Интеркуррентный цистит является диагнозом исключения. Его подозревают при наличии характерной симптоматики, но одновременном отсутствии патогенов в мочевом пузыре и других раздражающих факторов. Причины развития заболевания достоверно не установлены, поэтому схема лечения часто подбирается эмпирически.
Интеркуррентный цистит является диагнозом исключения.
Содержание
Особенности
Интерстициальный цистит характеризуется невозможностью выявить точную причину воспаления. В результате болезнь часто приобретает хроническую форму. Даже при своевременном адекватном лечении существует шанс выраженного ухудшения качества жизни пациента. Это происходит из-за сохранения части симптомов: регулярных позывов, недержания и т. д.
У взрослых
У мужчин интеркуррентный цистит обнаруживается относительно редко. Это связано с особенностями психики. Симптомы заболевания схожи с проявлениями хронического простатита, что необходимо учитывать при диагностике. Если подозревается поражение предстательной железы, важно обследовать мочевой пузырь.
У женщин цистит возникает чаще. Традиционно он сопровождает нейрогенные расстройства работы мочевого пузыря. У девушек заболевание нередко переходит в хроническую форму и вызывает развитие осложнений.
У детей
Интеркуррентный цистит у детей возникает редко. Чаще всего его обнаруживают на фоне других первичных заболеваний. Наличие патологии свидетельствует об ослабленной иммунной системе. Иногда цистит возникает в результате отсутствия распорядка дня, плохого сна, переохлаждения, после аллергических реакций и перенапряжения.
Специфика хронического
Хронический интеркуррентный цистит обостряется при иммунодефицитных состояниях. В период ремиссии заболевание может никак не проявляться или сопровождаться учащением позывов, недержанием и слабой болью в зависимости от состояния мочевого пузыря.
Позднее из-за повышенной чувствительности слизистых оболочек, отеков и нарушения работы сфинктеров наблюдается возникновение расстройств мочеиспускания. Струя может неожиданно прерываться и возобновляться, в том числе при изменении положения тела. В некоторых случаях пациент не испытывает позывы даже при чрезмерном наполнении пузыря.
Хронический интеркуррентный цистит обостряется при иммунодефицитных состояниях.
Причины появления
Причины появления интеркуррентного цистита не выявлены, однако среди факторов риска урологи выделяют следующие:
- Нарушение обмена веществ. В результате ухудшения метаболизма происходит повышение проницаемости слизистых оболочек. Содержащиеся в урине кислоты и токсины проникают в ткани глубже, чем должны. Это приводит к повреждению стенок органа, усиленному притоку крови и возникновению воспаления.
- Механическое травмирование слизистых оболочек. Может произойти после операции, получения травмы и некоторых медицинских исследований. Воспаление возникает из-за нарушения целостности стенок и проникновения токсинов в ткани. При нарушении местного кровообращения и работы иммунной системы восстановление не происходит, из-за чего заболевание прогрессирует.
- Неправильное питание и прием химических препаратов. Вредные продукты и ряд средств повышают концентрацию токсинов в моче, из-за чего слизистые оболочки могут не справляться с защитой органа.
- Нарушение работы иммунной системы. В некоторых случаях организм начинает атаковать собственные клетки. Подобный синдром чаще наблюдается при аутоиммунных заболеваниях. Воспаление может возникать при аллергических реакциях и исчезать или уменьшаться после вывода раздражителя.
- Заболевания ЦНС и нейрогенные расстройства работы. При гиперактивности происходит уменьшение объема пузыря. В результате орган реагирует даже на небольшие порции урины. Воспаление может не сопровождаться раздражением слизистых оболочек, однако в ряде случаев оно возникает из-за регулярного механического воздействия. Иногда наблюдается обратное состояние, при котором нарушается передача нервных импульсов. Пациент не ощущает позывы. Растягивание слизистых оболочек усугубляет ситуацию, т. к. при переполнении происходит отмирание нервных окончаний.
- Другие заболевания, сопровождающиеся воспалением периферийных тканей и органов. Возникновение синдрома связано с усиленным притоком крови к области малого таза и ослаблением местного иммунитета. Интеркуррентный цистит может возникнуть при заболеваниях предстательной железы, кишечника и т. д.
- Неблагоприятный психоэмоциональный фон. Способствует ослаблению местного иммунитета и возникновению нарушений обмена веществ. При стрессовых состояниях происходят хаотичные мышечные спазмы. Повышается риск развития нейрогенных патологий.
Симптомы
В зависимости от характера заболевания могут наблюдаться следующие проявления:
- Боль. Традиционно ощущения имеют низкую или среднюю степень интенсивности. Дискомфорт возникает в области живота, усиливается при любом воздействии: во время спортивных тренировок, при половых актах, мочеиспускании и т. д. Боль может иррадиировать в поясницу. Иногда заболевание сопровождается жжением и зудом в области мочеиспускательного канала. Может отмечаться покраснение внешних половых органов.
- Нарушения мочеиспускания. В зависимости от причин заболевания могут быть различными. Наблюдается учащение позывов или их отсутствие, случайное прерывание и возобновление струи, частичная или полная непроходимость и т. д.
- Изменение свойств мочи. В большинстве случаев возникает неприятный химический запах. При обострениях может наблюдаться выпадение осадка. Появление примесей крови свидетельствует о глубоком поражении тканей и развитии осложнений. Наиболее тревожным симптомом является возникновение гноя в урине. Это происходит при инфицировании тканей.
В зависимости от характера заболевания может наблюдаться нарушение мочеиспускания.
При интеркуррентном цистите существует вероятность присоединения бактериального заражения. В таких случаях возникает симптоматика инфекционной формы. На поздних стадиях наблюдаются признаки интоксикации.
Диагностика
При появлении тревожных симптомов сначала следует обратиться к специалисту общего профиля - терапевту. После осмотра, беседы и получения первичных данных он выдаст направление к другому врачу. Лечением цистита занимается уролог. В ряде случаев пациента обследуют другие специалисты: нефролог, иммунолог, психотерапевт, венеролог и т. д. Необходимость дополнительных консультаций зависит от причин заболевания.
При подозрении на цистит необходимо сдать анализы мочи (общий и бактериологический), а также получить результаты УЗИ. Посев помогает исключить инфекционную природу происхождения патологии. Общий анализ и УЗИ подтверждают наличие воспаления в пузыре. При хроническом цистите может быть применена проба по Нечипоренко. После обработки образца на центрифуге удается выявить даже незначительные отклонения и обнаружить повышенную концентрацию лейкоцитов и эритроцитов.
При наличии сомнений могут быть проведены такие процедуры, как цистоскопия и биопсия тканей. Они являются травматичными, но помогают получить полную картину.
Лечение
Схема лечения корректируется в зависимости от причины и симптомов. В большинстве случаев из-за отсутствия достоверных данных проводится корректирующая терапия, направленная на поддержание удовлетворительного состояния.
Иногда для восстановления функций органа обращаются к хирургическим методам, однако часто они оказываются неэффективными. Для устранения ложных позывов может быть заменена часть внутренних оболочек. Операция применяется редко из-за шанса развития осложнений. Эффект может дать введение ботулотоксина. Препарат помогает расслабить мышцы.
Дополнительно проводится поведенческая терапия. Она включает в себя укрепление мышц и тренировку мочевого пузыря.
Постепенное увеличение промежутков времени между посещениями туалета помогает улучшить качество жизни пациента. Для укрепления мышц проводится массаж. Могут быть использованы физические упражнения (программа Кегеля). Корректная работа окружающих мышц помогает улучшить состояние больного и уменьшить шанс возникновения расстройств мочеиспускания.
Медикаменты
В полость пузыря могут вводиться препараты, вызывающие разрушение клеток. Они помогают растворить коллагеновые спайки и фибриновые сгустки. Это способствует уменьшению воспаления и снятию мышечных спазмов. Препараты обладают обезболивающим эффектом. Стандартный курс состоит из 10 процедур. Позднее в полость вводят иммуномодуляторы (Гепон) и медикаменты для восстановления слизистых оболочек (Актовегин).
Дополнительно врач может назначить следующие препараты:
- Лекарства, умеренно усиливающие микроциркуляцию (Пентоксифиллин).
- Противовоспалительные медикаменты (Диклофенак).
- Средства для восстановления свойств соединительной ткани (Лонгидаза).
- Лекарства для улучшения работы нервной системы (витамины группы B).
- Спазмолитики (Спазмекс, Дриптан).
- Блокаторы гистаминовых рецепторов (Циметидин, Лоратадин, Супрастин).
- Антидепрессанты (Амитриптилин).
- Иммуномодуляторы (Виферон, Ликопид).
В качестве вспомогательных медикаментов может быть назначен фитосредство Цистон.
Решение о применении антигистаминных препаратов или иммуномодуляторов должно приниматься только врачом, т. к. неправильное использование данных лекарств может привести к усилению симптомов и возникновению сопутствующих нарушений. В качестве вспомогательных медикаментов могут быть назначены фитосредства (Роватинекс, Канефрон, Цистон).
Народные средства
На ранних стадиях народные средства помогают стабилизировать состояние больного. Препараты должны использоваться только после разрешения врача. При лечении цистита применяются следующие растения:
- подорожник;
- полевой хвощ;
- корень лапчатки.
Травы завариваются по инструкции. Дозировку и схему приема определяет уролог.
На ранних стадиях народные средства помогают стабилизировать состояние больного.
Диета
При интеркуррентном цистите следует исключить из рациона продукты, которые раздражают внутренние оболочки. К ним относятся алкоголь, острые специи и соусы, газированные напитки и т. д. Диета подразумевает резкий отказ от продуктов, содержащих калий и различные кислоты. Затем их постепенно возвращают в меню.
Осложнения и последствия
При интеркуррентном цистите существует риск инфицирования. При отсутствии адекватной терапии происходит повреждение слизистых оболочек. Это может привести к возникновению спаек или некрозу. Соединительная ткань может препятствовать току жидкости и вызвать непроходимость. При некрозе полость заполняется гнойным экссудатом, в дальнейшем происходит разрыв органа. Развивается перитонит. Заражение крови может привести к летальному исходу.
В запущенных случаях объем пузыря сильно сокращается, развивается микроцист. Для улучшения качества жизни проводится операция, в ходе которой происходит формирование искусственного органа.
В запущенных случаях объем пузыря сильно сокращается, развивается микроцист. Для улучшения качества жизни проводится операция.
Профилактика
Профилактика цистита подразумевает исключение иммунодефицитных состояний, соблюдение правил гигиены и своевременное лечение возникающих патологий. Дополнительно рекомендуется выполнять упражнения Кегеля. Необходимо создать благоприятный психоэмоциональный фон для предотвращения возникновения стресса и ухудшения иммунитета. Правильное питание помогает избежать появления аллергических реакций и повреждения внутренних оболочек.
