттоку мочи.
- Гинекологические проблемы у девочек. Цистит развивается на фоне вульвовагинита и вульвита.
- Глистные инвазии, дефицит витаминов, сахарный диабет. Истощают организм, делая его неспособным сопротивляться болезням.
- Опухоли органов малого таза.
- Ведение малоподвижного образа жизни. Вызывает застойные явления, создающие условия для размножения бактерий.
Признаки воспаления
Для цистита у детей младше 7 лет характерны следующие симптомы:
- Дизурия (нарушение мочеиспускания). У ребенка появляются частые болезненные позывы, выделение мочи при этом происходит не всегда.
- Капельное выделение урины. После посещения туалета ребенок испытывает чувство наполненности пузыря, что связано с наличием остаточной мочи.
- Боли в надлобковой области. Появляются при накоплении жидкости в пузыре, после его опорожнения неприятные ощущения постепенно стихают.
- Императивные позывы. Ребенок испытывает острое желание помочиться, которое невозможно сдержать, что приводит к самопроизвольному выделению мочи. Наиболее ярко это проявляется во время ночного сна.
- Задержка мочи. Редкий симптом цистита возникает при спазме тазовых мышц. Некоторые дети избегают посещения туалета из-за страха перед болью.
- Изменение цвета урины. Моча становится мутной и темной, приобретает резкий неприятный запах. Реже возникает гематурия - наличие примесей крови в моче.
- Признаки интоксикации организма. Возникают при остром воспалении мочевого органа. У ребенка повышается температура, снижается аппетит, изменяется поведение. Родители замечают, что малыш отказывается от подвижных игр, старается больше лежать.
Диагностика
Диагностика детского цистита подразумевает проведение:
- Общих анализов крови и мочи. Направлены на выявление главных признаков воспаления, к которым относят наличие лейкоцитов, бактерий и слизи в урине. При исследовании крови обнаруживается изменение СОЭ и лейкоцитарной формулы. Мочу собирают в утреннее время, предварительно подмывая наружные половые органы ребенка.
- Двухсосудной пробы. Первую порцию урины помещают в одну емкость, вторую - в другую. Подобная процедура помогает отличить цистит от уретрита и вульвовагинита.
- Бактериального посева мочи. Анализ направлен на идентификацию возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибактериальным средствам. Метод часто применяется в диагностике хронических форм цистита, что позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.
- УЗИ мочевого органа. Выполняется до и после мочеиспускания. Во время исследования выявляется утолщение стенок, уменьшение объема органа, возникновение посторонних включений в его полости.
- Цистоскопии. Эндоскопический осмотр проводится в период ремиссии хронического воспаления. Через уретру вводится эндоскоп, оснащенный камерой. Детям младше 8 лет исследование пузыря проводят под наркозом. Цистоскопия направлена на определение характера и распространенности патологических изменений.
Методы и общие правила лечения
При обнаружении признаков цистита у ребенка родители должны обратиться к врачу. Самолечение в этом случае недопустимо, оно повышает риск развития опасных осложнений. Терапевтическая схема для каждого ребенка составляется индивидуально. Для лечения заболевания используются медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, народные рецепты. Терапию сочетают с соблюдением постельного режима, правильным питанием и потреблением большого количества жидкости.
Медикаментозная терапия
Для лечения цистита у ребенка применяют:
- Антибиотики (Монурал, Аугментин). Препараты уничтожают возбудителей инфекции, прекращая распространение воспаления. Монурал принимают однократно, активное вещество накапливается в полости пузыря. Другие препараты применяются курсами по 3-10 дней.
- Уросептики (Монурель, Цистон). Лекарства содержат безопасные растительные экстракты, не оказывающие негативного воздействия на организм ребенка. Препараты повышают эффективность антибактериальной терапии, стимулируют заживление тканей.
- Спазмолитики (Дротаверин, Но-шпу). Препараты расслабляют мышцы, устраняя болезненные частые позывы и нормализуя мочеиспускание.
- Жаропонижающие и противовоспалительные средства (Ибуклин, Нурофен). Облегчают течение острого цистита, избавляя от боли и жара.
- Пробиотики (Аципол, Бифиформ). Применяются в сочетании с антибиотиками, что препятствует нарушению кишечной микрофлоры.
Народные средства
Для лечения заболевания в домашних условиях применяют:
- Отвар хвоща полевого. 1 ч. л. травы кипятят в 200 мл воды 4 минуты. Готовый отвар охлаждают, процеживают и дают ребенку по 1 ст. л. 3 раза в день.
- Настой петрушки. 1 ч. л. измельченных сушеных корней растения заливают 1 стаканом воды, настаивают полчаса. Жидкость пьют по 100 мл 2 раза в сутки.
- Любисток. 1 ст. л. ложку измельченных корневищ заливают 0,5 л кипятка, заваривают 20 минут. Ребенку 6-8 лет настой дают по 100 мл 3 раза в день.
- Ванночки с ромашкой. 100 г цветков варят в 5 л воды, процеживают и выливают в ванну. Ждут, пока температура воды понизится до +37…+38°С. В ванне ребенок должен сидеть 10 минут.
Осложнения
Цистит у детей дошкольного и школьного возраста осложняется:
- Пиелонефритом. Тяжелое последствие развивается при проникновении бактерий в ткани почек. Воспалительный процесс охватывает лоханки, что нарушает процессы выработки и выведения мочи.
- Пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Патологическое состояние характеризуется забросом урины из пузыря в почки.
- Интерстициальным воспалением. Сопровождается рубцеванием мышечного слоя пузыря, из-за которого объем органа уменьшается. Осложнение трудно поддается консервативной терапии.
Профилактические рекомендации
Профилактика воспаления мочевого пузыря у детей предусматривает:
- укрепление иммунитета;
- исключение стрессов и переохлаждения;
- своевременное устранение очагов инфекции в организме;
- правильное питание;
- потребление достаточного количества жидкости;
- прием витаминов.
Гигиенические процедуры
Подмывать ребенка рекомендуют после каждого посещения туалета. Для этого используют нейтральные моющие средства, например детское мыло. Девочек подмывают спереди назад, что исключает проникновение в уретру кишечных бактерий. Недопустимо использование общих полотенец.